La espondilitis anquilosante es una enfermedad que afecta la espalda causando procesos patológicos en la columna vertebral. La patología no se trata y requiere un diagnóstico integral para determinar el factor provocador.
La terapia correctamente seleccionada aliviará la condición de una persona y evitará complicaciones graves, y también ralentizará la progresión de los cambios inflamatorios y degenerativos.
Grabar contenido:
- 1 ¿Qué es la espondilitis anquilosante?
- 2 Razones para el desarrollo
- 3 Síntomas de la etapa temprana
- 4 Síntomas de etapa tardía
- 5 Síntomas de daño a otros órganos.
- 6 Diagnósticos
- 7 Tratamiento de drogas
- 8 Enderezamiento de la columna
- 9 Endoprótesis de articulaciones
- 10 Otros tratamientos
- 11 Complicaciones y consecuencias
- 12 Video sobre espondilitis anquilosante
¿Qué es la espondilitis anquilosante?
La espondilitis anquilosante (espondilitis anquilosante, espondiloartritis) es una enfermedad caracterizada por un proceso inflamatorio crónico en las articulaciones intervertebrales. Los cambios patológicos provocan su fusión. Poco a poco, a medida que avanzan los procesos inflamatorios, la movilidad de la columna vertebral disminuye.
La espondilitis anquilosante se desarrolla durante mucho tiempo, acompañada de exacerbaciones periódicas. Cada etapa de los procesos patológicos procede con síntomas característicos, con la aparición de los cuales se recomienda a una persona que acuda de inmediato al hospital.
Razones para el desarrollo
Los expertos modernos hasta el día de hoy no pueden decir con certeza qué provoca exactamente el proceso inflamatorio en la columna vertebral.
Existen numerosos factores que desencadenan el mecanismo patológico y aumentan la probabilidad de desarrollar espondilitis anquilosante:
- predisposición hereditaria;
- enfermedades infecciosas del sistema digestivo y urinario;
- enfermedad de las piernas inquietas;
- el nacimiento de una persona que pesa menos de 3 kg;
- una reacción autoinmune del cuerpo;
- lesión infecciosa aguda en el período de 5 a 12 años con hospitalización del paciente.
Las infecciones urogenitales, especialmente las de carácter crónico, provocan un proceso inflamatorio en la columna. Lo mismo se aplica a la inmunidad débil, cuando el cuerpo no puede resistir completamente otras enfermedades.
La región ilíaca y el sacro se ven afectados principalmente. A medida que avanzan los procesos patológicos, el proceso inflamatorio se extiende a otras articulaciones.
Síntomas de la etapa temprana
La espondilitis anquilosante es una enfermedad que causa inflamación en el área de la columna vertebral. El cuadro clínico con la aparición de focos degenerativos depende del desarrollo de procesos patológicos. La enfermedad crónica se acompaña de cambios constantes.
En una etapa temprana de la patología, los pacientes desarrollan los siguientes síntomas:
| Nombre | Descripción |
| Síndrome de dolor | El síntoma principal de la enfermedad que ocurre en la región del sacro en un lado. El dolor se extiende a la cadera o la espalda baja. |
| Rigidez | Un signo pronunciado de espondiloartritis, que a menudo aparece en una persona después de una noche de descanso o de permanecer en una posición durante mucho tiempo. Durante el día, el malestar desaparece por sí solo. Un ligero calentamiento matutino también ayudará a sobrellevar la rigidez de la columna. |
| Dolor de pecho | Los procesos patológicos afectan las articulaciones costal-vertebrales. La persona siente un dolor intenso al toser o al inhalar. En algunas situaciones, los pacientes confunden este síntoma con problemas cardíacos o neuralgia intercostal. |
| Mal humor | La enfermedad suele ir acompañada de un colapso, depresión, apatía hacia el mundo que lo rodea. |
| Cabeza inclinada | Los cambios ocurren como resultado de la deformación de la columna vertebral. |
| Una sensación de opresión en el área del pecho | El síntoma ocurre como resultado del deterioro en el funcionamiento de las costillas, por lo que los pacientes comienzan a respirar en el estómago. |
En el 10-20% de los casos, la enfermedad avanza sin síntomas pronunciados, sin manifestarse de ninguna manera. El síndrome de dolor y la rigidez de la columna en pacientes con espondilitis anquilosante aumentan cuando la persona está en reposo. Todos estos signos de espondiloartritis también se acompañan de una movilidad limitada, que se desarrolla gradualmente.
Síntomas de etapa tardía
La etapa avanzada de la espondilitis anquilosante se caracteriza por síntomas pronunciados.
Las últimas etapas de la enfermedad se acompañan de cambios cardinales y los siguientes signos:
| Nombre | Descripción |
| Se desarrolla ciática | Una persona está preocupada por un síndrome de dolor fuerte en la columna, los músculos se adormecen y aparece una sensación de hormigueo. La sensibilidad táctil empeora, el tono muscular disminuye. Se debilita y se atrofia gradualmente. Las sensaciones dolorosas se intensifican al realizar cualquier trabajo físico. |
| El suministro de sangre al cerebro está alterado. | La condición patológica se acompaña de dolores de cabeza sordos y punzantes en el occipucio. Preocupado por mareos, acúfenos y alteraciones visuales. En el contexto de una nutrición insuficiente de los tejidos cerebrales, los latidos del corazón aumentan, se producen sofocos y aumenta la sudoración. La persona se vuelve irritable, se queja de debilidad general y fatiga rápida. |
| La presión arterial aumenta | La hipertensión se produce debido a una mala circulación en el área del cerebro, como resultado de una gran carga en los vasos sanguíneos y el corazón. |
| Aparece asfixia | El signo clínico surge como resultado del deterioro de la movilidad del tórax, aumento de la presión sobre los bronquios y constricción de los vasos sanguíneos. |
| La columna vertebral está deformada | La osificación de las articulaciones conduce al deterioro de la movilidad de la columna vertebral. Hay una flexión hacia adelante de la columna cervical y la región torácica está doblada hacia atrás. |
La etapa tardía de la espondilitis anquilosante es peligrosa porque aumenta el riesgo de complicaciones graves y procesos degenerativos-distróficos irreversibles. En este caso, el paciente necesita cirugía para aliviar la afección.
Síntomas de daño a otros órganos.
La espondilitis anquilosante también se acompaña de signos clínicos característicos que surgen según el área de localización de los procesos patológicos.
En este caso, se distinguen las siguientes formas de la enfermedad:
| Nombre | Síntomas |
| Forma rizomélica | Los cambios patológicos afectan las articulaciones de la cadera. El cuadro clínico aumenta gradualmente:
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| Forma periférica | Los procesos patológicos afectan las articulaciones de la rodilla y el pie. La forma periférica de espondilitis anquilosante se acompaña de los siguientes síntomas:
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| Forma escandinava | La enfermedad provoca:
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La forma escandinava de espondilitis anquilosante en el cuadro clínico se parece a la artritis reumatoide. Por lo tanto, es necesario someterse a un examen completo para establecer un diagnóstico preciso y elegir la terapia adecuada.
Diagnósticos
La espondilitis anquilosante es una enfermedad grave que requiere un diagnóstico integral. Es importante identificar los cambios patológicos en una etapa temprana y comenzar la terapia para prevenir complicaciones graves.
Para identificar el proceso inflamatorio en la columna vertebral, a los pacientes se les asignan los siguientes exámenes de diagnóstico:
| Nombre | Descripción |
| Examen instrumental |
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| Examen de laboratorio |
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Es importante diferenciar la enfermedad, ya que muchos procesos patológicos se acompañan de síntomas clínicos similares. Con los primeros signos, debe visitar a un médico de cabecera. Teniendo en cuenta los resultados del examen y el diagnóstico, el paciente puede necesitar consultar a otros médicos especializados (vertebrólogo, reumatólogo, ortopedista, cardiólogo).
Tratamiento de drogas
El tratamiento de la espondilitis anquilosante se lleva a cabo mediante métodos complejos después del diagnóstico. El médico tiene en cuenta los resultados obtenidos, las quejas de la persona y las características individuales del organismo. El objetivo principal de una terapia seleccionada adecuadamente es reducir el síndrome de dolor que acompaña a la enfermedad y mantener la movilidad de la columna.
La terapia con medicamentos implica el uso de los siguientes medicamentos:
| Grupo de drogas | Nombre | Solicitud |
| Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos | Ketoprofeno, diclofenaco | Se necesitan medicamentos para reducir el dolor y la inflamación. Los pacientes adultos deben tomar el medicamento por vía oral y beber mucha agua. La dosis es de 50 a 150 mg por día. En situaciones difíciles, el medicamento se administra por vía intramuscular. El curso estándar de tratamiento dura de 4 a 5 días. |
| Medicamentos antiinflamatorios esteroides | Prednisolona, diprospan | Los medicamentos ayudan a detener rápidamente la inflamación. Recetado a pacientes si los AINE no dan un resultado positivo. La dosis diaria para un paciente adulto es de 20-30 mg (4-6 comprimidos). |
| Antibióticos de amplio espectro | Amoxicilina, Azitromicina | Las tabletas se prescriben a pacientes con una lesión infecciosa de la columna vertebral. Se recomienda que los adultos tomen 0,5 g 3 veces al día. La duración de la terapia depende del estado del paciente y es de 7-14 días. |
| Inmunosupresores | Metotrexato, Azatioprina | Los medicamentos suprimen las reacciones autoinmunes en el cuerpo humano, contra las cuales se desarrolla la espondilitis anquilosante. Los comprimidos deben tragarse enteros y lavarse con un poco de líquido. La dosis para adultos es de 15 a 30 mg durante 5 días, con intervalos de 1 a 2 semanas. El curso del tratamiento debe repetirse 3-5 veces. |
| Inmunomoduladores | Wobenzym, Protecon | Los medicamentos detienen el proceso inflamatorio que provocan reacciones autoinmunes en el cuerpo humano. La dosis inicial para un paciente adulto es de 5 a 10 píldoras 3 veces al día. El medicamento debe tomarse 30 minutos antes de las comidas y lavarse con abundante agua. |
| Relajantes musculares | Midocalm, Sirdalud | Los medicamentos eliminan los espasmos musculares, mejoran la circulación sanguínea y el bienestar general del paciente al reducir el dolor. La dosis para adultos es de 50 mg 2-3 veces al día. |
| Condroprotectores | Teraflex, Rumalon | Los medicamentos reparan el tejido del cartílago dañado. Se recomienda a los pacientes adultos que tomen 1 tableta 2 veces al día. Para lograr el máximo efecto terapéutico, el curso del tratamiento debe llevarse a cabo durante al menos 6 meses. |
| Drogas vasculares | Pentoxifilina, Trental | Los medicamentos mejoran el estado de los vasos sanguíneos y la circulación sanguínea, aumentando así la nutrición de los tejidos afectados. El medicamento se toma por vía oral o se administra por vía intravenosa a través de un gotero. La dosis para adultos es de 0,2 g 3 veces al día. El medicamento debe beberse después de las comidas y lavarse con un poco de agua. El curso de la terapia dura 2-3 semanas. |
| Bloqueador del factor de necrosis tumoral (TNF) | Adalimumab, Stelara | El medicamento se administra por goteo intravenoso o por inyección. La dosis recomendada para un adulto es de 12 ml por hora, una vez a la semana durante 2 meses. |
| Bisfosfonatos | Pamidronato, Zoledronato | Los medicamentos ayudan a restaurar el proceso del metabolismo óseo. El medicamento se diluye con cloruro de sodio o glucosa antes de la administración, luego se inyecta lentamente a través de un gotero. La dosis para adultos es de 90 mg cada 4 semanas. |
Los medicamentos no ayudarán a deshacerse por completo de la enfermedad, pueden ralentizar la progresión de los procesos patológicos, especialmente en la etapa inicial de la espondilitis anquilosante. El tratamiento lleva mucho tiempo, hasta 6 meses. La terapia correctamente seleccionada y eficaz detendrá la inflamación y los cambios degenerativos. El bienestar del paciente mejorará significativamente.
Enderezamiento de la columna
La espondilitis anquilosante es una enfermedad que requiere cirugía en sus últimas etapas. Durante este período, la terapia con medicamentos no ayuda a hacer frente a los procesos patológicos. La movilidad de las articulaciones afectadas se reduce significativamente.
La espondilitis anquilosante progresiva provoca la flexión hacia adelante de la columna vertebral, lo que afecta su movilidad. En esta situación, una persona se vuelve indefensa. Un fenómeno poco común, pero que se encuentra en la medicina y que requiere una intervención quirúrgica.
Indicaciones de tratamiento quirúrgico:
- el paciente no puede levantar la cabeza porque la columna está muy curvada;
- hay fuertes sensaciones dolorosas que no ayudan a dejar las drogas;
- trabajo interrumpido del corazón, los órganos internos y los pulmones;
- las articulaciones se ven afectadas.
Durante la intervención quirúrgica, el médico extrae las vértebras con crecimientos en forma de cuña, por lo que se extiende la columna vertebral. El período de rehabilitación después de la cirugía dura varios meses. El paciente usa un corsé de yeso especial y realiza un conjunto específico de ejercicios, compilados por el médico, para restaurar la movilidad de la columna.
Endoprótesis de articulaciones
La intervención quirúrgica también se realiza en caso de daño completo, osificación de las articulaciones de la rodilla y la cadera. 
Se reemplazan con productos especiales: prótesis. Imitan la función de la articulación extirpada.
Otros tratamientos
La espondilitis anquilosante es una afección médica grave que debe tratarse en una unidad de hospitalización bajo supervisión médica. Además de la cirugía y la terapia con medicamentos, existen métodos auxiliares que también se pueden recetar al paciente.
| Nombre | Descripción |
| Modo de descarga | Durante este período de tratamiento, se recomienda a los pacientes que usen un corsé especial o un vendaje de soporte. Los productos ortopédicos en la mayoría de los casos incluyen inserciones de metal. |
| Procedimientos de masaje | Las sesiones ayudarán a prevenir la formación de úlceras por presión si la persona usa un corsé o una venda. Además, después del procedimiento de masaje, el cuerpo del paciente se lubrica con alcohol alcanfor. |
| Terapia de calor | Durante el tratamiento, se mejora la circulación sanguínea, por lo que se reducen los espasmos y las sensaciones dolorosas. La terapia de calor implica tomar un baño con la adición de aceite de abeto o el uso de aplicaciones de parafina. |
| Fisioterapia | En la etapa de rehabilitación después de un tratamiento complejo o una cirugía, se recomienda a los pacientes que asistan a los procedimientos de fisioterapia. Hablamos de magnetoterapia, tratamiento con ultrasonidos, hidroterapia, fonoforesis. |
| Fisioterapia | Terapia de rehabilitación, que implica caminata prolongada, actividad física (natación, carrera, gimnasia, aeróbic acuático). Un médico especializado te ayudará a elegir ejercicios para enderezar tu postura y estabilizar el corsé muscular. |
Las terapias adicionales para la espondilitis anquilosante ayudan a reducir el dolor y restablecen la flexibilidad y la movilidad de las vértebras. Si no hay contraindicaciones graves, la terapia sintomática se puede llevar a cabo con folk. recetas de curanderos y curanderos, pero después de consultar con el médico tratante y en combinación con otros medio.
Complicaciones y consecuencias
En ausencia de un diagnóstico y una terapia oportunos, el paciente enfrentará consecuencias desagradables, que afectará negativamente a la calidad de vida humana:
| Nombre | Descripción |
| Corazón y aorta | El daño al sistema cardiovascular provocará una falta de aire severa, dolor en el área del pecho. El funcionamiento general del corazón se ve afectado. |
| Amilosis | Los procesos patológicos se propagan al sistema urinario, provocando insuficiencia orgánica. |
| Neumonía, tuberculosis | Las enfermedades ocurren porque la movilidad del tórax se ralentiza. |
El tratamiento elegido por el médico ayudará a prevenir las complicaciones y consecuencias de la espondilitis anquilosante. Entre todas las consecuencias, cabe destacar la más peligrosa: la discapacidad. Los pronósticos son decepcionantes, especialmente si el paciente rechaza la terapia compleja.
La espondilitis anquilosante en una etapa temprana, con un tratamiento adecuado y oportuno, permitirá que una persona lleve una vida normal. En algunos casos, los pacientes pierden la capacidad de trabajar y quedan discapacitados.
Los pacientes que están lo más informados posible sobre su enfermedad, se adhieren a las recomendaciones de los médicos y llevan una vida normal. Lo principal es hacer ejercicio regularmente y someterse a un tratamiento para reducir la probabilidad de complicaciones.
Video sobre espondilitis anquilosante
Médico sobre espondilitis anquilosante:
