Hernia de Schmorl en la columna. Foto, qué es, qué es peligroso, síntomas y tratamiento.

Hernia de Schmorl se considera una enfermedad bastante común en la que la lesión se localiza en la columna, provoca varios síntomas y puede conducir al desarrollo de complicaciones graves.

La enfermedad afecta a pacientes de diferentes edades, puede evolucionar de forma aguda y crónica y, a menudo, empeora significativamente la condición de los pacientes. Para el tratamiento, se utilizan varios métodos que permiten no solo eliminar los síntomas, sino también prevenir la progresión de la patología.

¿Qué es la hernia de Schmorl?

La hernia de Schmorl es una enfermedad degenerativa-distrófica de la columna vertebral, en la que hay una protuberancia del tejido cartilaginoso del disco intervertebral en el plano vertical. Al mismo tiempo, hay un aumento de la presión sobre las vértebras adyacentes y una violación de su estructura con persistencia prolongada de los síntomas sin un tratamiento especial.

La diferencia entre este tipo de hernia y la forma clásica es precisamente la naturaleza de la protuberancia. En una hernia de disco convencional, se produce en el plano horizontal, lo que provoca el desplazamiento de las vértebras como consecuencia de la destrucción progresiva del disco.

Los expertos señalan que la hernia de Schmorl pertenece a enfermedades hereditarias, pero a menudo se desarrolla en pacientes de edad avanzada.

Sitios de hernia

La hernia de Schmorl en la columna se puede localizar en sus diversas partes. Los síntomas y el riesgo de complicaciones dependen en gran medida del sitio de la lesión.

Lumbar

En el área de la columna lumbar, esta hernia ocurre con bastante frecuencia. Esto se debe al aumento de la carga en este departamento en particular, así como a la presencia de otras enfermedades degenerativas-distróficas en esta área.

La patología provoca varios síntomas según las características individuales del paciente.

En las etapas iniciales, no se manifiesta de ninguna manera, pero a medida que avanza la afección, aparecen los siguientes signos:

• Dolor en la región lumbar, agravado por un esfuerzo intenso o con la presencia prolongada del paciente en una posición. Las personas cuyas actividades profesionales están asociadas con estar sentado o de pie constantemente tienen más probabilidades de sufrir formas graves de la condición patológica. Esto se debe al aumento de carga en la columna lumbar.
• Malestar o dolor en las extremidades inferiores. En este caso, los pacientes pueden notar que el dolor comienza en la columna y llega gradualmente a los músculos de la pantorrilla.
• Entumecimiento de las piernas, hormigueo sobre la piel, cambios en el estado de la piel. Estos síntomas aparecen solo con la progresión prolongada de la afección.
• Fatiga y debilidad de los músculos de las piernas. Si el paciente participa activamente en deportes, puede notar una disminución en la resistencia.
• Los trastornos de los órganos pélvicos ocurren en etapas avanzadas, cuando no solo se ven afectadas las vértebras, sino también las terminaciones nerviosas responsables de la inervación de los órganos.

Dependiendo de la presencia o ausencia de otras complicaciones, los pacientes pueden experimentar manifestaciones concomitantes.

Departamento torácico

La localización de una hernia en la columna torácica ocurre con mayor frecuencia. No hay datos exactos sobre las razones que podrían explicar esto, pero la lesión puede formarse no solo en la vejez. A menudo se encuentra en adolescentes. En las etapas iniciales, la condición no se altera, lo que está asociado con el tamaño mínimo de la hernia.

A medida que avanza la afección, la vértebra se destruye y aumenta su presión sobre la médula espinal. Es en esta etapa que se desarrollan los trastornos neurológicos, acompañados de dolor intenso durante el esfuerzo y estar en una posición durante un largo período de tiempo. Los pacientes refieren entumecimiento en las manos, dolor muscular y fatiga.

En el contexto de daño a la médula espinal en la región de la columna torácica, el funcionamiento de los órganos del tórax y la cavidad abdominal puede verse afectado. Los pacientes pueden desarrollar diversas complicaciones. El trastorno más pronunciado es el dolor que se localiza en el área de la hernia.

Cervical

La localización de la lesión en la columna cervical no es tan común. La condición se considera peligrosa, ya que aumenta el riesgo de bloquear la arteria que irriga el cerebro y la muerte del paciente.

Los pacientes con este tipo de hernia están preocupados por los frecuentes dolores de cabeza y mareos. Sin embargo, los síntomas no se alivian con analgésicos convencionales. Los pacientes informan una disminución del rendimiento mental, deterioro de la memoria y la concentración.

La condición se agrava en ausencia de terapia. Los pacientes pueden desarrollar un derrame cerebral, así como la falta de oxígeno en los tejidos como resultado de una disminución en el volumen de sangre entrante.

Vistas por ubicación

Una hernia de Schmorl en la columna puede afectar varias partes del disco y la vértebra. Dependiendo de esto, los médicos distinguen varios tipos.

Tipo de hernia	Peculiaridades
Central	Se localiza en la parte central del disco intervertebral, progresa con bastante lentitud, ejerce una presión uniforme sobre los discos adyacentes.
Parte delantera	Es bastante difícil de diagnosticar, ya que la lesión se localiza en la parte anterior del disco intervertebral y es poco visible en las radiografías.
Lado	Uno de los tipos más comunes de hernia, en el que se afecta la parte lateral del disco, lo que conduce a una presión desigual sobre las vértebras.
Atrás	Un tipo común de hernia, acompañada de trastornos degenerativos-distróficos en la parte posterior del disco intervertebral.

Dependiendo de la localización de la lesión, la sintomatología de la enfermedad y la velocidad de su progresión difieren.

Por el camino de la derrota

Dependiendo del método de lesión del disco intervertebral, se distinguen varios tipos de afecciones patológicas. Por el número de focos, se distinguen hernias únicas y múltiples. Los primeros no son tan comunes, no se acompañan de manifestaciones pronunciadas y pueden ser asintomáticos durante un largo período de tiempo.

Las hernias o nódulos múltiples son bastante comunes, afectan varias vértebras a la vez, que complica el curso de la patología y conduce a una rápida progresión con el desarrollo de graves complicaciones.

Los médicos distinguen varios tipos de enfermedad:

• Una hernia menor es asintomática durante mucho tiempo.
• El intracorpóreo se localiza en la región de la parte central del disco intervertebral.
• Una profunda afecta las vértebras con bastante fuerza, lo que conduce a la compresión y al desarrollo de síntomas graves.
• Una hernia de las placas terminales puede alterar la ubicación de las vértebras y afectar el funcionamiento del cerebro, ya que afecta las áreas más delgadas de la vértebra.
• La hernia caudal también afecta las áreas más delgadas de la vértebra, que se destruyen con bastante rapidez, lo que conduce a un deterioro significativo de la afección y al desarrollo de complicaciones graves.

Los síntomas difieren ligeramente según la ubicación y el método del daño en las vértebras y los discos.

Causas de ocurrencia

La hernia de Schmorl ocurre no solo como resultado de la predisposición hereditaria del paciente a tal lesión en la columna.

Existen otras razones, factores predisponentes que pueden provocar una condición patológica:

• Nutrición inadecuada con contenido insuficiente en productos de componentes necesarios para la salud del tejido cartilaginoso.
• Tener sobrepeso, lo que aumenta la presión sobre los discos intervertebrales.
• Crecimiento intensivo durante la adolescencia, cuando el tejido óseo se desarrolla algo más lentamente, lo que conduce a la formación de vacíos en el cuerpo vertebral. Esta razón se considera la más común cuando la patología ocurre en pacientes menores de 18 años.
• Cambios degenerativos-distróficos en el tejido del cartílago como resultado de procesos fisiológicos relacionados con la edad en el cuerpo de los pacientes.
• Lesiones graves de la columna vertebral, en las que es posible la deformación de los discos y las vértebras.
• Deficiencia de calcio severa y prolongada en el cuerpo del paciente, lo que conduce a un aumento de la porosidad ósea. Especialmente a menudo, la enfermedad se desarrolla en mujeres durante la menopausia, cuando, como resultado de una disminución de los niveles de estrógeno, hay una intensa lixiviación de calcio de los huesos.
• Deportes profesionales, que implican el levantamiento de pesas y cargas intensas que aumentan la presión sobre la columna vertebral. La patología puede desarrollarse en pacientes que, por su actividad profesional, levantan pesas todos los días.
• Otras enfermedades del cartílago y del tejido óseo, como la osteoartritis. En este caso, hay una lesión de la columna, lo que aumenta el riesgo de desarrollar complicaciones graves.

Varios factores predisponentes pueden provocar la enfermedad, de ella dependen el grado de descuido y la velocidad de progresión.

Etapas del desarrollo de la hernia.

El desarrollo de la condición patológica se lleva a cabo durante un período de tiempo diferente, según la cantidad de focos y el grado de daño tisular. Sin embargo, cualquier forma de la enfermedad se presenta en 3 etapas. Solo difiere el tiempo requerido para la transición de la enfermedad de una etapa a otra.

En la etapa 1, no hay sintomatología. Es posible determinar la presencia de la enfermedad solo en el caso de diagnósticos preventivos de rutina del paciente.

Si estudias las imágenes, puedes ver que el anillo fibroso del disco intervertebral está algo roto, pero no está completamente desgarrado, lo que explica la ausencia de síntomas. La condición de los pacientes en esta etapa no se deteriora, solo es posible una ligera disminución en la capacidad de trabajo.

En la etapa 2, aparecen los primeros síntomas, que se asocian con un mayor daño al anillo fibroso y la progresión de la enfermedad. Dependiendo de la localización del foco, el dolor se concentra principalmente en la región cervical, torácica o lumbar.

Algo más tarde, se unen entumecimiento de las extremidades, debilitamiento muscular y trastornos circulatorios. Por lo general, en esta etapa, el paciente busca ayuda de un médico.

En la etapa 3, aparecen complicaciones de los órganos internos, la capacidad de trabajo se reduce significativamente y se observa un cambio en la postura del paciente.

Con la localización del foco en la columna cervical, los dolores de cabeza se vuelven intensos y son bastante difíciles de detener con analgésicos. En esta etapa, aparecen complicaciones que agravan la condición y pueden conducir a cambios irreversibles.

Diagnósticos

La hernia de Schmorl en la columna se diagnostica de manera bastante simple, pero los médicos siempre Utilice varios métodos para evaluar el estado general del paciente:

• Un análisis de sangre general y bioquímico ayuda a evaluar el estado general del paciente y ver signos de inflamación, si los hay. Se considera una etapa importante del diagnóstico, mientras se examina la sangre de una vena.
• El examen y el interrogatorio del paciente se consideran una etapa importante en el diagnóstico. En este caso, el médico no solo escucha las quejas del paciente, sino que también evalúa la piel, la postura y los posibles cambios negativos que aparecen en forma de signos externos. Según los datos de la encuesta y el examen, se asigna un examen adicional.
• La radiografía de la columna vertebral en diferentes proyecciones se considera el método de diagnóstico más efectivo. Ya que ayuda a identificar el grado de daño tisular y la cantidad de focos en la columna. Después de examinar las imágenes, el médico prescribe una investigación y un tratamiento adicionales.
• La resonancia magnética de la columna vertebral se utiliza como método de diagnóstico adicional. Se prescribe en el caso de que, al realizar una radiografía, no permita determinar con precisión el grado de daño tisular.

Después de recibir los resultados del diagnóstico, el especialista prescribe el tratamiento adecuado en función de los síntomas y la presencia de complicaciones.

Métodos de tratamiento

Para el tratamiento de pacientes, se utilizan métodos de tratamiento con y sin medicación. Por lo general, el médico selecciona medicamentos y métodos adicionales que mejoran la efectividad del tratamiento y reducen el riesgo de complicaciones.

Terapia de drogas

Para aliviar la afección, se recetan antiinflamatorios, analgésicos y medicamentos para eliminar la hinchazón de los tejidos.

Los remedios más efectivos:

• Spazmalgon - un medicamento antiespasmódico que ayuda a mejorar significativamente la condición y aliviar el espasmo de los músculos lisos del sistema musculoesquelético. El remedio elimina el dolor, se usa para exacerbar la condición. La dosis se determina individualmente, varía de 2 a 4 tabletas por día. El tratamiento dura de 5 a 7 días.
• Ketorol - un medicamento anestésico y antiinflamatorio que se usa activamente para eliminar el dolor y detener la progresión de la enfermedad. El medicamento se toma dentro de 5-7 días, 1-3 tabletas por día. Si es necesario, el curso se extiende, pero solo según las indicaciones de un médico.
• Ibuprofeno tiene pronunciadas propiedades antiinflamatorias y analgésicas. Se toma de 2 a 4 comprimidos al día durante 5 días. Con patologías del tracto digestivo, vale la pena tomar el medicamento con precaución.
• L-lisina Ayuda no solo a eliminar el dolor, sino que también tiene propiedades descongestionantes, lo que previene la progresión de la enfermedad. La solución se administra por vía intravenosa con un gotero, después de agregar 5-10 ml a 200 ml de cloruro de sodio. El tratamiento dura 10 días con manipulaciones diarias.
• Actovegin mejora la nutrición de los tejidos y la circulación sanguínea en el área afectada. El medicamento se toma en cursos de 2-3 semanas, la dosis diaria es de 3-6 tabletas. El medicamento mejora significativamente la condición del paciente.
• Neurubina se prescribe para mejorar el estado de los tejidos, contiene vitaminas del grupo B. El agente se inyecta por vía intramuscular a 3 ml por día durante 10 días. Si es necesario, se prescriben cursos repetidos cada 3-6 meses.
• Teraflex contiene sustancias que mejoran el estado del tejido del cartílago. Ayuda a aumentar la elasticidad del anillo fibroso del disco, estimula la producción de componentes responsables de la reparación del cartílago y previene su rápida destrucción. Tomar 1 tableta 2 veces por perra, el tratamiento dura al menos 6 semanas.

También se utilizan otros medios si la condición del paciente empeora, pero en la mayoría de los casos, con el inicio oportuno de la terapia, no se requieren medicamentos más potentes.

Fisioterapia

La hernia de Schmorl en la columna vertebral se puede tratar con métodos de fisioterapia que ayudan a mejorar significativamente el estado de los tejidos y detener la progresión de la enfermedad. No pueden curar completamente la enfermedad, pero reducen el riesgo de complicaciones.

El método de fisioterapia más eficaz es la electroforesis. El método consiste en colocar en la piel de la región espinal sensores especiales que suministran impulsos eléctricos de baja frecuencia a los tejidos.

Estos impulsos estimulan la circulación sanguínea y promueven la reparación de tejidos. Para obtener un efecto terapéutico, se requiere someterse a al menos 10 procedimientos con una frecuencia de 3 días.

Masaje

El masaje es una etapa eficaz e importante de rehabilitación después de someterse a un curso de terapia con medicamentos. El procedimiento solo debe ser realizado por un especialista. Duran al menos 30 minutos y se mantienen una vez cada 2-3 días. La duración mínima del curso es de 15 sesiones.

El método ayuda a mejorar el estado de los tejidos, mejora la circulación sanguínea y detiene la progresión del proceso patológico. En el contexto de estos cambios, se observa una mejora.

Terapia de ejercicio

Los ejercicios de fisioterapia se utilizan en la fase de recuperación después de la eliminación de los síntomas agudos con la ayuda de medicamentos. Se selecciona un conjunto de ejercicios para cada paciente individualmente, dependiendo de la condición, la localización de la lesión y la presencia de desviaciones concomitantes.

Los ejercicios se realizan al menos 3 veces por semana. En las etapas iniciales, se permite realizarlas no más de 10 minutos. A medida que mejora la condición, el tiempo de ejercicio aumenta y gradualmente llega a los 30 minutos. Las primeras sesiones se realizan mejor bajo la guía de un instructor que señalará los posibles errores y explicará las precauciones.

Cirugía

La cirugía generalmente implica reemplazar la vértebra afectada con un implante de titanio. Se realiza bajo anestesia general e implica un largo período de rehabilitación, que incluye toma de medicamentos, fisioterapia y ejercicios de fisioterapia.

La operación está indicada en caso de destrucción completa de una vértebra, daño a varias vértebras al mismo tiempo, así como pellizco de la médula espinal, en la que el funcionamiento de los órganos internos se ve afectado. El método de intervención y las características de la anestesia para cada paciente se determinan individualmente.

Otros metodos

Los tratamientos adicionales incluyen acupuntura. Este método no se usa con mucha frecuencia, pero se considera muy efectivo, siempre que lo lleve a cabo un especialista.

El procedimiento implica la introducción de agujas especiales en puntos biológicamente activos en la espalda del paciente. Cuando se estimulan, se observa la aceleración de los procesos de reparación de tejidos. La sesión dura hasta 1 hora, se realiza 2-3 veces a la semana durante un mes. Si es necesario, el curso se amplía hasta 2 meses.

Posibles complicaciones

Si no se trata, los pacientes desarrollan complicaciones.

Los más comunes son:

• Movilidad del paciente alterada.
• Patología de órganos internos.
• Trastornos del funcionamiento de los órganos pélvicos.
• Raquiocampsis.
• Desplazamiento de los discos vertebrales.
• Destrucción completa del tejido óseo de la columna.
• Terminaciones nerviosas pinzadas.

La complicación más grave es la pérdida de la capacidad de movimiento del paciente.

La hernia de Schmorl es una enfermedad común, localizada en la columna y puede provocar complicaciones graves. Para prevenir la progresión de patologías, es necesario visitar a un médico de manera oportuna y someterse a un curso de terapia.

Video de la hernia

Médico sobre la hernia de Schmorl: causas, síntomas y tratamiento: