Contenido
- Definición de enfermedad
- Biología de Ascaris
- Fertilidad de los parásitos.
- Los síntomas de la ascariasis
- etapa inicial
- Estadio intestinal
- Clasificación y etapas de desarrollo de la ascariasis.
- Tratamiento de drogas
- Tratamiento con remedios caseros.
- Dieta para la ascariasis
- Características del tratamiento en mujeres embarazadas.
- Video sobre ascariasis
Ascariasis provocada por gusanos de la clase de nematodos. - una invasión parasitaria común, que afecta a adultos y niños con igual frecuencia. En pacientes adultos, la enfermedad se desarrolla con síntomas graves de síndrome alérgico, intoxicación sistémica y trastornos digestivos.
Definición de enfermedad
La ascariasis es una patología parasitaria causada por gusanos redondos-nematodos. Los agentes etiológicos sexualmente maduros forman colonias en la luz intestinal, migrando desde el tracto digestivo superior en forma de larvas.
La enfermedad es más común en regiones con climas cálidos y húmedos. El período de maduración del áscaris tarda de 30 a 60 días antes de que aparezcan los primeros síntomas de invasión parasitaria. Los nematodos y sus productos metabólicos afectan el tracto gastrointestinal, el sistema respiratorio y el aparato urogenital.
Biología de Ascaris
Los gusanos blancos y amarillos son grandes para los miembros de su clase. El adulto alcanza los 15-35 cm de longitud. El área principal de localización es el íleon y el intestino delgado.
Ascariasis en adultos, los síntomas son de diferente naturaleza, según la etapa de la enfermedad, el estado general del sistema inmunológico, la presencia de patologías concomitantes. Las hembras de los parásitos nematodos alcanzan una longitud de 40 cm, los machos, no más de 25 cm.
Los gusanos tienen un color rosa amarillento que, después de la muerte, cambia a un tono blanco mate. Las superficies laterales del cuerpo de patógenos están equipadas con canales excretores con glándulas. A través de ellos, se produce la intoxicación del cuerpo humano.
Los canales excretores de Ascaris son depresiones delgadas longitudinales. En la cabecera de un adulto, hay 3 elementos esponjosos con bordes dentados. Funcionan como papilas gustativas que rodean la boca.
La peculiaridad de esta variedad de nematodos es la ausencia de órganos de unión. Los parásitos se mueven constantemente en la dirección del movimiento de los alimentos. Mantener las lombrices intestinales apoyadas contra las paredes intestinales, provocando obstrucción y congestión.
El grosor corporal del patógeno femenino es de 3-6 mm, el macho, de 2-4 mm. Los gusanos tienen una densa capa epitelial de 10 capas con cutículas llenas de queratina. Tales estructuras juegan el papel de una estructura esquelética y protegen al individuo del ambiente ácido del tracto gastrointestinal.
La flexión del cuerpo de la lombriz intestinal se lleva a cabo debido a los cordones musculares. Los ganglios nerviosos en forma de crestas periofaríngeas son responsables de la inervación de los parásitos. Los gusanos redondos se reproducen sexualmente con abundante puesta de huevos.
Fertilidad de los parásitos.
Un nematodo hembra maduro pone hasta 240.000 huevos al día. Después del período de incubación de la invasión helmíntica, los síntomas patológicos aumentan rápidamente. El tamaño de un huevo no supera los 0,106x0,05 mm.
Esto dificulta su detección en las heces durante el examen microscópico. Los huevos de lombrices intestinales liberados son altamente resistentes a factores ambientales desfavorables.
La idoneidad para la reinfección dura 12 años. Las larvas de Ascaris pueden resistir fácilmente la congelación a largo plazo.
La muerte de los huevos puestos por los nematodos y liberados con las heces es causada por:
- gasolina;
- acetona;
- radiación ultravioleta directa;
- temperaturas extremadamente altas: fuego abierto, hirviendo;
- sustancias que contienen alcohol;
- cal viva.
En condiciones ambientales favorables, los huevos de nematodos maduran fuera del cuerpo en 15-17 días, adquiriendo características invasivas pronunciadas. Se considera que la temperatura óptima para el desarrollo de parásitos es el rango de + 12... + 36 ° С y la humedad del aire de al menos el 8%.
Los síntomas de la ascariasis
Las manifestaciones clínicas de la patología helmíntica son diversas.
Los síntomas observados están determinados por:
- el nivel de carga parasitaria invasiva;
- la edad del paciente;
- el estado del sistema inmunológico;
- etapa de la enfermedad;
- procesos patológicos concomitantes;
- factores fisiológicos y bioquímicos individuales.
La ascariasis se caracteriza por reacciones alérgicas a compuestos proteicos producidos por parásitos, lesiones infecciosas y tóxicas de los órganos internos y la zona cerebral. Hay signos de insuficiencia funcional del hígado, riñones, pulmones.
La invasión helmíntica puede ser asintomática durante mucho tiempo. El síndrome anafiláctico ocurre con un aumento significativo de la colonia de áscaris en las partes pequeñas y otras del tracto intestinal. Una reacción alérgica se manifiesta por una erupción vesicular o urticaria en la piel del tronco, manos y pies.
La ascariasis en adultos (los síntomas de la génesis anafiláctica incluyen picazón de alta intensidad) a menudo se acompañan de signos tóxicos infecciosos típicos:
- fiebre subfebril;
- malestar general;
- debilidad muscular;
- sudoración excesiva;
- linfadenopatía: una lesión inflamatoria del plexo linfático;
- secado de la mucosa oral.
Los síntomas hepatobiliares incluyen aumento del tamaño del hígado, hinchazón del bazo, dolor de intensidad media o baja en el hipocondrio de la localización del lado derecho.
La ascariasis en pacientes adultos a menudo se acompaña de síndrome linfadenopático local o sistémico.
La condición se combina con:
- sudores nocturnos;
- una fuerte pérdida de peso provocada por una violación de la actividad digestiva y razones infecciosas y tóxicas;
- mayor riesgo de infección con agentes bacteriano-virales del sistema respiratorio superior;
- hepatomegalia;
- esplenomegalia.
Con la ascariasis, en el curso de los diagnósticos de laboratorio, se detecta una mayor actividad de las enzimas hepáticas. Para la invasión helmíntica, los síntomas broncopulmonares son característicos, que a menudo se observan en pacientes con patologías respiratorias crónicas.
Esta categoría de manifestaciones clínicas incluye la neumonía eosinofílica: daño inflamatorio y alérgico a los tejidos orgánicos del órgano respiratorio con la formación de inestables infiltrados migratorios.
etapa inicial
La etapa de progresión de la patología invasiva se denomina alternativamente fase de migración. La duración de la etapa inicial se estima en 6-8 semanas, que corresponde al período de incubación de áscaris.
Las larvas ingresan al cuerpo humano por la ruta oral-fecal. Las formas típicas de propagación a través de los tejidos biológicos son la hematológica y la linfática. Los gusanos redondos habitan en las partes intestinales, pulmones, hígado, cavidad bronquial.
Esto provoca un complejo de síntomas correspondiente. En la etapa inicial (migratoria) de la invasión helmíntica, aparecen signos moderados del síndrome de Leffler, que es un tipo de infiltración eosinofílica de los pulmones.
La patogenia tiene características clínicas benignas. En la etapa inicial de la ascariasis, el cuadro sintomático es borroso, inespecífico y leve. El aumento de la temperatura corporal alcanza 37,1-37,5.
Hay signos de malestar general con dolores de cabeza de baja intensidad. Con la invasión helmíntica masiva, la fase migratoria de la enfermedad parasitaria se acompaña de calambres en la cavidad abdominal y náuseas, que indican el inicio de un proceso infeccioso-tóxico.
Aparece una erupción alérgica rara con picazón o sin molestias en la piel. A veces, la etapa de migración sintomática de la patología puede estar determinada por edema de tejidos blandos y ganglios linfáticos agrandados.
Más a menudo, los signos del desarrollo de ascariasis en la etapa inicial son de naturaleza individual y dependen de las características fisiológicas del organismo. Con la penetración de las larvas de nematodos en el tracto respiratorio, se agrega una tos seca a los síntomas.
Aparecen gradualmente dificultad para respirar y otros signos de insuficiencia funcional del sistema respiratorio. En las enfermedades broncopulmonares crónicas, la tos se acompaña de un componente húmedo.
La liberación de exudado de moco es causada por la irritación de las células caliciformes por patógenos patógenos. Los fragmentos de sangre son visibles en el esputo de pacientes con tuberculosis pulmonar, asma bronquial, EPOC.
La respiración se convierte en silbido. Entre las manifestaciones clínicas de la etapa inicial de invasión helmíntica en patologías broncopulmonares crónicas, aparecen afecciones similares al asma.
La ascariasis en adultos tiene síntomas en la fase de migración de las larvas del patógeno en forma de silbidos secos durante la respiración pulmonar. Para la unión secundaria de la microflora bacteriana, los signos inflamatorios son característicos.
Estadio intestinal
Esta fase de la enfermedad parasitaria se caracteriza por 2 síndromes clínicos: gastrointestinal y astenovegetativo.
El período de desarrollo de la invasión helmíntica se acompaña de:
- supresión del apetito;
- náuseas matutinas causadas por el proceso de intoxicación gastrointestinal;
- activación del reflejo nauseoso;
- dolor cortante en la cavidad epigástrica;
- Diarrea;
- dificultad para defecar causada por obstrucción intestinal;
- hinchazón
- una fuerte disminución del peso corporal.
La sintomatología neurológica de la etapa intestinal de la enfermedad parasitaria se debe a los efectos tóxicos de los productos de desecho del áscaris en el sistema nervioso central. Tales manifestaciones clínicas incluyen disminución del tono muscular, alteraciones del sueño y aumento de la ansiedad.
En casos severos, con invasión helmíntica masiva, se observan supresión de la función mental, síntomas de meningitis, estados convulsivos epileptimórficos.
Un proceso infeccioso-tóxico agudo se acompaña de:
- Un síndrome hepatobiliar mecánico llamado ictericia y es causado por una liberación excesiva de bilirrubina conjugada en la luz intestinal. La condición está determinada por el estado ictérico (amarillento) de la piel, la esclerótica mucosa, las reacciones de dolor en el hipocondrio derecho.
- Colangitis purulenta. La inflamación tóxica aguda de los conductos biliares se combina con la liberación de exudado necrótico y partículas muertas de tejidos biológicos en el sedimento urinario.
- Múltiples focos de absceso en el hígado. Las cavidades con límites claros están llenas de secreción purulenta causada por daño tóxico a las células de los hepatocitos.
- Pancreatitis aguda. El proceso inflamatorio de génesis parasitaria en el páncreas es provocado por proteínas extrañas secretadas por lombrices intestinales. Desencadenan una respuesta inmunitaria aguda.
En la etapa intestinal de la invasión helmíntica, los síntomas clínicos son posibles en forma de inflamación del apéndice, peritonitis, obstrucción mecánica de los canales respiratorios. Este último es capaz de provocar una afección tan potencialmente mortal como la asfixia aguda por áscaris.
El proceso parasitario-invasivo a menudo se complica por obstrucción intestinal, malabsorción y descomposición de los alimentos, trastornos metabólicos y otros síntomas concomitantes. Con la penetración de patógenos en la estructura del aparato cardíaco, surgen síntomas de daño tóxico al miocardio.
Clasificación y etapas de desarrollo de la ascariasis.
Según el tipo de curso, la enfermedad parasitaria-infecciosa se divide en típica y atípica. El primero se caracteriza por un cuadro clínico claramente expresado con síntomas específicos.
La ascariasis de forma atípica en adultos avanza sin signos notables de intoxicación. En algunos casos, hay síntomas inflamatorios, alérgicos o digestivos.
Este tipo de enfermedad se determina mediante métodos de diagnóstico diferencial de laboratorio. Las sustancias proteicas características de los nematodos se fijan en una muestra de prueba de ácido úrico y líquido hematológico.
Las larvas de gusanos se encuentran en las heces durante el coprograma. Según las fases de desarrollo, la ascariasis se clasifica en etapa de migración e intestinal.
El primero se caracteriza por la distribución de larvas colonizadas:
- lumen y cavidades del tracto gastrointestinal;
- tracto respiratorio;
- sistema genitourinario;
- mecanismo hepatobiliar;
- aparato cardíaco.
La fase intestinal se distingue por el efecto tóxico generalizado de los patógenos maduros en el cuerpo. Según la gravedad del curso, la invasión helmíntica se divide en formas leves, moderadas y complicadas.
Las etapas de desarrollo de la enfermedad incluyen infección, diseminación, efectos tóxicos de patógenos en órganos y sistemas funcionales. La última fase es la penetración secundaria en la estructura del tracto gastrointestinal desde otras áreas colonizadas del cuerpo.
Esta etapa se considera crónica y difícil de tratar. La progresión de una enfermedad parasitaria comienza con una fase invasiva, durante la cual las larvas de patógenos ingresan al cuerpo por vía oral o fecal.
La violación de los requisitos básicos de higiene personal conduce a una infección. Las larvas invaden el revestimiento epitelial de las paredes de las partes superior o inferior del sistema digestivo, donde se encuentran las condiciones óptimas para su desarrollo.
En la siguiente etapa, denominada migratoria, los huevos y los individuos maduros penetran en la circulación sistémica y los canales linfáticos.
Los parásitos pasan secuencialmente:
- hígado;
- conductos biliares;
- corazón del lado derecho;
- cavidad pulmonar;
- sistema genitourinario.
Los gusanos redondos se depositan en cada una de las estructuras orgánicas presentadas. Al penetrar en la zona dental, los nematodos se envían de regreso al estómago y los intestinos, infectando nuevamente el sistema digestivo.
En esta etapa, se produce una obstrucción intestinal. Los síntomas se expresan en una violación de los procesos digestivos y la absorción de nutrientes, que los patógenos usan para su propio crecimiento y aumento en la colonia.
Tratamiento de drogas
La farmacoterapia implica una combinación de fármacos sintomáticos con fármacos etiotrópicos. Las tácticas del tratamiento farmacológico se seleccionan teniendo en cuenta la localización de la colonia de áscaris, la etapa y la complejidad del curso de la enfermedad.
Un especialista en enfermedades infecciosas tiene en cuenta la tolerancia del paciente a las drogas, la anamnesis y el estado fisiológico del cuerpo. Los medicamentos antiparasitarios efectivos se presentan en la tabla.
| Nombre | Dosis estándar para adultos | Propiedades farmacologicas |
| Mebendazol | 100 mg 2 veces al día a intervalos regulares. La duración del curso del tratamiento es de 3-4 días. | Agente antihelmíntico con una amplia gama de efectos terapéuticos. Viola la utilización de glucosa por los parásitos, inhibe la síntesis de ATP, una enzima importante para la vida de los áscaris. |
| Mintezol | 50 mg / 1 kg de peso corporal 2 veces al día durante una semana. | Medicamento antiparasitario de producción eslovena. Muy eficaz en la eliminación de la ascariasis crónica. Difiere en baja toxicidad para el cuerpo humano. |
| Decaris | Dosis única 120-150 mg. | Medicamento antihelmíntico a base de levamisol. Afecta a los ganglios nerviosos de los nematodos, provocando la despolarización de las membranas celulares y el espasmo neuromuscular en los individuos y altera los procesos bioenergéticos de los patógenos. Efectivo para invasiones masivas. |
| Piperazina | 1 tableta 3 veces al día, 1 hora después de una comida. La duración del curso del tratamiento es de 3 días. | Tiene un efecto paralizante de los nervios en los áscaris. Disponible en forma de tabletas y solución para inyección intramuscular. |
La ascariasis en adultos, cuyos síntomas dependen de la etapa de la enfermedad y la masividad de la invasión, es eliminada eficazmente por Albendazol, un fármaco con propiedades antihelmínticas y antiprotozoarias.
Los fármacos antiparasitarios presentados en el marco de la terapia compleja se combinan con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, medicamentos neurológicos, antihistamínicos.
La etapa intestinal de la ascariasis se elimina con tabletas o inyecciones que contienen levomizol, pirantel. En la fase de migración de la invasión helmíntica, la terapia con medicamentos se lleva a cabo con tiabendazol o mebendazol.
Tratamiento con remedios caseros.
Las recetas de medicina alternativa no se pueden utilizar como método principal para eliminar el proceso infeccioso y parasitario. Los remedios caseros solo pueden servir como una adición a la terapia con medicamentos recetados.
La actividad antihelmíntica pronunciada se atribuye a las siguientes plantas medicinales:
- tanaceto común;
- ajenjo amargo;
- espino amarillo quebradizo;
- elecampane;
- milenrama;
- clavos de olor.
Estas materias primas naturales contienen componentes que tienen un efecto depresor sobre los nematodos. Las decocciones para beber se preparan a partir de las plantas presentadas anteriormente. Los clavos están saturados de eugenol, una sustancia aromática específica que crea condiciones inaceptables para el desarrollo de áscaris.
En el tanaceto común se encontró tuyona, un compuesto etérico que tiene un efecto neuroparalítico sobre los nematodos maduros fijados en el intestino delgado. Una decocción de materias primas secas tiene propiedades antihelmínticas y anti-lamblial.
Thujon destruye los ascaris y acelera la eliminación de los productos de desecho tóxicos de los parásitos. La nuez negra se considera un agente antiparasitario eficaz y ampliamente utilizado.
Las propiedades medicinales de la planta están determinadas por la presencia en su fórmula química de juglona, una naftoquinona natural.
Tal decocción tiene las siguientes propiedades no probadas por la medicina oficial:
- antibiótico;
- insecticida
- antiséptico;
- fungicida;
- descongestionantes.
En la farmacia, puede comprar mezclas secas antiparasitarias, tinturas líquidas y decocciones, fabricadas en la fábrica por reconocidos fabricantes de productos farmacéuticos.
Para el tratamiento de la ascariasis, se utilizan extracto de manzanilla, ajo o cebolla de farmacia. En el tratamiento de la invasión helmíntica con remedios caseros en adultos, se utilizan tinturas de alcohol. Para preparar tal líquido, se requieren cebollas picadas y 200 ml de vodka.
La herramienta se insiste durante 10 días en un recipiente herméticamente cerrado y se toma 2 cucharadas. l. por día - por la mañana y por la noche durante toda la semana. No se ha probado la eficacia antiparasitaria de tal tintura. Otra receta casera consiste en utilizar semillas de calabaza.
Las materias primas vegetales en un volumen de 500 g se limpian, se trituran en una licuadora hasta obtener un estado de polvo. El producto se vierte en agua hirviendo, agitando lentamente. Agregue 1 cucharadita a la papilla resultante. l. miel de abeja.
La herramienta se toma antes del desayuno por 1 cucharada. l. La efectividad clínica de la prescripción es cuestionable debido a la falta de una base de evidencia. Los remedios caseros no pueden reemplazar la terapia con medicamentos y deben usarse solo después de consultar con un especialista en enfermedades infecciosas.
Dieta para la ascariasis
Hasta la eliminación completa del proceso parasitario-infeccioso y la restauración de la función de los sistemas corporales afectados por los nematodos, la nutrición médica se prescribe en paralelo con la terapia con medicamentos.
Ascariasis en adultos (los síntomas aparecen según la fase de la patología, el grado de colonización de tejidos orgánicos y cavidades por nematodos) requiere exclusión de la dieta:
- productos horneados con levadura;
- pan de trigo;
- confitería;
- Platos líquidos de carne y pescado con alto contenido graso;
- carnes ahumadas;
- alimentos salados;
- leche de vaca;
- gachas de mijo;
- cebada perlada;
- pasta;
- legumbres
- fibra vegetal.
Estos alimentos crean un caldo de cultivo para la reproducción de lombrices intestinales y los parásitos los utilizan para generar energía. La dieta terapéutica incluye caldo de pollo bajo en grasas, sémola y papilla de arroz sin sal ni azúcar.
La dieta para el proceso infeccioso y parasitario incluye raíces hervidas, coliflor, frutos verdes y bayas. La miel de abeja y tilo es útil para pacientes con ascariasis.
Debe rechazar las bebidas carbonatadas, el té negro y el café. El chocolate, la mermelada y otros productos con alto contenido de glucosa están completamente excluidos de la dieta. Se alimentan en pequeñas porciones que no crean una carga excesiva en el tracto gastrointestinal afectado por lombrices intestinales.
Características del tratamiento en mujeres embarazadas.
El período de tener un hijo se caracteriza por cambios hormonales en el contexto de la inmunidad suprimida. Una enfermedad parasitaria en mujeres embarazadas a menudo tiene síntomas clínicos pronunciados.
En la fase de migración, es posible una falla funcional aguda de los órganos internos. La infección pulmonar tiene signos de patología respiratoria, lo que complica el diagnóstico y la selección de tácticas terapéuticas adecuadas.
El cuadro clínico del estadio intestinal se asemeja a la toxicosis gestacional clásica. Hay condiciones hipóxicas y anémicas, falta de vitaminas. Conducen a trastornos del crecimiento intrauterino.
Los medicamentos antiparasitarios estándar con actividad teratogénica pronunciada no son adecuados para el tratamiento de mujeres embarazadas. Las secreciones tóxicas de patógenos pueden provocar disfunciones embrionarias graves que provocan muerte fetal o malformaciones congénitas irreversibles.
La terapia compleja durante la gestación incluye solo medicamentos con un perfil de seguridad establecido para la madre y el niño. Estos productos están diseñados a base de plantas naturales. Con invasión helmíntica masiva, el paciente es hospitalizado por el uso de medicamentos inyectables.
La posterior corrección de la microflora intestinal se realiza con probióticos. Para normalizar la función digestiva después de la ascariasis en mujeres embarazadas y otras categorías de pacientes adultos, se utiliza pancreatina sintética. El tratamiento adecuado elimina los síntomas de la invasión helmíntica y es seguro para el feto.
Video sobre ascariasis
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