Cambios degenerativos-distróficos en la columna. ¿Qué es la columna cervical, torácica, lumbar, síntomas, tratamiento, pautas clínicas?

Los trastornos en la estructura de la columna vertebral, los cambios patológicos en las vértebras, el deterioro del suministro de sangre y el metabolismo son manifestaciones clínicas obvias. cambios degenerativos-distróficos en el cuerpo principal del esqueleto humano.

Estos cambios están asociados principalmente con las características de la columna vertebral relacionadas con la edad. Como regla general, esta patología se diagnostica en personas mayores. Pero los cambios iniciales en la estructura de las vértebras ya se pueden ver a una edad temprana, especialmente si el paciente ya tiene enfermedades de la columna (por ejemplo, escoliosis).

Esta patología conduce a la formación de hernias, protuberancias, osteofitos y adelgazamiento de los discos intervertebrales y a la interrupción del suministro de sangre.

Puntos de vista

Los cambios degenerativos-distróficos en la columna son patologías que pueden afectar a casi toda la columna.

En este sentido, se distinguen varios tipos de lesiones, según la ubicación:

• Cambios en la columna cervical.
• Cambios en la columna torácica.
• Cambios en la columna lumbar.
• Cambios en la columna sacra.

La aparición de cambios patológicos en la columna vertebral está estrechamente relacionada con la progresión de las siguientes enfermedades:

• Osteocondrosis. Es una enfermedad crónica de la columna vertebral caracterizada por un adelgazamiento prematuro de los discos espinales. Ocurre principalmente en los ancianos, pero recientemente se ha diagnosticado una patología de este tipo a una edad más temprana. Los signos iniciales de osteocondrosis se pueden ver al realizar una radiografía a la edad de 20-25 años.
• Osteoartritis. Es una enfermedad de la columna vertebral, que se manifiesta en forma de daño y destrucción del cartílago articular y el desarrollo de osteofitos. La osteoartritis más común de la columna cervical.
• Espondiloartrosis. Es una forma de osteoartritis y afecta a todos los elementos de la articulación, a saber, cartílagos, ligamentos, cápsulas y músculos periarticulares.

Etapas y grados

Los cambios degenerativos-distróficos en la columna vertebral son una patología que tiene 4 etapas (grados) de desarrollo:

1. En esta etapa, las alteraciones siguen siendo invisibles, no hay síntomas. En los discos intervertebrales, su elasticidad se reduce y se produce una ligera deformación.

   

2. Los trastornos en la columna progresan gradualmente, hay un debilitamiento de los ligamentos, posiblemente compresión de las raíces nerviosas. Por lo tanto, en esta etapa, aparece un síndrome de dolor bastante pronunciado.
3. Junto con la infracción de las raíces nerviosas, se producen alteraciones en el suministro de sangre a la columna vertebral. Hay un aumento de los síntomas neurológicos.
4. En la cuarta etapa, la progresión de la enfermedad ya no se puede detener, lo que conduce a complicaciones y a una interrupción completa del suministro de sangre y la inervación en la columna vertebral.

Síntomas

El cuadro clínico de los cambios en la columna es diverso e incluye los siguientes síntomas:

• Dolor en la columna vertebral afectada. Es crónico. El dolor se intensifica cuando el paciente adopta una postura incómoda, hace un esfuerzo físico y camina mucho. Durante mucho tiempo, el síndrome de dolor no se hace sentir de ninguna manera, o puede haber sensaciones de dolor leves.
• Restricción de la movilidad de la zona afectada.
• Hormigueo o entumecimiento en las extremidades, sensación de hormigueo, ardor en la piel.
• Dolor de cabeza.
• Mareos (con daño a la columna cervical).
• Calambres en los músculos de la pantorrilla.
• Discapacidad visual, visión doble.
• Dolor al levantar la pierna en posición recta.
• Dolor con una respiración profunda (sin patología del sistema respiratorio).
• Dolor en la región del corazón (sin cambios en el ECG).

Razones de la aparición

Los motivos del desarrollo de esta patología son variados y se dividen de la siguiente manera:

Departamento	Síntomas
Cervical	Postura pobre. Duerme en una posición incómoda. La inactividad física. Edad. Abuso. malos hábitos. Ejercicio insuficiente. Riesgos laborales. Herencia.
Departamento torácico	Edad Lesiones torácicas. Levantando pesas. Postura pobre. Riesgos laborales. Curvatura de la columna (escoliosis). Enfermedades crónicas de la columna y las articulaciones. Desordenes metabólicos.
Lumbar	La inactividad física. Edad. El embarazo. Escoliosis. Lesiones Levantando pesas. Hernia. Enfermedades crónicas. Subdesarrollo de la estructura muscular.
Región sacra	Edad. Trabajo sedentario El embarazo. Enfermedad metabólica. Levantando pesas. Enfermedades crónicas de la columna. Enfermedades autoinmunes.

Diagnósticos

Las principales técnicas de diagnóstico son una recopilación completa de la historia y el examen del paciente. Luego, el médico prescribe métodos de diagnóstico adicionales para el paciente, que generalmente incluyen rayos X o resonancia magnética. Las radiografías se toman en dos proyecciones, frontal y recta.

En caso de violaciones en la columna vertebral, se notarán los siguientes signos:

• Formación de osteofitos.
• La altura acortada de los discos intervertebrales y su deformación.
• Subluxación de los cuerpos vertebrales.
• Patologías concomitantes (escoliosis, cifosis).

La radiografía es el método más popular para diagnosticar enfermedades de la columna vertebral, pero a veces no brinda una imagen detallada de los cambios patológicos. Por lo tanto, para un diagnóstico más preciso, se realiza una resonancia magnética.

La resonancia magnética es una forma informativa de examinar la columna vertebral, con la ayuda de la cual es posible identificar no solo cambios patológicos en el área de la columna vertebral (protuberancias, hernias, fracturas por compresión), sino también el estado de los nervios y vasos sanguíneos que irrigan vértebras.

Con la ayuda de la resonancia magnética puede ver:

• La presencia de hernias intervertebrales.
• Protuberancia del disco intervertebral.
• Roturas en el anillo fibroso.
• Compresión de los nervios intervertebrales.

Los cambios degenerativos-distróficos se diagnostican mejor mediante la investigación por resonancia magnética. Este estudio le permite obtener una imagen bastante clara del estado de la columna vertebral y determinar si existen enfermedades concomitantes.

El costo de los procedimientos de diagnóstico en diferentes ciudades es diferente, pero, por regla general, el precio de un examen de resonancia magnética de una sección de la columna vertebral varía de 4000 a 5000 rublos. Y también puede someterse a un examen de columna bajo la póliza de seguro médico obligatorio.

El procedimiento se realiza tanto en centros médicos privados como en instituciones médicas públicas.

Cuando ver a un doctor

Los síntomas iniciales de las enfermedades suelen ser invisibles. Dado que el síndrome de dolor se desarrolla gradualmente, una persona generalmente busca a un médico cuando los cambios se vuelven más notorios y el síndrome de dolor es más pronunciado. Esto no ocurre en la primera etapa de cambios patológicos.

Es necesario consultar a un médico ante los primeros síntomas perturbadores, que incluyen incluso un síndrome de dolor leve, mareos y una sensación de "piel de gallina" en la piel.

El diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la columna vertebral lo realiza un neurólogo. Prescribe tratamiento y, si es necesario, medidas de diagnóstico adicionales.

Si se identificaron enfermedades adicionales durante el diagnóstico, el médico indica al paciente que consulte a un médico especialista. Si existe la necesidad de una cirugía, es necesaria la consulta con un neurocirujano.

Profilaxis

La prevención de estas enfermedades es muy similar a las medidas preventivas para otras enfermedades del sistema musculoesquelético e incluyen:

• Actividad física racional. Estos incluyen hacer ejercicios matutinos, caminatas terapéuticas y correr. El ejercicio debe realizarse gradualmente, aumentando el tiempo de ejercicio todos los días.
• Dieta equilibrada. La dieta debe contener una cantidad suficiente de proteínas, oligoelementos (calcio, magnesio), vitaminas. Para las personas con enfermedades de la columna vertebral, la dieta debe incluir pescado bajo en grasa, nueces, bayas, frutas, legumbres, productos lácteos y huevos.
• Mantener un peso corporal óptimo.
• Dejar los malos hábitos (tabaquismo y alcohol).
• Elegir el colchón adecuado para su lugar para dormir. Para las personas con enfermedades del sistema musculoesquelético, la mejor opción es un colchón ortopédico, que ayudará a mantener la columna en la posición correcta.
• Mantener una postura correcta.

Métodos de tratamiento

Los cambios degenerativos-distróficos en la columna son enfermedades que se tratan de manera compleja. El método de tratamiento se determina según la etapa de la enfermedad, el bienestar y la edad del paciente.

En primer lugar, debe prestar atención al alivio del dolor, la restauración del suministro normal de sangre en la columna vertebral. Para esto, se utilizan la terapia con medicamentos y otros métodos para tratar enfermedades de la columna vertebral.

Medicamentos

• Medicamentos antiinflamatorios analgésicos (AINE). Para aliviar el dolor, se usa la administración intramuscular de medicamentos: diclofenaco - 25 mg (3 ml) 2 veces al día. También es posible utilizar medicamentos orales (Diclofenac, Nise) o el uso de ungüentos con efecto antiinflamatorio (Nise, Ketoprofen). Estos fármacos tienen efectos analgésicos y antiinflamatorios.
• Condroprotectores. Estos son medicamentos que mantienen el tejido del cartílago en un estado normal y previenen una mayor destrucción (condroitina, Teraflex). También están disponibles en forma de pomadas y comprimidos orales. Si el medicamento está en forma de tabletas, en este caso, una dosis única es 1 g del medicamento 2 veces al día. En forma de ungüentos, el medicamento se aplica 2 veces al día en una capa delgada, por la noche. El curso del tratamiento es de dos semanas a un mes.
• Relajantes musculares. Los medicamentos se utilizan para aliviar los espasmos musculares. La droga Mydocalm se usa ampliamente. Las formas de dosificación se presentan en forma de tabletas y solución para administración intramuscular. Para detener el espasmo, como regla general, se prescribe la administración intramuscular del medicamento, 1 ml una vez al día. El curso de tratamiento es de 5 días.
• Sedantes con un estado inestable del sistema nervioso, problemas para dormir. Puede usar sedantes ligeros a base de plantas medicinales (valeriana, agripalma). En algunos casos, es posible que deba tomar sedantes más potentes, por ejemplo, medicamentos del grupo del diazepam (fenozepam).
• Vitaminas B. Un medicamento recetado con frecuencia para las enfermedades del sistema musculoesquelético es Milgamma. El medicamento se inyecta por vía intramuscular 2 ml 2 veces al día (mañana y noche). El curso del tratamiento es de 7 a 10 días. Si es necesario, el médico puede extender el curso del tratamiento o transferir al paciente a una terapia de mantenimiento (inyecciones del medicamento una vez cada 2 semanas).

Métodos tradicionales

Cuando se tratan con remedios caseros, a menudo recurren a métodos sésiles:

• El uso de compresas. Las compresas se pueden hacer con papas ralladas y miel. Para hacer esto, las papas crudas se calientan a aproximadamente + 50 ℃, se le agrega miel tibia y se forma una torta. Luego lo extienden sobre una servilleta, luego de lo cual aplican la zona afectada. La duración de la exposición es de 1 hora. Puede repetir el procedimiento hasta que el dolor desaparezca por completo.
• Ungüento de plantas medicinales. Puedes usar semillas de ortiga para hacer la pomada. Añaden 100 ml de agua y 2 cucharadas. l. vaselina, luego todo se amasa bien hasta que quede suave. La pomada debe administrarse durante varios días. Después de eso, se puede usar la pomada. Como regla general, la pomada se aplica una vez al día durante 10 a 14 días o hasta que el dolor desaparezca por completo.
• Infusión de arándano rojo. Para preparar dicha infusión, debe tomar 1 cucharada. l. hojas de arándano rojo, picarlas y verter agua hirviendo sobre ellas. Después de eso, déjelo reposar durante 1 hora. Debe tomar la infusión 2 veces al día durante dos semanas. Para cada nueva técnica, debe preparar una nueva infusión. Y también puede preparar una infusión de arándanos rojos con la adición de miel.

Otros metodos

Los cambios degenerativos y distróficos en la columna son trastornos que deben tratarse con métodos adicionales, además de la terapia con medicamentos.

Estos métodos para tratar enfermedades de la columna incluyen:

• Cirugía. Se prescribe cuando la terapia conservadora es ineficaz o cuando se desarrollan complicaciones. Y también la operación está indicada para la detección de hernias intervertebrales y con síntomas neurológicos pronunciados.
• Métodos de fisioterapia. Estos incluyen electroforesis (con novocaína o demexidum), magnetoterapia, tratamiento con ultrasonido, aplicaciones de parafina. La fisioterapia se utiliza con los principales tratamientos. El curso de los procedimientos depende de la gravedad de la patología, por regla general, toma un intervalo de tiempo de 14 días a 1 mes.
• Acupuntura. Es un efecto sobre puntos biológicamente activos mediante la introducción de agujas largas o cortas, que se dejan actuar durante 30 minutos.
• Masoterapia. Es uno de los principales métodos para aliviar el dolor. Ayuda a relajar los músculos de la espalda, mejorar el riego sanguíneo y mantener el tono muscular. El curso de masaje suele ser de 1 mes.
• Fisioterapia. Es un método obligatorio en el tratamiento de pacientes con enfermedades de la columna. Es necesario comenzar el procedimiento de tratamiento después de reducir el dolor. Pero los métodos individuales de terapia con ejercicios se pueden llevar a cabo al comienzo del tratamiento. La elección de los ejercicios y el grado de carga en el cuerpo del paciente lo elige el médico o la enfermera de la sala de fisioterapia.
• El uso de corsés ortopédicos. Para reducir el dolor y descargar el sistema musculoesquelético, puede usar corsés especiales. Por lo general, se usa un corsé para la columna lumbar. Apoya la columna en la posición correcta, alivia el dolor y el grado de estrés. Estos corsés se usan durante 2 meses. A veces, esta brecha puede extenderse hasta 6 meses. Hay un cierto tiempo para usar corsés durante el día. No es necesario que use un corsé constantemente, durante el día se usa durante 4 horas y luego se quita. La duración del uso la determina el médico.

Posibles complicaciones

Si los cambios patológicos en la columna no se diagnostican a tiempo o no se tratan incorrectamente, pueden desarrollarse las siguientes complicaciones:

• Hernia intervertebral. Esta patología se forma asintomáticamente y permanece desatendida durante mucho tiempo. Esta patología puede provocar trastornos y discapacidades neurológicos. Tratamiento quirúrgico de hernias.
• Escoliosis. Es una curvatura de la columna vertebral. Hay formas laterales de escoliosis y en forma de S. Tal patología puede amenazar con trastornos del sistema respiratorio y cardiovascular, ya que el tórax se deforma junto con la columna vertebral. El tratamiento de la escoliosis depende de la gravedad.
• Dolor de espalda cronico. Esto se debe al pinzamiento de las raíces nerviosas.
• El riesgo de desarrollar fracturas en la columna. Esto se debe al adelgazamiento de las estructuras de la columna.
• Paresia. Esta peligrosa complicación está asociada con el daño a las fibras nerviosas ubicadas en la columna. En este sentido, se desarrolla una disminución gradual de la fuerza muscular del paciente.
• Neuralgia intercostal. Se caracteriza por un dolor periódico que se produce a lo largo de los nervios intercostales. Se acompaña de sensaciones dolorosas pronunciadas, sensaciones de ardor y "escalofríos". Los ataques pueden ser tan llamativos que pueden confundirse con un infarto de miocardio.
• Compresión de la médula espinal. Se desarrolla gradualmente, junto con la progresión de la patología de la columna. Como resultado, la discapacidad del paciente es posible.

El pronóstico de los cambios degenerativos-distróficos en la columna suele ser favorable. Depende del tratamiento iniciado a tiempo y de la gravedad de la patología. En la mayoría de los casos, es posible mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes y reducir significativamente el riesgo de desarrollar posibles complicaciones.

Video sobre cambios degenerativos-distróficos en la columna.

Enfermedades degenerativas de la columna vertebral: