Escoliosis de la columna. Grados en grados según Cobb, Chaklin, en rayos X, grados en niños, adultos

La escoliosis es una deformidad lateral. (raquiocampsis. La patología se puede corregir si la enfermedad se detecta en las primeras etapas, cuando el ángulo de curvatura no supera los 15-25 grados.

Puntos de vista

La escoliosis de la columna vertebral (grados por grados expresan la etapa de la patología) tiene una gran cantidad de tipos y variedades de clasificación:

Por etiología (origen)
Congénito	Se desarrolla como resultado de una estructura anormal de la columna vertebral y las estructuras musculoesqueléticas cercanas.
Adquirido	Se desarrolla como resultado de enfermedades y lesiones pasadas.
Idiopático	Se desarrolla sin una razón específica.
Por la naturaleza de los cambios
Estructural	Procede con la torsión de las vértebras.
No estructural	Se desarrolla sin torcer las vértebras.
Debido a la ocurrencia
Postura	Ocurre como resultado de trastornos posturales.
Reflejo	Ocurre durante las posturas forzadas que toma el paciente debido a un fuerte dolor de espalda.
Compensatorio	Aparece debido a las diferentes longitudes de las piernas (ya que un lado del cuerpo debe estar inclinado para compensar las diferentes longitudes).
Histérico	Aparece como resultado de un trauma psicógeno.
Por la forma de la curvatura
En forma de C	Solo hay un arco de curvatura.
En forma de S	Hay 2 arcos de curvatura.
En forma de Z	Hay 3 arcos de curvatura.
Con el flujo
Estable (no progresivo)	El ángulo de curvatura de la columna permanece al mismo nivel durante mucho tiempo.
Progresivo	La escoliosis progresa rápidamente y aumenta el arco de curvatura.

Por localización, se distingue la escoliosis del lado derecho y del lado izquierdo.

La curvatura puede ocurrir en cualquier parte de la columna vertebral, por lo que la escoliosis también ocurre:

• cervical;
• cervicotorácico;
• cofre;
• torácico-lumbar;
• lumbar;
• lumbosacro.

Etapas y grados

La escoliosis tiene 4 grados de curvatura de la columna vertebral, determinada por grados:

1. En la primera etapa, el ángulo de curvatura no es más de 10 grados, los cambios en la estructura de la columna vertebral se notan solo cuando se inclina. Es posible una ligera asimetría en la línea de los hombros y encorvamiento.
2. El ángulo de curvatura en la segunda etapa es de 11 a 25 grados. La asimetría de la línea de los hombros y los triángulos de la cintura se hace más notoria. El paciente comienza con dolor en la espalda, se altera la postura y la marcha.
3. En la tercera etapa, el ángulo de curvatura alcanza los 26-50 grados. La deformación es pronunciada, se forma una joroba. Comienzan las violaciones de los órganos internos.

   

4. En la etapa 4 de la escoliosis, el ángulo de curvatura es de más de 50 grados, hay disfunciones orgánicas graves, cambios importantes en la marcha, los hábitos domésticos y la calidad de vida se deterioran.

Síntomas

Los síntomas de la escoliosis varían según su ubicación:

• Escoliosis cervical - hay una ligera asimetría de los hombros, dolores de cabeza, posible deterioro de la memoria y la atención (ya que debido a Las curvaturas, los vasos sanguíneos y los nervios que van al cerebro se comprimen y el sistema nervioso se deteriora. sistemas); también puede haber una sensación de "pellizco" muscular en el cuello.
• Cervicotorácica yescoliosis torácica - hay un nivel desigual de los omóplatos, curvatura del pecho; se manifiesta dificultad para respirar.
• Torácico-lumbar,escoliosis lumbar y lumbosacra - hay dolores en la espalda baja y movilidad limitada de la espalda, los cambios visuales son casi imperceptibles; los hombres pueden tener problemas con la potencia, las mujeres, con la libido y el ciclo menstrual.

En las primeras etapas de la enfermedad, no hay síntomas de los órganos internos, solo hay dolor de espalda y pequeños cambios visuales.

Razones de la aparición

Escoliosis de la columna (grados a grados solo se pueden determinar usando métodos de diagnóstico instrumental) aparece por las siguientes razones:

• postura incorrecta al estar de pie y sentado;
• debilidad de los músculos de la espalda y los abdominales;
• patologías congénitas de la estructura de la columna vertebral, extremidades;
• lesión espinal;
• estilo de vida pasivo;
• obesidad (la mayoría de las veces la obesidad conduce a la escoliosis de la región lumbosacra, debido al hecho de que "soporta" un gran peso corporal y aumenta la carga);
• raquitismo;
• enfermedades degenerativas-distróficas de la columna vertebral;
• formaciones malignas en la columna vertebral;
• pies planos (debido a los pies planos, la carga en la espalda y la columna vertebral se distribuye de manera desigual, lo que puede causar curvatura).

Diagnósticos

Si sospecha de escoliosis, debe consultar a un ortopedista o vertebrólogo. El especialista recopila anamnesis (si hubo lesiones en la columna, si hay enfermedades del sistema musculoesquelético y otros datos) y realiza un examen visual. examen del paciente, teniendo en cuenta los siguientes parámetros:

• simetría de los hombros, omóplatos, triángulos de la cintura, huesos pélvicos;
• la presencia de una joroba;
• la longitud de los brazos y piernas;
• movilidad de las vértebras y articulaciones;
• el nivel de tono muscular;
• la presencia de lordosis y cifosis;
• el nivel de curvatura al inclinarse hacia adelante y hacia abajo;
• el nivel de curvatura en la posición supina;
• la presencia de pies planos.

Como diagnóstico adicional, se prescribe una radiografía de la columna vertebral, que permite identificar el ángulo de curvatura y la presencia de ciertas enfermedades que pueden causar escoliosis.

El examen de rayos X se lleva a cabo en varios planos: en la posición de pie del paciente, acostado derecho y acostado de lado.

Si los resultados de la radiografía son borrosos, se prescribe una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética. tomografía (MRI), con la ayuda de la cual puede ver con más detalle la columna vertebral y los alrededores estructuras.

Además, es posible que se requieran consultas de otros especialistas (traumatólogo, neurólogo) para determinar las causas exactas del desarrollo de la patología o en presencia de síntomas del sistema nervioso.

Cuando ver a un doctor

El diagnóstico y el tratamiento tempranos de la escoliosis (especialmente en la infancia y la adolescencia) ayudarán prevenir la progresión de la patología y las complicaciones de los órganos internos y los músculos estructuras.

Es bastante difícil notar la escoliosis al comienzo de su desarrollo, ya que casi no hay síntomas y los cambios visuales se notan solo si miras a la persona desde atrás. Dado que el síntoma principal de la escoliosis es el dolor de espalda, cuando aparece, es necesario consultar a un ortopedista lo antes posible para excluir o confirmar el diagnóstico.

Es más fácil para los adultos detectar la escoliosis en los niños: el niño a menudo se encorva y tiene una ligera asimetría de los hombros o los omóplatos. En ningún caso debe comenzar a automedicarse con corsés y otros métodos, pero debe visitar a un ortopedista pediátrico para comenzar el tratamiento de la escoliosis de manera oportuna.

Profilaxis

Escoliosis de la columna vertebral (los grados aumentan si no se siguen las recomendaciones médicas) se puede prevenir observando las siguientes reglas:

• es necesario controlar su postura y la postura del niño al caminar, pararse y sentarse;
• dormir sobre una superficie plana (preferiblemente sobre un colchón duro u ortopédico);
• controlar el peso y prevenir la obesidad;
• eliminar la hipodinámica, moverse más y participar en actividades físicas (andar en bicicleta, nadar, jugar juegos al aire libre);
• distribuya uniformemente la carga en la espalda cuando practique deportes, no lleve pesos en los hombros y la espalda;
• para el trabajo sedentario, se recomienda elegir una silla cómoda con respaldo y ajustar su altura para que la mesa esté aproximadamente al nivel del plexo solar; también en el trabajo sedentario, es recomendable levantarse cada hora y hacer un poco de ejercicio de 2-3 ejercicios para estirar la espalda;
• comer una dieta equilibrada (la dieta debe contener una variedad de alimentos ricos en vitaminas de todos los grupos y minerales);
• hacer yoga, ya que ayuda a mejorar la salud de la columna vertebral;
• fortalecer los músculos de la espalda y los abdominales (ya que sostienen la columna);
• en presencia de pies planos, use soportes especiales para el empeine o plantillas ortopédicas (para distribuir uniformemente la carga en la columna vertebral);
• prevenir la progresión de enfermedades degenerativas-distróficas de la columna vertebral y otros elementos del sistema musculoesquelético, siga todas las recomendaciones del médico durante el tratamiento.

La prevención de la escoliosis en niños incluye las recomendaciones anteriores, así como la selección correcta de una mochila para la escuela (con dos correas y respaldo ortopédico para una carga uniforme), la práctica de deportes o el baile y un lugar de trabajo equipado, según la edad y la altura niño.

Además, no puede sentar a un bebé antes de los 7-8 meses y hasta el momento en que el niño comienza a hacer intentos independientes para sentarse.

Métodos de tratamiento

El tratamiento de la escoliosis incluye varios métodos y, si es necesario, el uso de medicamentos y el uso de recetas populares. En casos severos, se realiza cirugía.

Además, el tratamiento tiene como objetivo eliminar las causas de la curvatura. Con la debilidad de los músculos de la espalda, se prescriben medidas para fortalecerlos; con la obesidad, se muestra una disminución del peso corporal; con pie plano, es necesario usar plantillas ortopédicas.

Medicamentos

En presencia de sensaciones dolorosas en la espalda, los analgésicos se prescriben en forma de tabletas o inyecciones, con menos frecuencia: ungüentos y geles. Los medicamentos efectivos para eliminar el dolor de espalda son: diclofenaco, ketanov, ibuprofeno.

Si los analgésicos convencionales no ayudan, se recetan inyecciones de novocaína. En las últimas etapas de la patología, cuando el dolor se vuelve insoportable, se pueden prescribir analgésicos narcóticos.

Dado que la escoliosis conduce a pellizcos de los vasos sanguíneos y nervios y, en consecuencia, alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso, entonces al paciente se le prescriben preparaciones de vitaminas B (en tabletas o inyecciones) como un refuerzo adicional fondos.

Además, las preparaciones de calcio y vitamina D3 se prescriben por separado o en combinación para fortalecer el tejido óseo (Calcium-D3 Nycomed, Calcemin Advance, Aquadetrim).

Métodos populares

Es imposible corregir la curvatura de la columna utilizando métodos populares. Sin embargo, con su ayuda, puede eliminar algunos de los síntomas de la patología, como el dolor y la rigidez.

Compresa de sal

La compresa salina ayuda a aliviar el dolor y mejorar la movilidad de la espalda. Disuelva 25 g de sal de mesa o marina en un vaso de agua caliente y revuelva. Luego, se debe humedecer una gasa o un paño en la solución y aplicar en el área afectada durante 1.5-2 horas. En este momento, debe acostarse en silencio para que el vendaje no duerma.

Compresa de patata

La compresa de papa tiene un efecto analgésico más pronunciado que la solución salina, por lo que debe usarse para el dolor intenso.

Para preparar el producto, debes:

• Hervir y picar 1 papa hasta hacer puré.
• Coloque la papilla resultante en forma tibia en el área dolorida, cúbrala con una envoltura de plástico y envuélvala con una toalla o una bufanda tibia (chal).
• La compresa debe mantenerse durante 1-1.5 horas y luego quitarse de la espalda.

Masaje de espalda con miel

El procedimiento le permite deshacerse de las sensaciones dolorosas y mejorar la movilidad de la espalda al mejorar la circulación sanguínea en el área objetivo. Puede hacer el masaje en el cuello o en la parte baja de la espalda usted mismo, pero para masajear la columna torácica, deberá pedirle a otra persona que realice el procedimiento.

Para el masaje, 1 cucharada es suficiente. l. cualquier miel líquida, que debe untarse suavemente con movimientos de masaje sobre la zona afectada. Los movimientos deben ser ligeros, no debe ejercer presión sobre partes del cuerpo. La duración del procedimiento es de 5-7 minutos. Después de eso, debe lavar la miel de la piel y envolver el área trabajada durante 30-40 minutos.

Se recomienda el masaje con miel cada dos días. El número de procedimientos es 10.

Usando un corsé

El corsé ayuda a corregir la posición de la columna, a darle una posición fisiológica y a detener la progresión de la escoliosis. Existen diferentes tipos de corsés, que son seleccionados por el médico según la edad, el ángulo de curvatura y el estilo de vida del paciente. La duración y la duración del uso se prescriben individualmente.

Además, usar un corsé ayuda a aliviar la tensión de la espalda y distribuye uniformemente la carga en la columna.

Masaje

El masaje es eficaz tanto para la escoliosis (etapas 1 y 2) como para su prevención.

Contribuye a:

• eliminación de pinzas musculares superficiales;
• normalización de la circulación sanguínea y el flujo linfático en la espalda;
• mejorar la nutrición de los tejidos;
• aliviar la tensión y los espasmos de los músculos de la espalda;
• corrección de la posición de la columna vertebral.

El masaje debe ser realizado por un especialista experimentado, preferiblemente especializado en enfermedades de la columna. Al tratar a los niños, es necesario contactar a un masajista pediátrico, ya que conoce las características estructurales del cuerpo del niño.

El curso de tratamiento recomendado es de 10 a 15 procedimientos 2 veces al año.

Terapia manual

Con la ayuda de la terapia manual, es posible quitar las pinzas de los músculos y vértebras que pueden causar la curvatura y dar a la columna la posición correcta (si el ángulo de curvatura es pequeño).

Los métodos de terapia manual son similares al masaje, pero el quiropráctico actúa sobre las estructuras musculoesqueléticas y las vértebras a un nivel más profundo. Para corregir la deformidad de la columna son suficientes 1-3 sesiones.

Fisioterapia

Los procedimientos de fisioterapia mejoran la circulación sanguínea y la nutrición de los tejidos, alivian el dolor, mejoran la movilidad de la columna y fortalecen aún más los músculos de la espalda.

Con la escoliosis, se pueden prescribir los siguientes procedimientos:

• electroforesis con la introducción de medicamentos anestésicos, vitaminas o condroprotectores (si hay patologías degenerativas-distróficas de la columna);
• estimulación eléctrica de los músculos de la espalda;
• magnetoterapia;
• termoterapia (aplicaciones de parafina u ozoquerita);
• procedimientos de agua (bañeras de hidromasaje, ducha Charcot, ducha circular).

Fisioterapia

La fisioterapia es una parte obligatoria del tratamiento de la escoliosis. Los ejercicios especiales están destinados a fortalecer los músculos de la espalda y los abdominales (para crear un corsé muscular fuerte que pueda soportar la columna vertebral), aliviar los espasmos y estirar la columna.

La gimnasia terapéutica se practica en la clínica, donde el instructor muestra la técnica correcta y secuencia de ejercicios. Posteriormente (después de 10-12 sesiones), se pueden realizar ejercicios terapéuticos en casa. Se recomienda que haga ejercicio a diario y lo convierta en un hábito (por ejemplo, hacerlo como ejercicio matutino) para mantener la columna vertebral sana.

El programa de terapia de ejercicios para el tratamiento de la escoliosis incluye ejercicios de pie, sentado, acostado, cerca de las barras de la pared y en una pelota de fitness. Los ejercicios con un bastón de gimnasia también son efectivos. Como terapia de ejercicios, puede participar en la natación, lo que ayuda muy bien a aliviar la columna vertebral y fortalecer todos los músculos del cuerpo.

Una contraindicación para la terapia con ejercicios es la escoliosis de 3 y 4 grados, cuando hay violaciones graves de los órganos y deformidades graves de la columna. En este caso, el ejercicio puede dañar y agravar la situación.

Operación

La escoliosis de la columna (grados a grados se miden con métodos especiales) se trata quirúrgicamente en los siguientes casos:

• si el ángulo de curvatura es superior a 45 grados;
• la patología interfiere con el funcionamiento normal de los órganos y empeora la calidad de vida humana;
• los métodos conservadores para tratar la escoliosis son ineficaces y la enfermedad progresa;
• hay un fuerte síndrome de dolor persistente;

Además, la decisión de realizar la operación se toma en función de la edad del paciente, las contraindicaciones, la localización de la curvatura y el estado de salud general del paciente.

La esencia de la intervención quirúrgica es enderezar la columna vertebral hasta cierto ángulo y fijarla con la ayuda de estructuras metálicas especiales. Al mismo tiempo, la parte fija de la columna se inmoviliza. Después de la operación, el paciente se somete a un largo curso de recuperación y también se le muestra un tratamiento de spa.

Posibles complicaciones

La curvatura de la columna vertebral conduce al roce y pellizco de los nervios, vasos sanguíneos, compresión y cambio en la posición de los órganos internos.

Por lo tanto, la escoliosis en ausencia de terapia puede provocar las siguientes complicaciones (según la ubicación):

• Escoliosis cervical: deterioro de la atención y la memoria, visión, audición debido a trastornos de la circulación cerebral;
• Escoliosis cervicotorácica, torácica y torácica-lumbar: alteración del corazón y los pulmones, el sistema digestivo, la formación de una joroba y tortícolis;
• Escoliosis lumbar y lumbosacra: estreñimiento, trastornos de la micción, impotencia, enfermedades ginecológicas, trastornos de la marcha, edema de las extremidades inferiores.

Si la enfermedad progresa y empeora enormemente la calidad de vida de una persona (si sus habilidades cotidianas se deterioran, no puede trabajar ni caminar normalmente), entonces dan discapacidad.

El pronóstico más favorable para el tratamiento de la escoliosis en la infancia y la adolescencia temprana, cuando Puede corregir la deformidad o detener su progresión utilizando un corsé y un médico. educación Física.

La escoliosis es una enfermedad común y peligrosa de la columna, cuyo grado depende del grado de curvatura. Puede dar lugar a complicaciones graves, por lo que es importante notar los síntomas de la deformidad a tiempo y consultar a un ortopedista.

Video de escoliosis

Malysheva sobre la escoliosis: