Sangrado: concepto y tipos, causas, primeros auxilios, métodos de interrupción, tratamiento en adultos, niños.

Sangrado (más común y el concepto correcto del término) es el derramamiento de sangre fuera de los vasos sanguíneos o del corazón hacia el medio ambiente o un órgano hueco. Existen varios tipos que se distinguen según determinadas características.

Puntos de vista

El sangrado, cuyo concepto y tipos dependen de ciertos signos, se puede dividir en tipos.

Clasificación de sangrado:

El signo por el cual se clasifica el sangrado.	Tipos (tipos) de sangrado	Breve descripción del proceso, rasgos característicos.
El lugar donde se vierte la sangre	Oculto	El sangrado latente se caracteriza por hemorragia en partes del cuerpo que no están asociadas con el medio ambiente. Muy a menudo, este proceso tiene lugar en la cavidad 12 del duodeno o el estómago. El sangrado solo se puede determinar mediante métodos de diagnóstico de laboratorio.
Interno	El sangrado interno se caracteriza por una hemorragia no en el medio ambiente (como en un proceso externo), sino en la cavidad de otros órganos o espacios entre los tejidos. La hemorragia puede ocurrir en el cerebro, útero, estómago. El sangrado interno es muy peligroso, ya que es imposible identificar de inmediato el órgano afectado y realizar procedimientos médicos.
Exterior	El sangrado externo es fácil de determinar mediante un examen visual del paciente. Además, en algunos casos, puede detener fácilmente la sangre. La efusión tiene lugar en el entorno externo.
Severidad del sangrado	Pulmón	El sangrado leve se caracteriza por una pérdida del 10-15% del volumen sanguíneo circulante total. La pérdida de sangre con tal hemorragia no es más de 0,5 litros.
Promedio	Este tipo de hemorragia se caracteriza por una pérdida de 0,5 a 1 litro de líquido biológico. Este volumen de sangre es aproximadamente el 16-20% del BCC.
Pesado	Pérdida de más de 1 litro (no más de 1,5 litros) de sangre. Además, una forma grave de hemorragia se caracteriza por una pérdida de más del 20% del volumen del fluido biológico circulante.
Masivo	El sangrado masivo se caracteriza por una pérdida del 30-40% del BCC.
Mortal	La peculiaridad de la hemorragia fatal es la pérdida de aproximadamente 2000-2500 ml de líquido biológico.
Absolutamente mortal	Más de 3 litros o una pérdida del 60% (o más) del volumen sanguíneo circulante total caracteriza una hemorragia fatal absoluta.
Tipo de embarcación dañada	Venoso	El sangrado venoso se caracteriza por un flujo continuo de líquido biológico desde la herida (es posible una ligera pulsación). El proceso puede ser mortal, dependiendo del tamaño de las venas expuestas. Sangre venosa de tonalidad más oscura y saturada.
Arterial	El tipo de hemorragia más peligroso es el arterial. En poco tiempo, puede perder una gran cantidad de sangre, lo que provocará la muerte. La sangre que sale en el proceso de daño a las arterias es de un tono escarlata. Además, una característica distintiva es el mecanismo de liberación de sangre: el fluido biológico late con una fuente. A pesar del peligro de este fenómeno, la hemorragia se puede detener. Hay varias formas de detener la sangre de una lesión de este tipo.
Capilar	La característica principal del sangrado capilar es la capacidad de detener rápida y fácilmente la sangre por sí sola. Con el sangrado capilar, es difícil distinguir los vasos sangrantes a simple vista, ya que son muy pequeños. El tono del líquido capilar es una mezcla de sangrado arterial y venoso. La hemorragia solo puede ser peligrosa para personas con trastornos hemorrágicos.
Parenquimatoso	Es casi imposible detener ese sangrado por su cuenta. La hemorragia parenquimatosa se asocia con un mal funcionamiento de los órganos parenquimatosos o daño severo en el tórax o las cavidades abdominales. El fluido biológico fluye por toda la superficie de la herida. La sangre aparece en dos tonos: arterial y venosa.
Mezclado	La hemorragia mixta se caracteriza por daños en arterias y venas, capilares. Puede tomar las primeras medidas para ayudar a la víctima usted mismo. Las medidas que se tomen para detener la sangre dependen de los tipos de hemorragia más peligrosos.
Tiempo de sangrado	Primario	En caso de hemorragia primaria, el proceso procede inmediatamente después del daño al sistema vascular.
Secundaria (o secundaria temprana)	La hemorragia secundaria se caracteriza por la aparición de líquido biológico no más de 3 días después de la lesión. El sangrado se produce como resultado del rechazo de los coágulos de sangre provocados por un aumento de la presión arterial.
Secundaria tardía	El sangrado secundario tardío puede aparecer varios días o semanas después de la lesión.
Origen del proceso	Traumático	El sangrado traumático es la liberación de líquido biológico como resultado de un daño mecánico a los vasos sanguíneos.
Patológico	El sangrado patológico se caracteriza por daño vascular como resultado de procesos patológicos del sistema cardiovascular.

Además, los especialistas experimentados pueden distinguir varios tipos de sangrado, según la técnica de primeros auxilios. El sangrado, cuyo concepto y tipos dependen del lugar de la hemorragia, en el entorno interno es el más peligroso para el cuerpo.

Existe una clasificación separada para la hemorragia interna:

1. Hemorragia gastrointestinal. Una de las formas más comunes de hemorragia interna. Esta propagación se debe a numerosas enfermedades del tracto gastrointestinal. Muy a menudo, el sangrado puede ocurrir con una úlcera aguda y erosión del estómago. La manifestación más común de sangrado en la cavidad del tracto gastrointestinal es el vómito de sangre.
2. La hemorragia pulmonar se caracteriza por toser sangre. También es posible que exista una abundante liberación de líquido corporal al toser. La hemorragia puede ser el resultado de tuberculosis, tumores bronquiales.
3. Sangrado en la cavidad abdominal y pleural. Este fenómeno puede ser el resultado de una lesión cerrada, durante la cual se dañan los órganos parenquimatosos. Tal sangrado puede ser consecuencia de un traumatismo menor, que solo puede ser determinado por la anemia manifestada.
4. Sangrado intrapleural. Determine este subtipo de hemorragia respirando a una persona. La caja torácica puede elevarse de manera desigual. También aparecen ruidos en el proceso de intercambio de gases.

También hay una subespecie separada: hemorragia intraabdominal. Determinarlo examinando el dedo.

Síntomas

Los síntomas de sangrado, como el concepto del término, están asociados con los tipos y tipos de hemorragia. Se distinguen los síntomas locales y generales de este fenómeno.

Los síntomas comunes de hemorragia incluyen:

• cansancio y somnolencia;
• debilidad;
• sed;
• aclaramiento de la piel debido a la disminución del tono vascular (los labios palidecen más notablemente);
• anemia;
• mareos, es posible desmayos frecuentes.

Además, entre los síntomas principales, se puede destacar el proceso directo de salida de los círculos del lecho vascular.

Los síntomas locales de sangrado incluyen:

• con sangrado pleural, además de los síntomas generales, aparece dificultad para respirar. Además, la respiración se vuelve confusa, el sonido al inhalar y exhalar se acorta. Es posible el debilitamiento del intercambio de gases;
• el síntoma principal del sangrado en la región del cráneo son síntomas de compresión aguda o crónica del tejido cerebral;
• sangrado articular - un proceso sencillo y no letal. Las articulaciones son de pequeño volumen, por lo que no hay anemia aguda. Con sangrado articular, aparecen los síntomas generales de hemorragia.
• sangrado en la cavidad abdominal - Procesos desagradables y dolorosos. Los síntomas de esta subespecie están asociados con órganos irritados del tracto gastrointestinal: náuseas y vómitos. También se puede notar la tensión muscular en el área dañada.
• hematoma intersticial. La intensidad de los síntomas en el hematoma depende de la ubicación y el tamaño del hematoma. Los síntomas incluyen hinchazón en el área dañada, induración de los tejidos y dolor intenso. También es posible aumentar el volumen de tejido dañado.

Los hematomas pueden ser la causa y el punto de partida del desarrollo de la gangrena.

Razones de la aparición

Sangrado, el concepto y los tipos, así como las razones de la aparición de los cuales dependen de factores que afectan al cuerpo, - es la liberación de fluido biológico (sangre) a través del lecho vascular hacia el medio ambiente o hacia la cavidad corporal.

Los motivos de la aparición de hemorragia son:

Tipo de sangrado	Razón de la aparición
Exterior	El sangrado externo ocurre como resultado de una violación de la integridad de la piel, las venas o las arterias. Dependiendo de los vasos afectados, también se distinguen varios tipos de sangrado. La sangre puede derramarse sobre la superficie del cuerpo a partir de heridas, úlceras y tumores de piel.
Intersticial	El motivo de la aparición de sangrado intersticial son hematomas o fracturas, varios tipos de lesiones. Además, un factor importante en el desarrollo de hemorragia intersticial pueden ser las patologías del sistema cardiovascular asociadas con la permeabilidad vascular y la coagulabilidad de la sangre.
Intracavitario	La hemorragia intracavitaria está estrechamente relacionada con el traumatismo del órgano parenquimatoso. Además, la enfermedad puede desarrollarse debido a la patología del órgano dañado.
Pulmonar	La hemorragia pulmonar es la más peligrosa, ya que durante el proceso de hemorragia, el líquido biológico puede llenar completamente el pulmón. Si los pulmones están dañados, hay falta de aire, problemas respiratorios. La hemorragia pulmonar puede ser el resultado de formas avanzadas de enfermedades del sistema respiratorio. Además, los defectos congénitos y las patologías afectan la aparición de hemorragias.
Gastrointestinal	La causa de la hemorragia gastrointestinal son úlceras, colitis, tumores. Además, los vómitos de sangre pueden provocar alimentos que están contraindicados en una determinada enfermedad.
Afibrinógeno	La causa de esta hemorragia son las operaciones pesadas y prolongadas en la cavidad abdominal y torácica. Durante mucho tiempo, se gasta mucho fibrinógeno.
Postoperatorio	Hemorragia posoperatoria = secundaria. Surgen cuando se expulsa un trombo.

También distinguen la clasificación del sangrado según el vaso afectado. La causa de tal hemorragia es una lesión vascular directa o una enfermedad del sistema vascular.

Diagnósticos

Es bastante simple diagnosticar una hemorragia externa; esto solo requiere un examen visual de la víctima. Por la naturaleza de la herida y la sangre, se puede determinar fácilmente el tipo de hemorragia y brindar asistencia.

El sangrado interno se puede diagnosticar de las siguientes maneras:

1. Endoscopia. Le permite determinar hemorragia pulmonar y gastrointestinal. Durante el procedimiento, se inserta un tubo en la cavidad del paciente. Se utiliza un endoscopio para examinar el área que se va a diagnosticar. La comodidad de este proceso depende del especialista. La endoscopia es un procedimiento bastante económico. Puede encontrar clínicas que brindan servicios por 350 rublos.
2. Procedimiento de ultrasonido. El ultrasonido es la forma más popular y segura de diagnosticar una enfermedad. Con la ayuda de un dispositivo especial, se determina la presencia de patología en la cavidad dolorosa. El precio de una ecografía depende del área diagnosticada.
3. Imagen de resonancia magnética. El procedimiento se lleva a cabo en una habitación separada utilizando un tomógrafo. El costo de la tomografía varía de 1.500 a 8.000 rublos.
4. Determinación del número de glóbulos rojos. Para determinar la cantidad de glóbulos rojos, es necesario donar sangre para su análisis. El precio de este análisis es de 200 rublos y más.

Además, se puede diagnosticar el sangrado y, lo que es más importante, su localización puede basarse en síntomas pronunciados. Entre tales manifestaciones se encuentran vómitos de "posos de café", impurezas sanguíneas en las heces, hemoptisis.

Cuando ver a un doctor

El sangrado, cuyo concepto y tipos dependen de los signos del fenómeno, puede ser peligroso e incluso fatal para el cuerpo.

En qué casos es necesario consultar a un médico:

• con cambios periódicos en la presión arterial (saltos bruscos);
• hemoptisis debido a enfermedad o lesión;
• vómitos de posos de café;
• durante mucho tiempo, el hematoma habitual no desaparece o es muy doloroso;
• Si, con sangrado externo, la herida es profunda, toca una arteria o una vena, debe buscar ayuda de inmediato. Además de la pérdida de sangre, pueden producirse infecciones.
• palidez de la piel en el contexto de anemia.
• hinchazón en el área abdominal;
• hay impurezas de sangre en las heces.

Es importante controlar su salud, ya que con una hemorragia interna, existe un alto riesgo de muerte por pérdida de sangre.

Cómo interrumpir el tratamiento

El sangrado severo no se puede tratar en casa. En caso de hemorragia profusa, hemorragia en las cavidades naturales del cuerpo, es necesario llamar inmediatamente a una ambulancia, antes de la llegada de la cual solo es necesario mantener la condición del paciente.

Primeros auxilios

Es bastante sencillo proporcionar primeros auxilios para hemorragias externas. Solo es importante seguir todos los “pasos” y utilizar medios estériles para limpiar la herida.

Con sangrado capilar, solo necesita enjuagar y tratar la herida con desinfectantes para la piel. Si la abrasión es pequeña, basta con un yeso o pegamento para heridas. Se puede vendar una gran superficie de la herida.

Con hemorragia arterial, se debe aplicar un torniquete. El torniquete debe aplicarse por encima del lugar de la herida para evitar que la sangre fluya hacia el lugar del corte. Si no hay un arnés especial, se puede usar un cinturón u otros elementos improvisados. También es necesario tener en cuenta el tiempo de aplicación del torniquete y transferir la información a los profesionales médicos.

Para el sangrado venoso, se debe usar un vendaje de presión. Un vendaje de presión crea una presión constante sobre el vaso, lo que evita que la sangre fluya. Para crear un vendaje de presión, necesitará gasa / vendaje / servilletas de gasa y un vendaje de gasa. De la gasa, debe girar un rodillo apretado, que debe aplicarse en el área dañada. Es necesario fijar firmemente el rodillo en la extremidad con un vendaje.

La ayuda con la hemorragia interna debe proporcionarse con mucho cuidado para no empeorar la situación de la víctima. A la primera señal, es necesario llevar inmediatamente al paciente a un centro médico.

Algoritmo de primeros auxilios:

1. Proporcione descanso a la víctima.
2. Si hay signos de hemorragia pulmonar, es necesario darle al piso una posición sentada. En otros casos, debe colocarse sobre una superficie plana.
3. Aplicar frío en la zona dolorida.

Está prohibido aplicar calor en el área dolorida, administrar laxantes y medicamentos para el corazón.

Medicamentos

Para el sangrado externo, se puede usar cualquier desinfectante y agente aséptico para limpiar el sitio de la herida.

Con hemorragia interna, se pueden administrar medicamentos para detener la hemorragia:

1. Ácido aminocaproico. Introducido por vía intravenosa. El volumen del medicamento debe calcularse en función de la edad del paciente. La dosis máxima de la droga es de 18 g por m2. Se excreta del cuerpo rápidamente.
2. Vikasol. El medicamento se produce en tabletas y ampollas. También es necesario inyectar una solución en función de la edad de la víctima.

   

Si está cerca de un centro médico y la condición del paciente no es crítica, es mejor dejar de usar medicamentos para evitar efectos secundarios.

Métodos tradicionales

Es imposible utilizar la medicina tradicional como el único y principal método de tratamiento; esto puede provocar complicaciones y la muerte. Los métodos alternativos pueden aliviar los síntomas y convertirse en un método auxiliar para tratar la hemorragia.

Con la ayuda de métodos tradicionales, se puede detener el sangrado uterino. Para hacer esto, hierva la ralladura de 7 naranjas en 1,5 litros de agua, de modo que queden como resultado 0,5 litros de caldo puro. Debe usar una decocción de 20 ml 3 veces al día.

Para detener el sangrado pulmonar, gástrico e intestinal, se recomienda utilizar infusiones de hierbas. Las más eficaces son las plantas "pata de gato" y "letra medicinal". Debe usar infusiones cada hora hasta que la hemorragia se detenga.

Otros metodos

Además de los métodos clásicos para detener la sangre, se pueden utilizar otros métodos.

El uso de tales métodos es relevante en el campo, situaciones estresantes:

1. Taponamiento de la herida. Se utiliza para heridas de bala o arma blanca. Para hacer esto, debe colocar el vendaje en la punta de la palmera e insertarlo en el orificio. Por lo tanto, es necesario rellenar la herida con un material de apósito, cambiando de mano, sin sacar el dedo del orificio. El taponamiento debe arreglarse con un vendaje.
2. Presión con el dedo sobre un vaso sangrante. Se utiliza cuando es imposible aplicar un torniquete o vendaje compresivo. Debe presionar la herida con fuerza y ​​fuerza para detener el sangrado.
3. Flexión de extremidades en la articulación proporciona un flujo sanguíneo obstruido al vaso dañado. Funciona en los casos en que el área de la herida se encuentra al final de la extremidad. La extremidad debe fijarse en una posición doblada. También puede simplemente arreglar la extremidad en un estado elevado.

Para aplicar correctamente el método para detener el sangrado, es necesario determinar correctamente la localización de la herida y el tipo de hemorragia.

Posibles complicaciones

En caso de tratamiento inoportuno, incorrecto o “domiciliario”, así como completo En ausencia de atención médica, pueden aparecer las siguientes complicaciones:

1. Anemia aguda La anemia se desarrolla en el contexto de la pérdida de más de 1 litro de líquido biológico.
2. Embolia gaseosa. Aparece cuando se lesionan las células grandes del tronco, por lo que el aire puede ingresar al corazón.
3. Compresión de órganos y tejidos. La complicación en la mayoría de los casos es fatal y requiere intervención quirúrgica.

Al primer signo de sangrado, busque atención médica.

El concepto de sangrado depende directamente del tipo de fenómeno. El sangrado puede ser interno y externo, de diferente gravedad, así como la localización del vaso afectado.

Videos de sangrado

Tipos de sangrado: