Osteoporosis. ¿Qué es y cómo tratar a mujeres, hombres, personas, drogas. Causas, síntomas, diagnóstico

Osteoporosis - una enfermedad crónica del esqueleto y tejido conectivo, lo que resulta en alteraciones metabólicas, la pérdida de la densidad ósea. Antes de comenzar a tratar la enfermedad, el paciente se somete a un examen exhaustivo, establecer la causa de la violación metabolismo en el esqueleto.

¿Qué es la osteoporosis

Osteoporosis - es todo un sistema musculoesquelético sistémica patología, o síndrome clínico esquelético. ¿Qué es esta enfermedad y cómo tratarla, los médicos saben Cirugía y Traumatología, porque los especialistas de este perfil es lo más a menudo tienen que lidiar con las consecuencias de la rápida pérdida de hueso.

Una característica distintiva de la osteoporosis otras enfermedades esqueléticas es que cuando se produce la reducción de la densidad de desarrollo sólo una vez esqueleto. Junto con el adelgazamiento del metabolismo del tejido óseo es una violación del sistema músculo-esquelético.

Incluso bajo condiciones de nutrición, el consumo de cantidades suficientes de productos que contienen calcio, fósforo, vitamina D y otros nutrientes necesarios para construir una estructura de hueso denso, continuando proceso patológico la osteoporosis.

Una etapa crítica de la enfermedad son las fracturas simples o múltiples de las extremidades el superior e inferior, de la cadera, columna vertebral, costillas.

tipos de osteoporosis

La osteoporosis, que es, y cómo tratar la enfermedad, los médicos, los cirujanos saben que cada año la cara una complicación grave de la enfermedad en forma de fractura de cadera en pacientes de edad avanzada. La siguiente tabla muestra los tipos de osteoporosis, que se clasifican de acuerdo con las manifestaciones clínicas, las condiciones de la enfermedad, así como la tasa de pérdida de densidad ósea.

Ver la osteoporosis	Características de la enfermedad
primario	Incluye varios tipos de enfermedades. Se puede desarrollar como una complicación en las mujeres posmenopáusicas sometidas a reducción en el nivel de las hormonas sexuales. Se refiere a tipo osteoporosis primaria enfermedades seniles donde la pérdida crónica de la densidad mineral ósea asociada con la realización de los procesos metabólicos de edad avanzada, deteriorados en el cuerpo. Otra es idiopática tipo osteoporosis primaria. Este diagnóstico se expone pacientes jóvenes y de mediana edad, cuando no hay ninguna razón de peso para asegurar que hay una violación del metabolismo en el tejido óseo de un paciente.
secundario	Este tipo de enfermedad es una complicación en la enfermedad existente. La aparición de la osteoporosis secundaria es posible con artritis concomitante, espondilitis anquilosante, crónica insuficiencia renal, enfermedades del tracto digestivo asociado con el uso de discapacidad de aprendizaje los alimentos. Los hombres y las mujeres que padecen el nivel de desequilibrio de las hormonas sexuales, también se enfrentan a la manifestación de osteoporosis secundaria.
cortical	Se caracteriza por la pérdida de la sustancia cortical que constituye únicamente el hueso. Cuando el resto de la estructura esquelética no está involucrado en el proceso patológico.
trabecular	El área afectada es hueso esponjoso, la intensidad de la pérdida que domina el crecimiento de tejido óseo.
mixto	La forma más difícil y complejo de la osteoporosis, que se caracteriza por la degradación total del sistema músculo-esquelético, mientras que la escasez de hueso cortical y esponjoso. Diagnostica con mayor frecuencia en las personas de edad, así como los jóvenes y las mujeres, de agotar sus dietas cuerpo, hambre médica.

Etapa y el grado de osteoporosis

No existe una única patogénesis de la osteoporosis en las personas de todas las edades. Esto es debido al hecho de que una violación de la densidad y microarchitectonics - es un proceso largo, individual y compleja, que puede durar varias décadas.

A pesar de que los médicos fueron capaces clasificar etapa de la enfermedad, cada uno de los cuales se caracteriza por las siguientes manifestaciones clínicas:

• Etapa 1 - mal funcionamiento se produce en el proceso de esqueleto formación de hueso hacia el catabolismo, el proceso es la destrucción del tejido prevalece sobre la formación del sistema musculoesquelético;
• Etapa 2 - saturación mineral del esqueleto se encuentra todavía en un nivel alto, pero no hay agotamiento de cortical tejidos y aumenta la deficiencia trabecular (este tipo mixto de la osteoporosis, que puede ocurrir tanto en aguda y crónica forma);
• Etapa 3 - la etapa final de osteoporosis, que se caracteriza por la reducción de la mineralización del esqueleto, la pérdida de hueso de la fuerza y ​​de alto riesgo violación de su integridad (en el 90% de los casos, esta etapa de la enfermedad conduce a graves deformidades óseas en pacientes pediátricos y fracturas en adultos personas).

La osteoporosis, que es, y cómo tratar la enfermedad, todo el mundo debe saber una persona que ha alcanzado la edad de 45 años. Se una disminución gradual de la hormona comienza a esta edad, redujo la intensidad de los procesos metabólicos en el cuerpo, aumentando el riesgo de pérdida ósea.

La velocidad de transición de la enfermedad inicial a la última etapa, la concentración afecta al cuerpo, y el consumo regular de vitaminas y minerales sin la cual persona musculoesquelético no es capaz de funcionar normalmente y desarrollar (manganeso, calcio, fósforo, fluoruro, silicio, magnesio, boro, vitaminas K, C, E, A, D).

síntomas de osteoporosis

El principal riesgo de la osteoporosis es que se tarda mucho tiempo sin mostrar ningún síntoma. En las etapas iniciales de la enfermedad - esto puede ser una manifestación de dolor leve en la zona lumbar o torácica. La incomodidad se potencia durante una estancia en la misma posición incómoda, o levantar objetos pesados.

A pesar de esto, es necesario prestar atención a lo siguiente fisiológica la respuesta del organismo, lo que indica la osteoporosis oculto:

• reducción en el crecimiento cuando la longitud del cuerpo es no menos de 3 cm de la extremidad superior es lapso corto;
• mientras golpea las vértebras del tórax o la persona experimenta un dolor agudo;
• fibras musculares aportar elementos de corsé para la columna vertebral y las costillas, están siempre en hipertonía;
• reducida distancia natural entre la parte superior del ilion y el borde inferior, que se asocia con un acortamiento gradual de la longitud de la columna vertebral;
• en los lados de la piel del vientre aparecer pliegues inusuales, que no tienen nada que ver con sobrepeso, o un aumento repentino en la cantidad de tejido adiposo dentro de la cavidad abdominal;
• el paciente experimenta Stoop severa;
• columna torácica sufre de cifosis;
• en la lordosis lumbar se desarrolla.

Los síntomas anteriores característicos de la forma crónica de la enfermedad. Tipo de enfermedad aguda complementa con fractura por compresión vertebral cuando una persona no es capaz de tomar una posición vertical, y se ve obligado a doblar constantemente.

Las convulsiones generalizadas dolor agudo, casi no ocurre en la osteoporosis. Para enfermedades causadas por desequilibrios hormonales contra el fondo de las mujeres post-menopáusicas, se caracteriza por la aparición de múltiples fracturas de costillas.

Las causas de la

La osteoporosis, que es, y cómo tratar la enfermedad, saber-cirujanos y trauma, pero antes del inicio del proceso terapéutico, debe determinar la naturaleza del origen de la enfermedad.

Basándose en los datos anamnesis de pacientes que sufren de pérdida de densidad ósea, formó una lista completa de los factores causales que provocan la osteoporosis:

• el hombre pertenece a la mongoloides o raza caucásica;
• la consecución de los ancianos (más de 70 años);
• hembra caucásica de peso inferior a 56 kg, así como los asiáticos y 50 kg (hembras sufren de osteoporosis a 3 veces más a menudo que los hombres);
• una predisposición genética a una pérdida de la densidad ósea, si la familia eran los parientes de sangre de pacientes con osteoporosis;
• macho que pesaban menos de 70 kg;
• presencia de crecimiento crítico en hombres (véase más de 183) y hembra (más de 172 cm);
• demasiado largo cuello del fémur en relación con la diáfisis;
• la constitución del cuerpo frágil;
• escasez de hormonas sexuales femeninas y masculinas;
• fracaso de la masa ósea, que se calcula individualmente;
• infertilidad primaria o secundaria de etiología hormonal;
• pronta entrada en la menopausia;
• abuso de alcohol, el tabaquismo, la toma de narcóticos (en particular hecha de componentes sintéticos);
• baja actividad física, sedentarismo causado;
• falta de calcio en la composición de los productos alimenticios, que se utilizan en los alimentos;
• la nutrición monótono y pobre;
• El síndrome de fatiga crónica, y el duro trabajo diario en la ausencia de un buen descanso;
• complicaciones después de un trasplante de órganos internos;
• hipertiroidismo, síndrome de Cushing, enfermedad de Addison;
• hiperparatiroidismo, la diabetes, la leucemia, el linfoma;
• violación de proceso de la absorción de nutrientes, el uso en el proceso de la ingesta de alimentos;
• el tratamiento prolongado de un quimioterapéutico tumor o fármacos citotóxicos;
• recepción de antibióticos de tetraciclina;
• el uso de la nutrición deportiva, producido sobre la base de las hormonas esteroides;
• sobreabundancia hormona tiroidea L-tiroxina.

La determinación de la causa que provoca una disminución en el hueso sistémica, le permite desarrollar un esquema eficaz tratamiento y contraataques dirigidos a preservar la densidad de la estructura ósea, mejorar la calidad de vida paciente.

diagnóstico de osteoporosis

El proceso de examen de un paciente que tiene síntomas de la osteoporosis, comienza con un cirujano visita o trauma. Todo depende de cómo la enfermedad se manifestó, lo que motivó a la persona a buscar ayuda médica.

Después de un examen inicial por un médico del paciente prescribir el paso de los siguientes tipos de diagnósticos:

• estudio de rayos X de las partes individuales del esqueleto donde la osteoporosis es más aguda (columna vertebral después de la fractura de compresión, el cuello femoral, costillas);
• la tomografía computarizada, que muestra todo el esqueleto de la densidad ósea como un todo;
• análisis bioquímico de la sangre venosa para determinar la concentración de hormonas sexuales masculinas y femeninas;
• tocando los huesos de las extremidades superiores e inferiores, la columna vertebral, las costillas, el pecho;
• la recogida de sangre a la concentración de calcio y fósforo, que muestra una tasa metabólica de estos minerales;
• superior biopsia del hueso ilíaco para determinar la densidad del tejido, la detección temprana de proceso de la osteoporosis;
• orina de la mañana bioquímica.

El diagnóstico de la osteoporosis se lleva a cabo tanto en público como en clínicas privadas. El último estudio exhaustivo de los establecimientos de salud costará 2500-3000 rublos en promedio. Si existe la sospecha de una enfermedad asociada médico vísceras puede prescribir tiroides ultrasonido, riñón, hígado, intestino examen endoscópico.

Cuándo consultar a un médico

Apelar a la cirugía, traumatología, endocrino o el terapeuta debe tener lugar en los primeros 1-2 días después de como un hombre solo, o bien con la ayuda de amigos cercanos, se encontró que desarrollen signos la osteoporosis.

El diagnóstico oportuno, para determinar la causa de la pérdida de densidad ósea, reduce al mínimo el riesgo de complicaciones graves. En particular esto se aplica a las fracturas elementos musculoesqueléticos que son más susceptibles a (articulaciones de la rodilla, el cuello femoral, espina dorsal, costillas) de deformación y la destrucción.

Prevención de la osteoporosis

La osteoporosis, que es, y cómo tratar la enfermedad, todo el mundo debe saber que el hombre y la mujer que son mayores de 45 años. Además, es importante prestar suficiente atención a las medidas de prevención de la pérdida ósea.

Consisten en las siguientes acciones:

• organizarse un nivel suficiente de actividad física para evitar el sedentarismo y la inactividad;
• por lo menos 3 veces a la semana para participar en la marcha, abdominales, bicicleta, correr, tirando de la barra, la natación;
• estancia más larga en el sol, por lo que bajo la influencia de la radiación ultravioleta del cuerpo solo Se produce la vitamina D (especialmente los habitantes de las regiones del norte, dominado por los altos días nubosidad);
• sueño por lo menos 7-8 horas al día, no sobrecargar de trabajo en el proceso de trabajo mental y física;
• para mantener un nivel estable de calcio en el menú diario que ha de ser no menos de 1200 a 1500 mg por día determinado mineral;
• después de alcanzar la edad de 60 años, además, está tomando medicamentos que contienen vitamina D;
• supervisar propio peso corporal del índice, que debe coincidir con los 19 kg por m2;
• renunciar al uso de alcohol, tabaco, drogas (sustancias nocivas contenidas en dichos productos contribuyen a la pérdida acelerada de calcio de los huesos tejido, flúor, magnesio, potasio, fósforo);
• saciar su dieta todo tipo de productos lácteos (Esta recomendación es irrelevante para las personas con intolerancia a la lactosa).

Prevención de la osteoporosis debe ser de una sola vez o efecto a corto plazo, sino una forma de vida del paciente. Esto proporcionará una oportunidad para resistir eficazmente la enfermedad, para contener su avance y la pérdida ósea.

Métodos de tratamiento de la osteoporosis

terapia de la osteoporosis basado en el uso de las medicinas tradicionales, que están disponibles en farmacia, dieta médica cumplimiento de las normas, y si es necesario, se puede usar quirúrgica intervención.

medicamentos

La osteoporosis - es una enfermedad crónica que requiere un tratamiento médico integral.

Para lograr un efecto terapéutico positivo, destinada a prevenir la pérdida adicional de hueso, así como el fortalecimiento del esqueleto, Le recomendamos los siguientes productos:

• gluconato de calcio - asignados para recibir tabletas 2-3 justo antes de comer 2-3 veces al día, la duración del tratamiento se determina individualmente por el médico encargado en función de los resultados del análisis (el coste del fármaco es 21 frotación. por placa de 10 comprimidos);
• vitamina D3 - sobre la base de una grasa, tomar 2 gotas al día durante 2 meses. hasta 1 año (el costo del medicamento 240 rub.);
• denosumab - la última generación de preparación de fármaco que contiene en su composición de anticuerpos monoclonales humanos, Se regula el proceso de resorción ósea, la maduración de los osteoclastos, se administra como una inyección subcutánea de 60 mg de 1 cada 6 mo.;
• calcitonina - una hormona que se produce por sus propias células de la tiroides, mejora el metabolismo en el tejido óseo, la pérdida de calcio reductor, tomado en el cuerpo con los alimentos (dosificación seleccionado endocrinólogo individualmente orden).

Dependiendo de los resultados del examen de diagnóstico el médico otros medicamentos se pueden usar, que son igualmente eficaces en la lucha contra la osteoporosis. El tratamiento continúa durante toda la vida con algunas interrupciones en el curso terapéutico global.

Los métodos tradicionales

El trato nacional principal de la osteoporosis es el uso de una dieta médica especial, que evita la pérdida ósea.

los siguientes tipos de productos deben ser consumidos diariamente:

• leche, yogur, kéfir, queso cottage, leche fermentada al horno, queso;
• caballa, paparda, arenque del Atlántico, caballa;
• carne de conejo, ternera, cordero, tocino;
• semillas de lino, de calabaza, semillas de sésamo;
• zanahorias, remolacha comedor, squash, col rizada, preparado por cualquier método;
• caldo de pollo, jalea;
• plátanos, albaricoques, melocotones, uvas pasas;
• aceite de hígado de bacalao.

La saturación de la dieta de los productos mencionados anteriormente en combinación con la terapia de drogas, Se mantiene el nivel óptimo del cuerpo de calcio y previene la pérdida prematura hueso.

otros métodos

Para otros métodos de tratamiento de la osteoporosis incluyen la realización de la cirugía destinada a mejorar la calidad de vida del paciente. Se necesita este método de tratamiento en el caso de que el paciente sobrevivió a la destrucción del cuello femoral, más bajo, el miembro superior o sufre de una fractura por compresión de la columna vertebral.

En las primeras etapas de la enfermedad, el médico puede realizar la cirugía para instalar estructuras metálicas que apoyan y guiar el hueso en la posición deseada. Todas las manipulaciones se llevan a cabo bajo anestesia general en la sala de operaciones.

Duración de la cirugía depende de la fractura, pero dura en promedio de 2 a 6 horas. Rehabilitación lleva de 1 a 6 meses. el tiempo es caro, a menudo acompañada por procesos inflamatorios y complicaciones. Todos son causadas por la baja densidad ósea y deterioro de metabolismo local de calcio, fósforo, flúor.

posibles complicaciones

La falta de acción oportuna de la terapia con medicamentos y la dieta del paciente que sufre de osteoporosis puede conducir al desarrollo de una serie de complicaciones graves.

No descartó cualquier de las siguientes consecuencias:

• fractura de cadera, lo que conduce a una discapacidad severa, y en algunos casos incluso provoca muerte del paciente (tratamiento de las complicaciones de la osteoporosis es un material largo, complejo y costoso proceso);
• fractura por compresión de la columna vertebral, como resultado de lo cual el paciente se mantiene en una posición doblada y no puede enderezar la espalda;
• la pérdida de dientes, que puede ocurrir a una edad temprana y con independencia de los procedimientos dentales svoevrmennnogo, tratamiento de la caries, enfermedades infecciosas de la cavidad oral;
• fracturas de las extremidades inferiores y superiores que se puede acoplar con smeshscheniem y la brecha de tejido blando (si hará daño a un vaso principal en forma de una arteria o vena, es posible acercarse a la muerte como resultado de la abundante hemorragia);
• múltiples fracturas del pecho y las costillas que pueden perforar el pulmón, causar una hemorragia interna y la muerte.

Antes de empezar a someterse a las pruebas y para tratar la osteoporosis, cada paciente debe saber qué tipo de enfermedad, así como los efectos que es peligroso.

La enfermedad puede mantenerse bajo control con éxito, maximizar la comodidad y la calidad de vida del paciente, pero tomará dieta diaria para cumplir con las normas, la prevención de enfermedades, así como someterse periódicamente un curso de la terapia con medicamentos, el tratamiento de médico.

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