Fascitis plantar. Síntomas y tratamiento con remedios caseros, medicinas, drogas, masajes, plantillas, gimnasia. Cómo vendar por la noche, que untar pies, talones, suelas en casa.

Patología como fascitis plantar en la medicina moderna es ampliamente conocido. No es difícil determinar los síntomas y prescribir el tratamiento a un especialista competente. Por lo tanto, al comunicarse con un médico a tiempo para deshacerse de la enfermedad, puede hacerlo con la suficiente rapidez.

¿Qué es la fascitis plantar?

La fascitis plantar, cuyos síntomas y tratamiento se analizan en el artículo, es un proceso inflamatorio del pie. que afecta el tejido blando en la unión del talón y la aponeurosis plantar (el músculo que conecta los dedos y el hueso tacones).

La fascitis plantar se refiere a enfermedades del sistema esquelético y del tejido conectivo.

Causas de la enfermedad

Muy a menudo, la patología ocurre en mujeres. El grupo de riesgo incluye a personas de 45 a 65 años.

Las causas de la enfermedad incluyen las siguientes:

• Carrera de larga distancia.
• Arco alto del pie.
• Osteocondrosis.
• Caminar incorrectamente.
• Pie plano.
• Enfermedades de las articulaciones.
• Gota.

Factores que provocan el desarrollo de la enfermedad.

Hay 3 factores principales que pueden desencadenar la aparición de la enfermedad.

Es necesario prestar atención a:

• Sobrepeso. Es una gran carga para todo el cuerpo humano. No solo sufre el sistema cardiovascular, sino también las piernas. La mayor carga viene precisamente en el talón, como resultado de lo cual comienza a manifestarse la fascitis plantar.
• Zapatos. Es necesario comprar zapatos que se ajusten a tus pies o usar plantillas para un calce más cómodo. Es mejor usar calzado deportivo siempre que sea posible. Además, no use zapatos de tacón muy alto.
• Deporte. Las personas que practican jogging, baloncesto y otros deportes que tienen movimientos repetitivos son propensas al desarrollo de patologías. Es durante estos movimientos que hay una gran carga en la fascia plantar.
• Caminar descalzo. Lo mejor es usar pantuflas en casa.

Los síntomas de la fascitis plantar

La fascitis plantar, cuyos síntomas y tratamiento están completamente estudiados en medicina, es bastante fácil de determinar. El síntoma principal es el dolor. Su foco está en el área de la parte posterior del pie. El dolor se puede transmitir a los dedos, así como a los músculos de la parte inferior de la pierna. Suele ser agudo y se vuelve más fuerte con una caminata prolongada. Por la noche, se vuelve muy fuerte y la persona no podrá moverse de forma independiente.

Además del dolor, existen otros síntomas:

• Se produce una deformación del pie. Esto se debe a un acortamiento de la fascia y una disminución de su movilidad.
• Es posible que se produzcan calambres en los músculos del pie, así como en los músculos de la pantorrilla. Las convulsiones pueden aparecer en cualquier momento del día, incluso de noche.

A menudo, la enfermedad se ignora, como resultado de lo cual se desarrolla fascitis plantar y los síntomas se vuelven más graves:

• Aparecen espolones. Esto se debe al crecimiento de tejido óseo, que es claramente visible en una radiografía.
• Los focos de dolor aparecen en el pie, el tobillo y en la zona del dedo gordo.
• El pie comienza a hincharse mucho. Hay un ligero dolor a la palpación.

Además de las complicaciones anteriores, pueden producirse osteofitos. Esta enfermedad se produce debido a la aparición de una acumulación en la superficie del tejido óseo. Durante el osteofito, la piel se enrojece, se produce cojera, la pierna se deforma. El dolor se vuelve tan agudo que una persona simplemente no puede moverse sin apoyo.

Diagnóstico de fascitis.

El examen de la fascitis comienza con una visita a un terapeuta. Es él quien prescribe los exámenes iniciales de laboratorio e instrumentales.

En el futuro, debe comunicarse con un ortopedista que se ocupe del tratamiento especializado de la patología. Además del ortopedista, un fisioterapeuta se ocupa de la fascitis plantar.

El diagnóstico de fascitis incluye varias etapas del examen del paciente:

1. Para empezar, se examina la historia de la enfermedad. Es necesario saber exactamente cuándo comenzó el dolor, dónde se localiza y a qué hora del día causa el mayor malestar.
2. En la siguiente etapa, el médico debe determinar la ubicación del dolor, determinar su tipo y causa. Se realiza una evaluación de las funciones del sistema musculoesquelético: se controlan los reflejos, el sentido del equilibrio, la fuerza muscular y la sensibilidad en el área del pie.
3. En la tercera y última etapa del examen, se prescribe una radiografía o una tomografía computarizada.

Tratamiento de la fascitis plantar

La fascitis plantar se trata de manera integral. El médico, basándose en los síntomas, prescribe no solo medicamentos relacionados con no esteroides medicamentos antiinflamatorios (AINE), pero también gimnasia, el uso de dispositivos para fijar el pie y caminar.

Si se detecta fascitis plantar al comienzo del desarrollo, el enfoque principal del tratamiento es la eliminación de los tejidos blandos, así como la descarga de la aponeurosis.

Tratamiento farmacológico: nombres de los medicamentos, instrucciones de uso.

Los medicamentos solo pueden aliviar el dolor y la hinchazón, no el crecimiento óseo.

Los medicamentos que combaten esta enfermedad deben dividirse en 3 grupos principales según el método de administración:

Inyecciones	Soluciones para inyecciones
Oralmente	cápsulas polvos pastillas gotas.
En la zona	geles frotamiento; ungüentos.

Hay otra clasificación:

• Medicamentos no esteroides. Estos medicamentos reducen el dolor y la inflamación. Esto sucede debido a una disminución de la permeabilidad vascular. Las drogas más famosas de este tipo son:

1. Ibuprofeno. Viene en tabletas de 200 mg o 400 mg. El paquete contiene de 10 a 50 comprimidos. Esta droga tiene un efecto antiinflamatorio y anestésico. Dicho medicamento no debe tomarse más de 3-4 veces al día (tabletas de 200 mg) o 2-3 veces (tabletas de 400 mg). Es mejor tomar el medicamento antes de las comidas o con comida, con agua. El curso del tratamiento es de 5 días (cuando se toma ibuprofeno sin consultar a un especialista).
2. Ketoprofeno. El medicamento está disponible en comprimidos de 100 mg. El paquete contiene de 5 a 20 comprimidos. El ketoprofeno se usa como analgésico. La dosis se establece para cada paciente por separado. Básicamente, la cantidad diaria es de 300 mg.
3. Dimexido. El medicamento está disponible tanto en forma de gel como en forma de concentrado. Dimexide tiene un agente analgésico y antiinflamatorio.

Para aliviar el dolor, el concentrado se usa en forma de enjuagues y compresas. La solución debe mezclarse con agua en una proporción de 1: 5. Después de eso, es necesario humedecer bien una servilleta y ponerla en el talón, poniéndose un calcetín en la parte superior. El procedimiento dura 30 minutos, máximo 40 minutos.

Para mejorar el efecto del procedimiento, se debe aplicar una pomada antiinflamatoria en el talón. El gel también se usa 2-3 veces al día. Se aplica sobre la zona afectada en una pequeña capa. En general, el curso del tratamiento dura de 10 a 15 días. El nuevo tratamiento es posible no antes de 10 días después.

• Drogas hormonales. Solo deben usarse bajo consejo médico. Los medicamentos hormonales más populares para la fascitis plantar son:

1. Ungüento de hidrocortisona. Este medicamento está disponible en un tubo de 10 g. Para su aplicación sobre la piel, debe elegir una pomada al 1%. La dosificación se realiza individualmente. Como regla general, la pomada debe aplicarse 2-3 veces al día. La pomada se aplica al vendaje. El vendaje en sí debe cambiarse al menos una vez al día. El curso del tratamiento, nuevamente, se elige individualmente, de 4 días a 2 semanas. Se recomienda consultar a un médico nuevamente si no hay ningún efecto 2 días después del inicio de la toma del medicamento.
2. Betametasona. El medicamento está disponible en ampollas de 1 ml cada una. La betametasona reduce el edema y mejora el flujo de líquidos. La droga se administra por vía intravenosa. Una dosis única es de 4-8 mg. Si es necesario, se puede aumentar la dosis. Además, la betametasona se puede administrar dentro de la articulación. Entonces, una dosis única será de 0,4 a 6 mg (según el tamaño de la articulación).

• Anestésicos. Para la fascitis plantar, los analgésicos se utilizan ampliamente:

1. Diclofenac. Viene en tabletas de 25 mg. Cada paquete contiene de 10 a 30 comprimidos. El diclofenaco combate la inflamación y alivia el dolor. No puede tomar más de 6 tabletas por día por día. Puede tomar 2 comprimidos a la vez. Tan pronto como haya una mejoría, es necesario reducir la dosis a 50 mg (2 tabletas) por día. La duración del tratamiento la determina el médico. Debe dejar de beber alcohol mientras toma diclofenaco.

• Inyecciones para aliviar el dolor: Analgin, Diclofenac y Ketorol. Para la fascitis, se inyecta un medicamento en la nalga. El medicamento debe administrarse solo en situaciones de emergencia si no se puede tolerar el dolor. Después de la inyección, debe consultar a un médico para instalar un bloqueo.

Intervenciones quirúrgicas

La cirugía para la fascitis plantar es extremadamente rara. Solo el 5% de las personas con esta enfermedad tienen indicaciones para ello.

La intervención quirúrgica se realiza en los siguientes casos:

• la enfermedad dura más de 6 a 12 meses;
• otros métodos de tratamiento no ayudan;
• La fascitis plantar interfiere seriamente con el funcionamiento normal.

La esencia de la operación es que se extirpa parte de la fascia plantar, gracias a lo cual se puede aliviar la tensión y la inflamación desaparece. El trabajo se realiza bajo anestesia local. Para una rápida recuperación del pie enfermo, la férula se inmoviliza durante 3 semanas.

La operación se realiza de dos formas:

• Método endoscópico. Después de una operación de este tipo, el paciente se recupera mucho más rápido, pero existe la posibilidad de daño a los nervios.
• Con un corte.

Al usar el primer método, el paciente puede usar inmediatamente zapatos ligeros. Los zapatos normales se pueden poner después de un tiempo (todo depende de la velocidad de recuperación). Una persona podrá volver a un estilo de vida activo después de 4 semanas. La carga debe aumentarse gradualmente. En los primeros 3 meses, el trote debe abandonarse por completo.

A pesar del alto porcentaje de recuperación completa (75%), pueden ocurrir complicaciones después de la cirugía.

Los más frecuentes son:

• Empeoramiento de los síntomas de la enfermedad.
• Cicatrización de heridas a largo plazo.
• El dolor de talón puede regresar.
• Complicaciones asociadas con la infección.

Uso de la terapia de ondas de choque extracorpóreas

La máquina para la terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT para abreviar) contiene un sistema de aire comprimido. Esta unidad se utiliza a menudo como alternativa a las operaciones. Durante el tratamiento, aumenta la capacidad de penetración de las membranas celulares, por lo que se activan los procesos de regeneración en la zona afectada.

El procedimiento se realiza en un hospital. No es necesaria ninguna preparación especial del paciente antes del tratamiento. Durante el procedimiento, el paciente se sienta en el diván en un estado relajado. El dispositivo se ajusta para cada persona individualmente. El procedimiento en sí dura de 7 a 25 minutos. La pausa entre cada tratamiento es de 4 a 6 días. El curso incluye 10 sesiones en total.

La terapia con ondas de choque extracorpóreas tiene las siguientes contraindicaciones:

• Angina de pecho.
• Coagulación deficiente de la sangre.
• La presencia de un marcapasos.
• Proceso infeccioso.

Tratamientos alternativos y caseros

La fascitis plantar, cuyos síntomas y tratamiento con la ayuda de medicamentos se analizan en el artículo para su revisión, se pueden tratar con remedios caseros. Pero deben usarse junto con el tratamiento principal, que es recetado por el médico tratante. Los medicamentos que contienen ingredientes naturales alivian eficazmente el dolor y la inflamación.

• Balneario. Para preparar la solución, es necesario hervir el agua y dejarla enfriar un poco. Entonces necesitas agregar 2 cucharadas. l. sal marina. Los pies deben sumergirse en la solución durante no más de un cuarto de hora. Los baños se realizan todos los días antes de acostarse.
• Nuez. Es necesario picar la cáscara de las nueces (10 piezas). La cáscara se vierte con agua hervida (0,5 l.) Y se infunde durante 30 minutos. Posteriormente, se vierten 0,5 litros de agua hervida en la infusión. A continuación, debe sumergir los pies en la solución y mantenerlos dentro durante unos 20 minutos. La duración del curso es de 1,5 semanas.
• Ungüentos Se puede preparar una pomada eficaz para la fascitis plantar con rábano picante. Para hacer esto, muele el rizoma de rizoma de rábano picante en un rallador fino. Después de 20 g de las materias primas preparadas, se mezcla con 20 g de jabón para lavar rallado. La composición resultante debe agitarse y aplicarse al talón. Desde arriba, debe envolver la pierna en celofán y ponerse un calcetín ajustado. La pomada se aplica todos los días, toda la noche.
• Repollo. Necesitas tomar una hoja de repollo grande, enjuagarla bien. Entonces la sábana debe batirse bien. Se aplica en el talón. Debe asegurarse con un vendaje. A continuación, debes ponerte un calcetín caliente. El procedimiento se realiza todos los días antes de acostarse.

Plantillas para zapatos

Las plantillas de zapatos se utilizan para reducir la tensión en los pies. Los ortopedistas recomiendan el uso de productos ortopédicos. Es importante colocar plantillas debajo de ambos pies y no solo debajo del paciente.

A la hora de elegir plantillas, debes contactar con un ortopedista para que te ayude a elegirlas según la forma y el tamaño de tus pies.

Fisioterapia: ejercicios efectivos, reglas de ejecución.

Hay ejercicios que contribuyen no solo a una pronta recuperación, sino también a prevenir la enfermedad. No tardan mucho en completarse y no requieren equipo especial.

1. Estire los pies para mantener los dedos apretados. Luego es necesario masajear el área de la fascia con movimientos en el sentido de las agujas del reloj, presionando ligeramente sobre ella.
2. En el siguiente ejercicio, debe estirar los pies hacia adelante. Estire la pierna. A continuación, debe doblar los dedos de los pies hacia atrás con las manos. El pie debe mantenerse en un estado de tensión. Debe hacer el ejercicio 2-3 veces al día durante 10 repeticiones.
3. Para el tercer ejercicio, necesitará una cinta (puede usar un cinturón). Debe sentarse en el suelo y agarrar la parte superior del pie con una cinta. Luego, debe tirar de la cinta hacia usted hasta que sienta una ligera tensión muscular. En esta posición, debe fijar la pierna durante 15 segundos y luego regresar a la posición opuesta.
4. El paciente debe sentarse en el suelo, luego doblar los dedos de los pies y enderezarlos para que miren al paciente. Al extender, es recomendable extender los dedos lo mejor posible.
5. Necesitará una silla para el próximo ejercicio. Es necesario sentarse, colocar las manos en el cinturón y doblar una pierna y estirar la otra. El paciente debe inclinarse lentamente hacia adelante hasta que haya tensión en el tendón de la corva. Después de 15 seg. puede volver a la posición inicial.

Los ejercicios terapéuticos ayudarán a fortalecer los músculos de las piernas, tendones y ligamentos, aumentar su elasticidad.

Masaje

La fascitis plantar, cuyos síntomas y tratamiento se analizan en el artículo, se pueden tratar con masajes. El efecto de masaje se usa junto con medicamentos y métodos tradicionales de tratamiento.

El masaje ayuda a mejorar el riego sanguíneo de la fascia afectada, alivia la tensión y, junto con ella, el síndrome de dolor, elimina la hinchazón y rigidez de los músculos de los pies.

Existen 3 técnicas principales de masaje para la fascitis plantar:

• Impacto en la espuela. El talón se envuelve alrededor de las manos para que los pulgares queden arriba. Luego, la espina del talón se masajea con un movimiento circular.
• Pellizcar los dedos. Con pequeños retoques es necesario pasar del arco longitudinal del pie al crecimiento óseo.
• El talón debe masajearse por los 2 lados con movimientos circulares de los dedos.
• Trituración. Es necesario frotar el talón desde los bordes hacia la cala.

Es mejor utilizar agentes de calentamiento durante el masaje, como Fastum-gel, Kapsikam, Voltaren.

Pronóstico de la fascia plantar

Con el enfoque correcto y la derivación oportuna a un especialista, el pronóstico de la enfermedad es más que favorable.

Si ignora los síntomas de la fascitis plantar y pospone el tratamiento para más tarde, el tiempo de recuperación puede aumentar varias veces y el tratamiento se volverá notablemente más caro. También puede provocar discapacidad.

Autor: Vladimir Kharlamov

Vídeos sobre fascitis

Acerca de la fascitis plantar: