Problemas suprarrenales. Síntomas en mujeres, tratamiento.

Problemas suprarrenales puede tener graves consecuencias para la salud de las mujeres, ya que participan en la regulación de muchas funciones del organismo. Las enfermedades comunes de la glándula endocrina tienen sus propias causas, síntomas y requieren tácticas de tratamiento específicas.

La estructura, función de las glándulas suprarrenales.

La glándula suprarrenal es una glándula endocrina muy pequeña, que pesa alrededor de 6 gramos, ubicada en la parte superior de cada riñón, una especie de "corona".

Cada glándula consta de una corteza, que es 2/3 del tamaño del órgano, y la parte interna, la médula o núcleo de la glándula. La corteza suprarrenal tiene la capacidad de absorber y producir colesterol.

La capa cortical o manto se divide en 3 partes y cada una produce hormonas:

• Una capa (glomerular) secreta aldosterona, una hormona que afecta la función renal. Se encarga de conservar el agua y la sal en el organismo. La aldosterona regula el pH sanguíneo controlando los niveles de electrolitos.
• La capa intermedia (haz) secreta hormonas esteroides. Uno de ellos, el cortisol, interviene en los procesos metabólicos: metabolismo corporal, grasas, proteínas y azúcar en sangre, y controla el ciclo sueño-vigilia. Se libera en momentos de estrés para ayudar al cuerpo a energizarse y afrontar mejor una emergencia.
• Las células de la tercera capa (malla) secretan hormonas sexuales masculinas y femeninas independientemente del género. Estas son hormonas precursoras que se convierten en hormonas femeninas (estrógenos) en los ovarios y hormonas masculinas (andrógenos) en los testículos.

El núcleo suprarrenal, la médula, secreta principalmente las hormonas adrenalina y noradrenalina. Pueden aumentar la frecuencia y la fuerza cardíacas, el flujo sanguíneo a los músculos y el cerebro, relajar los músculos lisos de las vías respiratorias y promover el metabolismo de la glucosa (azúcar). También controlan la constricción de los vasos sanguíneos, lo que ayuda a mantener la presión arterial y la eleva en respuesta al estrés.

La adrenalina y la noradrenalina se activan en situaciones de estrés físico y emocional, cuando el cuerpo requiere recursos y energía adicionales para soportar un estrés inusual.

Las glándulas suprarrenales están controladas por la glándula pituitaria en la cabeza. Es el principal regulador de las glándulas endocrinas. Las glándulas suprarrenales producen demasiadas o muy pocas hormonas como resultado de alteraciones en la glándula pituitaria, cuando comienza a transmitir señales anormales a las glándulas endocrinas. Fisiológicamente, la función de las glándulas suprarrenales es regular y equilibrar las hormonas y los sistemas del cuerpo en su conjunto.

Los problemas suprarrenales (los síntomas en las mujeres con algunas enfermedades son idénticos a los de los hombres) crean desequilibrios hormonales y afectan la salud.

De que son responsables las glándulas suprarrenales en el cuerpo de la mujer

El cuerpo de una mujer depende en gran medida de las hormonas. Primero, la menstruación está regulada por ellos. En segundo lugar, el estado del sistema endocrino de la mujer depende de ellos. Este es un componente importante que afecta la capacidad de una mujer para quedar embarazada. Las principales hormonas femeninas son la progesterona y los estrógenos.

Las progestinas afectan la formación de las glándulas mamarias femeninas, la posibilidad de embarazo. Los estrógenos son responsables de la fuerza ósea, el estado de la piel y la regulación del metabolismo del agua y la sal.

Los principales tipos de enfermedades suprarrenales y sus síntomas, causas del desarrollo.

Los problemas suprarrenales (los síntomas en las mujeres a menudo incluyen pérdida de peso) afectan la salud de la mujer. La disfunción es causada por diversas enfermedades de la glándula suprarrenal o pituitaria. Los síntomas de la afectación de las glándulas suprarrenales tienden a ser leves al principio, pero tienden a empeorar y son más frecuentes con el tiempo.

Hiperaldosteronismo

La enfermedad se desarrolla debido a la secreción excesiva de aldosterona. Tiene una etapa de desarrollo primaria y secundaria, surge como resultado de un tumor o hiperplasia de la propia glándula suprarrenal. Los pacientes pueden tener niveles altos de aldosterona, niveles bajos de renina y potasio (hipopotasemia).

Una clínica que se desarrolla en un paciente se caracteriza por:

• fatiga, dolor de cabeza;
• Alta presión sanguínea;
• hipotension
• parálisis parcial o completa;
• calambres musculares y fatiga muscular;
• micción repetida y sed constante;
• hipertermia y metabolismo basal.

Insuficiencia de la corteza suprarrenal.

Cuando las células suprarrenales responsables de la secreción de hormonas degeneran como resultado de cambios en los tejidos glandulares del órgano, se produce una insuficiencia crónica.

Hay una disminución en la secreción de hormonas, aparecen ciertos síntomas:

• la presión arterial puede caer drásticamente;
• insuficiencia renal;
• la frecuencia cardíaca puede disminuir;
• el nivel de azúcar en sangre disminuye;
• el apetito disminuye;
• Aparece la debilidad, un colapso constante.

Pero dado que una persona tiene 2 glándulas suprarrenales, si una está completamente dañada, la otra glándula comenzará a secretar hormonas adicionales, lo que compensa la disfunción de la glándula afectada.

Causas de la destrucción de la glándula suprarrenal:

• Un proceso autoinmune, cuando se producen anticuerpos que destruyen las glándulas. Esto ocurre en personas que padecen enfermedades autoinmunes, como: insuficiencia ovárica en mujeres debido a antecedentes autoinmunes, función tiroidea disminuida, diabetes mellitus tipo 1.
• Supresión del eje hipotalámico-pituitario-adrenal. Ocurre en pacientes sometidos a un tratamiento a largo plazo con altas dosis de esteroides.
• La infección grave es una causa común de daño a las glándulas suprarrenales.
• Una rara complicación después del tratamiento con un anticoagulante, la heparina, que provoca sangrado en la glándula suprarrenal, provocando su destrucción.
• Diversos tumores que envían metástasis a la glándula suprarrenal y provocan su destrucción.
• Después de un accidente o lesión en la cabeza, glándulas suprarrenales.
• Virus como el VIH que atacan y destruyen la glándula suprarrenal.

Feocromocitoma

Tumor que se desarrolla en la médula de las glándulas endocrinas, contribuyendo al exceso de producción de adrenalina o noradrenalina. Los tumores son benignos en el 90% de los casos, pero causan muchos síntomas, que incluyen presión arterial alta, palpitaciones del corazón, sudoración, dolores de cabeza, dificultad para respirar y piel pálida. Algunos pacientes pierden peso de forma espectacular, experimentan ansiedad latente y desarrollan estreñimiento.

la enfermedad de Addison

Los problemas con las glándulas suprarrenales (los síntomas en mujeres, así como en hombres, pueden ocurrir a cualquier edad) a veces se manifiestan como una patología rara. La enfermedad de Addison, o insuficiencia suprarrenal primaria, es una enfermedad autoinmune que se desarrolla cuando las glándulas suprarrenales no pueden producir suficiente cortisol, o aldosterona. Es una enfermedad autodestructiva en la que el sistema inmunológico ataca el tejido suprarrenal.

¿Cómo se manifiesta la enfermedad?

• disminución de la EA;
• alteración del tracto digestivo;
• debilidad, falta de apetito;
• fatiga frecuente;
• la aparición de pigmentación en la membrana mucosa.

Enfermedad de Itsenko-Cushing

Una enfermedad en la que hay un exceso de cortisol en el cuerpo. La razón principal es la falla de la estructura hipotalámica-hipofisaria. A menudo se acompaña de una alta mortalidad si la enfermedad no se diagnostica adecuadamente y no se trata de manera eficaz. El tratamiento convencional incluye cirugía para extirpar el adenoma suprarrenal, y en los casos en los que no hay mejoría después de la cirugía, se realizan sesiones de radiación o resección suprarrenal.

Síndrome de nelson

Los signos del síndrome de Nelson surgen del aumento del crecimiento de la hormona adrenocorticotrópica y de la presión del tumor en las estructuras circundantes, lo que impide la liberación de otras hormonas pituitarias. Esto ocurre después de la extirpación de las glándulas suprarrenales en la enfermedad de Itsenko-Cushing. La enfermedad se caracteriza por insuficiencia glandular, hiperpigmentación de la piel, membranas mucosas y la presencia de un tumor hipofisario.

Tuberculosis suprarrenal

La adrenalitis tuberculosa es el resultado de una infección suprarrenal causada por Mycobacterium tuberculosis.

Dado que la infección por tuberculosis causa la destrucción de la corteza suprarrenal, se desarrolla una insuficiencia suprarrenal primaria. En patología suele detectarse granuloma tuberculoso, necrosis caseosa, fibrosis y calcificación.

Los síntomas de insuficiencia suprarrenal que aparecen en las mujeres se expresan con mayor frecuencia en forma de fatiga, dolor abdominal. En el futuro, si> 90% de la corteza se ve afectada, puede aparecer un problema grave: una crisis de Addison, que pone en peligro la vida.

Inflamación

La inflamación a menudo se desarrolla en el contexto de lesiones de la corteza después de la tuberculosis. Los síntomas de inflamación ocurren solo cuando la mayoría de las células corticales ya han sido destruidas y el resto ya no puede compensar la producción de hormonas.

Un síntoma característico de la enfermedad es el oscurecimiento de la piel. La falta de cortisol conduce a una disminución del rendimiento, pérdida de peso y molestias gastrointestinales como náuseas o vómitos. La deficiencia de aldosterona conduce a una disminución de la presión arterial y una mayor necesidad de sal, un desequilibrio en el equilibrio de los electrolitos en sangre, iones de sodio y potasio.

Hiperplasia de la corteza suprarrenal.

En este caso, hay un crecimiento excesivo de una o las 3 capas de la corteza suprarrenal. La hiperplasia puede ser congénita o adquirida. El primero es el resultado de una biosíntesis inadecuada de cortisol. La hiperplasia adquirida es el resultado de una mayor liberación de hormona adrenocorticotrópica, como un adenoma hipofisario o síndrome de Cushing.

Quiste

Una cavidad anormal en el tejido de la glándula suprarrenal es una lesión unilateral que generalmente se encuentra de manera incidental durante las imágenes o la cirugía.

Hay 4 categorías de quistes:

• Endotelial. La forma más común, que suele ser benigna y no se asocia a ningún síntoma.
• Quistes epiteliales. Son relativamente menos comunes y tampoco están asociados con ningún síntoma grave.
• Pseudoquistes. Se estima que aproximadamente 1/3 de todos los quistes suprarrenales entran en esta categoría. Los pseudoquistes pueden convertirse en tumores malignos.
• Parásito. Son las más raras de todas las categorías, a menudo causadas por las larvas del parásito E. Granulosus.

El tratamiento solo es necesario cuando el quiste muestra síntomas. Se realiza una tomografía computarizada detallada para determinar la cantidad de quistes y también para determinar su ubicación exacta. Se recomienda la extirpación quirúrgica de los quistes con riesgo de transformación en tumores malignos.

Tumor maligno

La mayoría de los tipos de tumores suprarrenales son benignos. Por lo general, no causan síntomas y no requieren tratamiento. Los malignos son raros.

Hay dos tipos principales de tumores de la corteza suprarrenal:

• Adenomas (tumores benignos)
• Carcinomas (tumores malignos o cancerosos)

Problemas suprarrenales (los síntomas en las mujeres casi siempre incluyen sensación de cansancio, irritabilidad) en forma de tumores cancerosos se descubren accidentalmente durante las imágenes realizadas en busca de otras enfermedades.

Los síntomas aparecen cuando los crecimientos se agrandan y presionan otros órganos abdominales, causando dolor o sensación de hinchazón. Por lo general, el cáncer suprarrenal es mucho más grande que un adenoma suprarrenal. Un tumor de más de 5-6 cm se considera cáncer.

No todos los cánceres que se encuentran en la glándula suprarrenal se originan en la glándula misma. La mayoría son metastásicas o se diseminan por cáncer desde un tumor primario a otros órganos o tejidos. Por ejemplo, el cáncer de pulmón, el melanoma y el cáncer de mama a menudo se diseminan (hacen metástasis) a través del torrente sanguíneo hasta las glándulas suprarrenales. Cuando otros cánceres se han diseminado a las glándulas, no se consideran cáncer suprarrenal. Se nombran y se consideran según el lugar de origen.

Métodos de diagnóstico

Para todas las enfermedades de las glándulas suprarrenales, el diagnóstico lo realiza un endocrinólogo sobre la base de:

• síntomas;
• historia familiar y personal;
• encuesta sobre enfermedades de fondo;
• genética;
• tomando varios medicamentos (por ejemplo, esteroides que pueden causar disfunción suprarrenal).

Además, se realizan pruebas de laboratorio para medir los niveles de cortisol, los niveles de ACTH y otras hormonas asociadas con las glándulas. Si se sospecha un tumor, se requerirá una biopsia y varias pruebas de imagen, como CT, MRI.

Métodos para tratar enfermedades suprarrenales.

Los problemas suprarrenales (los síntomas en las mujeres dependen de qué hormona no se produzca por completo) se resuelven con el tratamiento adecuado. La terapia debe ser apropiada para la edad, la enfermedad y la causa subyacente del paciente. En general, los cambios en la función suprarrenal se dividen en trastornos que provocan hiperactividad y trastornos que provocan hipoactividad.

La terapia de reemplazo hormonal se administra si se encuentra que la función de la glándula suprarrenal es baja, como la causada por la enfermedad de Addison. En el caso de varios tumores, benignos o malignos, a menudo se requiere cirugía, quimioterapia, radioterapia y terapia hormonal. En el caso de enfermedades genéticas, el tratamiento es sintomático.

Terapia de drogas

La base del tratamiento con medicamentos es la restauración de los niveles hormonales. Para ello, se utilizan medicamentos que contienen hormonas sintéticas.

Enfermedad	Tratamiento de drogas	Drogas
Insuficiencia suprarrenal	Mineralocorticoides	Fludrocortisona
Glucocorticoides	Prednisolona. Hidrocortisona
Inflamación	Glucocorticoides	Hidrocortisona Fludrocortisona Dexametasona
Hiperaldosteronismo	Un fármaco que suprime la conversión de colesterol en 20-alfa-hidroxicolesterol, así como suprime todos los procesos de formación de esteroides.	Aminoglutetimida
Un diurético que almacena potasio en el cuerpo y actúa como antagonista de la aldosterona.	Espironolactona

En las siguientes etapas, se recetan medicamentos antivirales y antibacterianos para reducir y eliminar los factores negativos que afectan el trabajo de las glándulas suprarrenales. Si es necesario, se prescriben suplementos vitamínicos.

Tratamiento libre de drogas

Las glándulas suprarrenales producen diversas hormonas y sustancias activadoras (neurotransmisores). Preparan el cuerpo para el estrés y el estrés. Si la función suprarrenal se debilita, el cuerpo reacciona con lentitud al frío, el hambre, las toxinas, las enfermedades o el estrés físico y mental.

La medicina de micronutrientes emplea 3 estrategias para la suplementación nutricional: primero, para reducir el estrés, en segundo lugar, para mitigar los efectos del estrés y, en tercer lugar, para fortalecer las glándulas suprarrenales para que puedan volver a producir hormonas.

Se recomiendan los siguientes nutrientes:

• Vitaminas B como alimento para los nervios.
• Vitamina C para reducir la respuesta al estrés.
• Vitamina D para mejorar el estado de ánimo.
• Magnesio contra los efectos del estrés.
• Ácidos grasos omega-3 para proteger las células nerviosas.
• Triptófano, como precursor de las hormonas calmantes y promotoras del sueño de la felicidad.
• Teanina para la relajación.

Cirugía

La cirugía es la principal opción de tratamiento para el feocromocitoma, un tumor de la médula suprarrenal que produce un exceso de catecolaminas. La cirugía es la extirpación de un tumor y, si es necesario, parte del tejido sano circundante durante la cirugía.

• La adrenalectomía es la extirpación quirúrgica de una glándula suprarrenal con un tumor.
• Si el tumor mide menos de 5 cm y no muestra signos de un tumor maligno, entonces es posible la cirugía laparoscópica. El procedimiento se puede realizar desde el abdomen o la espalda, según la ubicación del tumor y la experiencia del cirujano.
• Si el tumor es maligno o mide más de 5 cm, se recomienda una cirugía con una incisión más grande en el abdomen o la espalda. Si el paciente se ha sometido previamente a una cirugía abdominal, la incisión en la espalda puede resultar más fácil.

Por que las enfermedades suprarrenales son peligrosas, consecuencias y predicciones

El pronóstico de la inflamación suprarrenal con insuficiencia suprarrenal concomitante es bueno. Las personas enfermas no tienen una esperanza de vida reducida y pueden seguir viviendo y trabajando normalmente. Es importante tomar el medicamento correctamente para imitar la función suprarrenal tanto como sea posible. Los chequeos regulares con un médico son igualmente importantes para determinar si es necesario realizar ajustes en la medicación.

• Las personas con hiperplasia suprarrenal clásica corren el riesgo de sufrir una crisis suprarrenal porque tienen niveles muy bajos de cortisol en sangre. Puede causar diarrea, vómitos, deshidratación, niveles bajos de azúcar en sangre y shock. Una crisis suprarrenal es una situación potencialmente mortal que requiere tratamiento inmediato. Los niveles de aldosterona también pueden ser bajos, lo que provoca deshidratación y disminución de los niveles de sodio y potasio. La mujer puede desarrollar problemas de fertilidad.
• La mayoría de los tumores suprarrenales benignos son asintomáticos y no requieren tratamiento. Pero a veces liberan altos niveles de ciertas hormonas que pueden causar complicaciones.
• Si la enfermedad de Addison no se trata, se puede desarrollar una crisis como resultado del estrés físico, como una lesión, una infección o una enfermedad. Por lo general, las glándulas suprarrenales producen de 2 a 3 veces más cortisol en respuesta al ejercicio. En la insuficiencia suprarrenal, la incapacidad de aumentar la producción de cortisol bajo estrés puede llevar a Crisis: una situación potencialmente mortal, cuando la presión desciende, el nivel de azúcar en la sangre disminuye y el nivel de potasio en la sangre. sube
• Las personas con algunas enfermedades hereditarias raras tienen un mayor riesgo de feocromocitoma o paraganglioma. Es más probable que los tumores asociados con estas enfermedades sean malignos. En este caso, se desarrollan complicaciones: enfermedad cardíaca, insuficiencia renal, problemas con los nervios ópticos.

La calidad de vida de hombres y mujeres en particular depende directamente del estado de las glándulas endocrinas. En general, las anomalías suprarrenales suelen ser raras. Pero si han surgido problemas, han aparecido síntomas alarmantes, debe discutirlos con su médico a tiempo.

Video suprarrenal

Glándulas suprarrenales y estrés: