Fractura del sacro. Tratamiento y consecuencias, cuánto tiempo se tarda en curar con y sin desplazamiento en adultos, niños, rehabilitación.

Fractura de sacro - Esta es una violación de la integridad de las estructuras óseas como resultado de la acción mecánica en una región anatómica determinada. El tratamiento y las consecuencias de una fractura difieren según la causa de la patología.

Puntos de vista

Hay varios tipos de fracturas sacras:

• Fractura vertical. Tiene el carácter de daño unilateral. Ocurre con mayor frecuencia con fracturas de los huesos pélvicos.
• Fractura horizontal. Con este tipo de fractura, la zona dañada se extiende hasta la parte inferior de la articulación sacra.
• Fractura transversal. Esta fractura se extiende en un ángulo oblicuo a través del hueso.
• Fractura conminuta. Lleva este nombre debido a la formación de muchos "fragmentos" de huesos después de una lesión.

Y también las fracturas del sacro se dividen por tipos:

• Fractura sin desplazamiento. Con este tipo de lesión, no se produce el desplazamiento de las vértebras.
• Fractura con desplazamiento. Se caracteriza por la formación de vértebras separadas entre sí, que, debido a su posición, pueden lesionar las áreas adyacentes.

La fractura del sacro (el tratamiento y las consecuencias difieren según la complejidad de la lesión) en casos complicados se acompaña de daños en los órganos pélvicos, los vasos sanguíneos y los nervios. Incluyendo lesiones del anillo pélvico, rotura de articulaciones y ligamentos, sangrado masivo y desarrollo de shock pueden estar presentes.

Una fractura sin complicaciones se acompaña solo de daño en una de las vértebras sacras y no representa una amenaza para la vida del paciente.

Etapas y grados

Grado de fractura:

• Fractura completa. Ocurre con una violación completa de la integridad del hueso. Este grado es típico de las fracturas transversales y verticales, así como de otros tipos de fracturas sacras.
• Fractura incompleta. Se caracteriza por una violación parcial del hueso (fisura). Puede ocurrir con la forma vertical y horizontal de la fractura.

Las etapas de las fracturas son agudas y crónicas. La aguda ocurre con fracturas, cuyas causas son traumatismos y lesiones. Las fracturas crónicas pueden ocurrir durante la osteoporosis, con fracturas verticales, oblicuas y transversales.

Síntomas

Fractura sin desplazamiento	Síndrome de dolor. El dolor puede extenderse a la región lumbar y las extremidades inferiores. Hinchazón de tejidos blandos en el área dañada. La formación de un hematoma extenso. Incapacidad para sentarse. Deseo de orinar.
Fractura por desplazamiento	Pérdida de sensibilidad de las extremidades inferiores. Síndrome de dolor pronunciado. Desarrollo de shock. Sangrado. Dolor en el abdomen. Náuseas y vómitos. Micción y defecación involuntarias.

Razones de la aparición

Las razones del desarrollo de una fractura dependen de su tipo:

Fractura vertical	Accidente, fractura por progresión de la osteoporosis
Fractura horizontal	Caer desde una altura sobre una superficie dura (hielo, asfalto)
Fractura transversal	Accidentes de tráfico, lesiones durante deportes extremos, caídas desde gran altura
Fractura conminuta	Accidente de tráfico, caída desde gran altura, herida de bala

Diagnósticos

Fractura del sacro (el tratamiento y las consecuencias dependen del diagnóstico correcto) diagnosticado de forma integral y consta de los siguientes métodos:

• Radiografía de la columna lumbosacra. Se realiza en dos proyecciones (directa y frontal). Es el método más común para examinar fracturas óseas, en particular, y una fractura del sacro. La radiografía mostrará la ubicación y la extensión de la fractura.
• Tomografía computarizada (TC). Es el método de diagnóstico más informativo para detectar una fractura. Durante el estudio, se crea un modelo tridimensional del área dañada, gracias al cual el médico puede con determinar con precisión qué tan gravemente está dañado el sacro, así como evaluar el estado de las articulaciones, ligamentos y vasos sanguíneos y nervios. El procedimiento no requiere preparación especial. Se puede llevar a cabo tanto con la introducción de un agente de contraste como sin él.
• Resonancia magnética. Se utiliza para sospechas de roturas del aparato articular y ligamentoso, así como para sospechas de daño a los órganos pélvicos.

Estos estudios se llevan a cabo en un centro de trauma o en un departamento de trauma de un hospital general. Para indicaciones urgentes, estos estudios se realizan de forma gratuita bajo la póliza de seguro médico obligatorio.

Si el paciente quiere ir a una clínica privada por su cuenta, el costo dependerá del método de investigación. Para la tomografía computarizada, el costo de diagnosticar una sección de la columna vertebral costará alrededor de $ 5,000. rublos. Y al realizar una resonancia magnética, el precio puede ser de 4 mil rublos. hasta 6 mil rublos. El costo puede variar según la región donde la persona quiera hacerse la prueba.

Cuando ver a un doctor

Para cualquier tipo y grado de fractura de sacro, debe consultar inmediatamente a un médico. Tal médico es un traumatólogo o un cirujano.

Profilaxis

En general, no existen métodos específicos para prevenir la fractura del sacro, pero Hay algunas cosas que puede hacer para reducir el riesgo de lesiones:

• Si es posible, evite situaciones peligrosas en las que aumenta el riesgo de fractura. Por ejemplo, el riesgo de fractura del sacro aumenta con los deportes particularmente traumáticos.
• Tratamiento de enfermedades del sistema esquelético. Tales enfermedades incluyen la osteoporosis, que, a medida que avanza, puede conducir al desarrollo de fracturas patológicas.
• Mantener un peso corporal óptimo. El sobrepeso puede contribuir a un mayor riesgo de fracturas.
• Dieta con suficiente contenido mineral. Las personas mayores deben tener especial cuidado con las dietas con suficiente contenido de calcio, ya que el sistema esquelético se debilita con la edad.
• Dejar de fumar y otros malos hábitos.
• Actividades deportivas. La actividad física óptima es beneficiosa para todas las partes de la columna.
• El uso de un corsé médico después de la cirugía. Si el paciente ha tenido una cirugía de columna, debe usar un corsé médico especial que evite el desarrollo de una fractura.
• Evitando levantar objetos pesados. Con diversas lesiones en el sacro o enfermedades, en ningún caso se debe levantar un peso que supere los 5 kg.

Métodos de tratamiento

Una fractura de sacro es una patología muy grave, por lo tanto, el abordaje del tratamiento debe ser integral, ya que un abordaje incorrecto puede ocasionar graves consecuencias. Los tratamientos para la lesión sacra pueden variar según la gravedad de la fractura.

Los principales métodos de tratamiento son la terapia conservadora o la cirugía. Los métodos fisioterapéuticos de tratamiento también son de gran importancia, especialmente en el período de rehabilitación inicial.

Primeros auxilios

La fractura del sacro (el tratamiento y las consecuencias requieren primeros auxilios competentes) es una lesión espinal común, por lo tanto, inmediatamente después de la lesión, es necesario brindar asistencia a la víctima alfabetizado ayudar, y luego llevarlo al departamento de trauma:

• Es necesario tranquilizar a la víctima.
• Administre a la víctima un medicamento anestésico (1 tableta de analgin). Este tipo de alivio del dolor es aplicable para el síndrome de dolor leve. Con dolor intenso, que puede provocar el desarrollo de un shock, debe inyectar una solución de morfina u otro analgésico narcótico.
• Detenga el sangrado (si está presente). Para hacer esto, aplique un vendaje de presión (para sangrado venoso) o un torniquete (para sangrado de una arteria).
• Para reducir el riesgo de desarrollar un estado de shock, debe cubrir a la víctima con ropa abrigada.
• La víctima es transportada en posición de decúbito prono. Coloque rodillos debajo de sus rodillas. Es necesario transportar a la víctima con el mayor cuidado posible para que no haya desplazamiento de las estructuras óseas.

Modo

Después de la fractura, se prescribe un reposo estricto en cama durante mucho tiempo. Por lo general, este intervalo es de 1 a 6 meses, dependiendo de la complejidad de la fractura.

No se permite al paciente sentarse hasta que el tejido óseo esté completamente fusionado. En la cama, el paciente puede acostarse boca arriba, de costado o boca abajo. Se debe tener cuidado al voltear al paciente.

Para evitar la congestión en los pulmones, es necesario aplicar masaje vibratorio (ligeros golpecitos en la proyección de los pulmones).

Poco a poco, el régimen se expande después del reposo en cama, el paciente puede comenzar a sentarse lentamente y luego caminar.

Medicamentos

Para fracturas no complicadas y aisladas del sacro, se prescribe reposo completo, inmovilidad y terapia sintomática, que tiene como objetivo principalmente reducir síndrome de dolor.

Para aliviar el dolor, se utilizan medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Estos incluyen ibuprofeno, ketorolaco. La dosis oral es de 1-2 pestañas. 3 veces al día. Para la administración intramuscular, una dosis única es de 1 ml (30 mg) del medicamento cada 4-6 horas. hasta que el dolor se detenga por completo.

Los antibióticos de amplio espectro (ceftriaxona, cefipima) se utilizan para prevenir complicaciones infecciosas. El medicamento se administra 2 veces al día, 1 mg (diluido en 5 ml de novocaína o solución salina). El curso de antibióticos es de 10 a 14 días.

En un entorno hospitalario, los medicamentos se entregan para el tratamiento de un paciente de forma gratuita.

Métodos tradicionales

En combinación con los métodos de la medicina oficial, los remedios caseros se pueden usar para tratar una fractura sacra.

Éstas incluyen:

• Ungüentos de hierbas.
• Comprime.
• Infusiones

Se puede preparar un ungüento antiinflamatorio y analgésico a partir de gayuba y milenrama. Estas hierbas deben triturarse hasta convertirlas en polvo y luego agregar vaselina y revolver hasta que quede suave. Debe aplicar la pomada una vez al día (por la noche) durante 14 días.

Las compresas de patatas crudas ralladas han demostrado su eficacia. Aplicar 1-2 veces al día hasta que el edema desaparezca por completo.

Para reducir el dolor, puede preparar una infusión de hojas de grosella negra. Tiene efectos analgésicos y antiinflamatorios. Para prepararlo, debe verter agua hirviendo sobre las hojas de grosella negra y dejar reposar durante media hora. Debe beber la infusión 1-2 veces al día hasta que el dolor desaparezca por completo.

Otros metodos

Estos incluyen la operación por lesiones combinadas o fracturas sacras conminutas. La intervención quirúrgica consiste en colocar clavos en las vértebras dañadas. En caso de fracturas sacras, que se combinan con lesiones de los huesos pélvicos, el médico determina el alcance de la intervención quirúrgica.

Y también otros métodos de tratamiento incluyen:

• Métodos de fisioterapia (electroforesis con fármacos).. Este método permite una mayor eficacia de los analgésicos.
• Masaje. El masaje se prescribe después de la desaparición completa del dolor y no antes de un mes después de la lesión. El masaje proporciona el tono muscular correcto, relaja la región sacra y mejora la circulación sanguínea en ella.
• Fisioterapia. Comienzan a llevarse a cabo en el período de rehabilitación temprano, después de que desaparecen las principales manifestaciones clínicas. Se dosifica en función del bienestar del paciente.

El curso del tratamiento suele ser de 1 a 6 meses. El costo del tratamiento depende de la región específica donde el paciente recibe la terapia. La mayoría de estos procedimientos se pueden obtener de forma gratuita en un establecimiento de salud pública.

Posibles complicaciones

Las complicaciones de una fractura dependen de su complejidad y del grado de daño de las vértebras y los órganos y tejidos circundantes.

Si la fractura no se trata, pueden ocurrir las siguientes consecuencias:

• Cambios patológicos en el sistema nervioso. Puede producirse parálisis, paresia. Una persona puede perder por completo la capacidad de moverse de forma independiente.
• Cambios patológicos en los órganos pélvicos. Estos incluyen síndrome de dolor pélvico crónico, trastornos reproductivos, enfermedades inflamatorias crónicas del sistema genitourinario. Y también puede haber incontinencia urinaria, dolor al orinar.
• Cambios patológicos en el tracto gastrointestinal. Los pacientes que han sufrido una fractura de sacro pueden experimentar incontinencia fecal o, por el contrario, una ausencia prolongada de defecación.
• Cambios patológicos en el sistema musculoesquelético. Pueden desarrollarse hernias intervertebrales, contracturas articulares, artritis y artrosis de las articulaciones de las extremidades inferiores.

Una fractura de sacro es una lesión muy peligrosa, cuyo tratamiento debe iniciarse de inmediato, ya que pueden desarrollarse graves consecuencias si no se brinda atención médica de manera oportuna.

Video sobre fractura de sacro

Médico sobre los síntomas de una fractura de cóccix: