Koreitek. Instrucciones, indicaciones de uso, precio, revisiones, análogos.

La droga combinada que posee Koreitek Acción diurética y antihipertensiva. La indicación de la cita es el tratamiento de la hipertensión leve a moderada. Además, se recomienda el uso del medicamento en pacientes cuya condición se estabiliza al tomar los ingredientes activos incluidos en el medicamento por separado en dosis similares.

Composición y forma de liberación

El medicamento se produce en forma de tabletas bicúspides redondas, amarillas, con un borde corrugado. En una mitad hay un relieve en forma de la inscripción "MSD 718" en la otra - en riesgo.

7 comprimidos en un blister, o 56 comprimidos junto con 1 o 2 estuches de plástico en un frasco de alta densidad.

Los envases de cartón contienen 2 o 4 blísteres (14 y 28 comprimidos cada uno, respectivamente) o 1 frasco.

Ingredientes activos (mg en 1 pestaña):

• maleato de enalapril - 20;
• hidroclorotiazida - 12.5.

  

Componentes adicionales:

• maicena;
• bicarbonato de sodio;
• pigmento de óxido de hierro amarillo;
• estearato de magnesio;
• Lactosa monohidrato;
• almidón de maíz pregelatinizado.

Condiciones de venta, precios

Korenitek solo se puede comprar con una receta del médico tratante, que es una indicación de uso. El precio varía según la cantidad de tabletas en el paquete y la red de farmacias en la que se vende el medicamento.

Propiedades farmacologicas

Korenitek (las indicaciones de uso se deben a propiedades medicinales, que tienen como objetivo reducir la sangre presión, el contenido de iones de sodio en la pared del vaso, OPSS, así como un aumento en la producción de orina) tiene un efecto que se observa día. De esto se deduce que el medicamento se prescribe para la hipertensión. La terapia con este medicamento es más eficaz que tomar sus principios activos por separado.

Enalapril es un inhibidor de la ECA. A medida que se absorbe, se transforma en enalaprilato, cuya acción es reducir Niveles sanguíneos de angiotensina II, que estimula la activación de la renina plasmática y una disminución de la excreción. aldosterona. La sustancia también previene la destrucción de bradykin.

Una disminución de la resistencia parasimpática total de las arterias y un cierto aumento de las contracciones del músculo cardíaco contribuyen a una disminución de la presión arterial. El fármaco aumenta el flujo sanguíneo en los riñones, sin cambiar la tasa de filtración, siempre que no se haya reducido inicialmente en el paciente.

La hidroclorotiazida es un antihipertensivo y diurético que estimula la activación de la renina. En combinación con enalapril, se observa una disminución más significativa de la presión arterial. No se observa su fuerte aumento con la abstinencia del fármaco.

El efecto máximo después de la administración se alcanza después de 2 horas. La presión disminuye después de 1 hora. La duración de la acción depende de la dosis.

Enalapril

La sustancia provoca una disminución de la presión arterial sin un aumento significativo en la frecuencia de las contracciones del músculo cardíaco. La hipotensión ortostática sintomática es rara. En algunos casos, deben pasar varias semanas desde el inicio del tratamiento para lograr la mejor reducción de la presión arterial. El final de la terapia con esta sustancia no provoca un aumento repentino de la presión arterial.

La inhibición de la actividad de la ECA se observa después de una única administración oral después de 2-4 horas. El indicador de disminución de presión alcanza su máximo después de 4 horas. La dosis afecta la duración de la acción.

Durante los estudios del movimiento de la sangre a través de los vasos en personas con hipertensión primaria, una disminución de la presión arterial se acompañó de cambios insignificantes en la frecuencia cardíaca y una reducción de la obstrucción parasimpática general vasos.

Tratamiento con enalapril:

• conduce a una regresión significativa de la patología del ventrículo izquierdo y la estabilización de su capacidad contráctil;
• afecta positivamente la proporción de factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares en la sangre;
• no tiene ningún efecto o tiene un efecto positivo sobre el nivel de colesterol total.

Después de la administración oral, la sustancia se absorbe intensamente en el sistema digestivo. En 1 hora, la concentración en el plasma sérico alcanza un máximo. El grado de absorción es aproximadamente del 60%. La sustancia se somete a una hidrólisis intensiva, formando las sustancias de enalaprilato. Ya después de 3 horas después de la administración oral, su contenido en sangre alcanza sus valores máximos.

La excreción se realiza a través de los riñones. Metabolitos detectados en orina: aproximadamente el 40% de enalaprilat y enalapril en su forma original. La vida media del componente activo durante el curso del tratamiento farmacológico se lleva a cabo en 11 horas. La absorción no depende de la dieta.

Hidroclorotiazida

Esta sustancia diurética y antihipertensiva no afecta los parámetros óptimos de presión arterial. Estimula la liberación de cloruro y sodio en volúmenes aproximadamente iguales. La liberación de orina después de la administración oral ocurre dentro de las 2 horas, dentro de las 4 horas se logra el efecto máximo y dura de 6 a 12 horas.

La sustancia no se metaboliza, sin embargo, se excreta rápidamente por los riñones. En el caso de controlar la concentración de una sustancia en la sangre durante el día, la vida media es de 5-15 horas. Al menos el 61% de la dosis tomada se excreta sin cambios a lo largo del día.

Combinación de ambas sustancias

Gracias a los estudios clínicos, quedó claro que el uso de una combinación de estos componentes provoca importantes disminuir la presión arterial en comparación con la terapia por separado con cada componente y conserva el efecto al menos durante dias. Korenitek es una forma de medicamento conveniente para un curso de tratamiento con una combinación de ambas sustancias, que prácticamente no afecta la biodisponibilidad de cada una.

Indicaciones para el uso

Korenitek (las indicaciones de uso se deben al efecto del fármaco) está destinado al tratamiento de la hipertensión leve a moderada. arterias en pacientes cuya condición se normaliza mediante el uso de los componentes activos del fármaco por separado en idéntica dosis.

Contraindicaciones

No se recomienda el uso de Korenitek para terapia al diagnosticar las siguientes patologías:

• Anuria.
• Intolerancia a cualquiera de los componentes de la droga.
• La presencia de angioedema hereditario o idiopático, o desencadenado por la terapia con inhibidores de la ECA.
• Tratamiento complejo con aliskiren o fármacos que contengan este componente en diabéticos y personas que padecen trastornos renales.
• Niños menores de edad.
• Trastornos graves del hígado y los riñones.
• Intolerancia hereditaria a la lactosa, deficiencia de lactasa.

Cita recomendada con precaución por patologías:

• estrechamiento de las arterias de los riñones;
• vasoconstricción abdominal o mitral;
• síndrome de trastorno hepático;
• encefalopatía discirculatoria o isquemia del corazón;
• patologías sistémicas del tejido conectivo;
• período posterior al trasplante de riñón;
• trastornos de la hematopoyesis en el sistema de la médula ósea;
• diabetes;
• potasio plasmático elevado;
• condiciones caracterizadas por una disminución en el volumen de plasma circulante;
• postoperatorio, o el uso de anestesia general.

No se recomienda prescribir inhibidores de la ECA cuando se lleva a un niño en el primer trimestre, y en el segundo y tercer trimestre está completamente prohibido. Si es necesario el tratamiento con estos medicamentos, a las mujeres que planean concebir se les prescribe una terapia antihipertensiva alternativa que es segura para la futura madre y el niño. Cuando ha tenido lugar la concepción, el uso se interrumpe inmediatamente y se prescriben medicamentos alternativos.

Método de administración y posología.

Korenitek (las indicaciones de uso implican medicación oral) debe tomarse de acuerdo con las instrucciones para ello.

Hipertensión arterial

La dosis diaria recomendada es de 1 comprimido. La dosis, si está indicada, se puede aumentar a 2 comprimidos.

Pretratamiento con diuréticos

La primera recepción de Korenitek puede provocar la aparición de hipertensión sintomática. Este síntoma aparece con mayor frecuencia en pacientes con trastornos del equilibrio hídrico y electrolítico, que se desarrollaron en el contexto de un tratamiento previo con medicamentos diuréticos. La recepción de este último se detiene a más tardar 2 días antes de la primera dosis de Korenitek.

Trastornos de la función renal.

En personas que padecen estas patologías, es posible que las tiazidas no produzcan un efecto suficiente. En esta situación, la toma de la medicación en monoterapia comienza con 5-10 mg.

Personas de edad avanzada

Los ensayos clínicos han demostrado la seguridad y eficacia del tratamiento farmacológico complejo en pacientes con hipertensión, independientemente de su edad. No es necesario ajustar la dosis primaria para esta categoría de pacientes.

Efectos secundarios

Según las pruebas realizadas, las reacciones negativas que se producen en el contexto del uso del medicamento son de carácter moderado. No es necesario cancelar el tratamiento.

Pueden ocurrir los siguientes efectos secundarios:

Sistemas y órganos	Posibles reacciones negativas
Respiratorio	Tos, dificultad para respirar.
Cardiovascular	Sensación de palpitaciones, pérdida del conocimiento, fuerte descenso de la presión arterial, taquicardia, dolor en el esternón.
Huesos y músculos	Calambres musculares, dolor articular.
Riñón	Trastornos del funcionamiento del órgano.
SNC	Mareos, sobreexcitación, fatiga crónica, somnolencia, fatiga excesiva, entumecimiento, trastornos del sueño, migraña.
Digestivo	Indigestión, dolor abdominal, náuseas, indigestión, vómitos, pancreatitis, trastornos de las heces, sensación de sequedad en la boca.
Alergia	Sarpullido, picazón.
Órganos del sistema reproductivo.	Disminución del deseo sexual, desarrollo de impotencia.
Otros	Gota, tinnitus.

Es extremadamente raro que un medicamento pueda provocar el desarrollo de las siguientes consecuencias negativas: angioedema de labios, cara, glotis, lengua, garganta, extremidades, hiperhidrosis, edema de Quincke, hiperhidrosis.

Sobredosis

Cuando se usa una cantidad excesiva de enalapril, se puede observar una caída significativa de la presión arterial (después de aproximadamente 6 horas) y entumecimiento. Una sobredosis de hidroclorotiazida se acompaña de una diuresis excesiva, que provoca deshidratación.

instrucciones especiales

Con una baja concentración de sodio en plasma, trastornos graves del funcionamiento del músculo cardíaco, patologías del ventrículo izquierdo, después del primer uso del medicamento. Puede producirse hipotensión con síntomas clínicos adecuados, especialmente en pacientes con una disminución del volumen sanguíneo circulante provocada por el tratamiento con diuréticos. medio. Esta condición no es motivo para cancelar el tratamiento con medicamentos.

Es importante monitorear constantemente la cantidad de electrolitos séricos para detectar posibles desequilibrios y corregir los indicadores de manera oportuna. Esta actividad es necesaria para pacientes con diarrea prolongada y vómitos.

El tratamiento con este medicamento requiere el control de los siguientes síntomas: sed, sensación de sequedad en la boca, trastornos digestivos, debilidad, oliguria, somnolencia, excitabilidad excesiva, taquicardia, dolores, hipotensión y convulsiones Cuando se forma la angioteca del rostro, basta con cancelar la terapia y tomar antihistamínicos.

La derrota del angioedema de la faringe, la lengua o la laringe puede provocar la muerte. Con el desarrollo de este trastorno, es importante administrar epinefrina inmediatamente y, mediante intubación y traqueotomía, mantener la permeabilidad de las vías respiratorias.

En pacientes que toman diuréticos tiazídicos, se pueden observar reacciones de intolerancia tanto en aquellos que son propensos a reacciones alérgicas como en aquellos que no tienen tal problema. Existe evidencia de un empeoramiento de la condición en personas diagnosticadas con lupus eritematoso sistémico.

No se recomienda prescribir este medicamento a pacientes en hemodiálisis, ya que el riesgo de reacciones anafilácticas es bastante alto.

Antes de la cirugía (así como de las manipulaciones dentales), es necesario notificar al anestesiólogo sobre la ingesta de medicamentos. En el curso del tratamiento, hay una tos seca y prolongada que desaparece después de completar el medicamento.

Durante los primeros días de tomar este medicamento, puede producirse somnolencia, una fuerte disminución de la presión arterial y mareos. que pueden afectar negativamente la capacidad para conducir y participar en actividades que pueden constituir peligro. Por lo tanto, durante este período, es mejor excluir la conducción y el trabajo que requiere una mayor concentración y velocidad de reacción.

Interacciones con la drogas

Korenitek (las indicaciones de uso indican la posibilidad de administración conjunta con otros medicamentos antihipertensivos, en este caso, hay un total acción) en terapia compleja con diuréticos y sales que contienen potasio, suplementos de potasio, aumenta significativamente la probabilidad de desarrollar hiperlemia.

Cuando se combina con medicamentos de litio, se reduce la excreción de litio a través de los riñones, lo que aumenta la probabilidad de desarrollar intoxicación con esta sustancia.

Los AINE reducen la eficacia del medicamento. Tal combinación para pacientes con disfunción renal puede provocar un deterioro en el funcionamiento del órgano. Sin embargo, estas violaciones pueden eliminarse.

El etanol y los estrógenos reducen el efecto antihipertensivo del fármaco.

La recepción conjunta con citostáticos, inmunosupresores y alopurinol aumenta el riesgo de disfunción de las células sanguíneas o su composición celular.

Análogos

Los siguientes medicamentos son análogos de Korenitek:

• Enalapril;
• Enap-N;
• Enalozida;
• Berlipril Plus;
• Enapril-N.

Condiciones de almacenaje

Almacene Korenitic a una temperatura que no exceda los +30 C, en un lugar donde no haya acceso a los niños pequeños. La vida útil de las tabletas empaquetadas en blísteres es de 3 años y en frascos de alta densidad, 2 años. La principal indicación es la hipertensión. Está estrictamente contraindicado para su uso al final de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.

Video sobre la acción de la droga Co-Rentitek.

Rápidamente sobre hidroclorotiazida y enalapril: