Rotavirus durante el embarazo 1-2-3 trimestre. Tratamiento, que hacer

Rotavirus - patología infecciosa agudacausada por rotavirus y afecta el tracto gastrointestinal. La patología transmitida por tacto, la patología de contacto provoca la aparición de vómitos repetidos, malestar intestinal y un estado febril que dura 5-7 días.

Debido a la inmunidad debilitada, la infección por rotavirus a menudo afecta a las mujeres embarazadas en el primer, segundo o tercer trimestre embarazo, lo que no solo les produce molestias, sino que también aumenta la probabilidad de muerte intrauterina niño. En algunos casos, ignorar la enfermedad también puede provocar la aparición de un parto prematuro o poner en peligro la vida de una madre joven.

Causas

Rotavirus durante el embarazo (1 trimestre se caracteriza por fatiga, náuseas o aumento de la micción) En la mayoría de los casos, se transmite por contacto a través de la interacción de una mujer con una persona previamente infectada. humano.

Además, la futura madre puede infectarse:

• al procesar productos cárnicos, aves o pescado crudos;
• al comer verduras y frutas mal peladas;
• cuando se usa agua corriente sin hervir para beber;
• contacto durante la limpieza con heces infectadas o vómito.

Muy a menudo, la enfermedad se diagnostica en mujeres en el segundo trimestre del embarazo. Durante este período, las hormonas de una madre joven afectan más fuertemente su sistema digestivo, relajando los músculos intestinales y reduciendo la resistencia del cuerpo a las influencias externas patógenas.

Síntomas

El rotavirus durante el embarazo (el segundo trimestre se caracteriza por la desaparición de las náuseas, mejora del apetito) es peligroso para madres jóvenes en riesgo de desarrollar un aborto espontáneo en un contexto de deshidratación e intoxicación organismo.

Los síntomas desagradables de la enfermedad ocurren en la futura madre dentro de las 12 horas posteriores al momento de la infección y se manifiestan:

• temperatura corporal alta y fiebre;
• vómitos severos y repetidos;
• dolores agudos y calambres que ocurren en la parte superior del abdomen;
• flatulencia y ruidos en los intestinos;
• diarrea acuosa y evacuaciones intestinales frecuentes (de 3 a 20 veces al día).

En los primeros días de la enfermedad, según los médicos, también se puede observar la aparición de un síndrome catarral moderado a corto plazo, acompañado de congestión nasal, secreción nasal y tos. Una reacción de temperatura (hasta 38-39 ° C) puede persistir de 3 a 5 días y complicarse por la intoxicación del cuerpo, que se caracteriza por letargo, debilidad y disminución del apetito.

Las manifestaciones desagradables de la enfermedad persisten durante 7 a 10 días, y durante las próximas 2 semanas, una madre joven es portadora del virus y puede ser infecciosa para su entorno.

Clasificación

La infección por rotavirus en la práctica médica generalmente se clasifica según la etapa de gravedad de los síntomas:

El grado de la enfermedad	Como se manifiesta
Gravedad leve	La patología se manifiesta: calambres abdominales; un aumento de la temperatura corporal hasta 37 ° C; náuseas moderadas y vómitos únicos; diarrea (heces blandas no más de 5 a 10 veces al día) en ausencia de signos de deshidratación.
Grado moderado	Caracterizado por: vómitos repetidos diarrea (hasta 20 veces al día), que conduce a una deshidratación de 1 a 2 grados; un aumento de la temperatura corporal hasta 38 ° C.
Forma grave de la enfermedad.	Además de los síntomas clásicos del rotavirus, se manifiesta por el desarrollo de un estado de shock: con mucha sed; con taquicardia; con el desarrollo de un estado semi-desmayado; con piel pálida; con una fuerte caída de la presión arterial.

Según su forma clínica, la enfermedad, de acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), se subdivide en:

Tipo de infeccion	Su característica
Infección típica por rotavirus	La patología comienza repentinamente y se manifiesta como signos clásicos de infección que ocurren en el contexto de una intoxicación general del cuerpo.
Forma atípica de la enfermedad.	La enfermedad puede tener lugar en 2 variantes: En forma de un curso borrado, acompañado solo de vómitos o indigestión. En este caso, puede faltar un aumento de la temperatura corporal y los síntomas de la enfermedad persisten durante no más de 1 a 2 días. En forma de curso asintomático. En este caso, la enfermedad no presenta los síntomas clásicos, pero al examinar las heces se encuentran partículas de rotavirus.

Diagnósticos

Rotavirus durante el embarazo (el tercer trimestre se caracteriza por el hecho de que el niño se mueve con más frecuencia) establecido por un médico especialista en enfermedades infecciosas basado en el estudio de los síntomas y después de recopilar un historial completo enfermedades.

Para aclarar el diagnóstico de una mujer embarazada, se puede prescribir un estudio de heces, que permite detectar la presencia de antígeno de rotavirus y un análisis de sangre serológico. Una vez establecido el diagnóstico, una mujer embarazada definitivamente debe visitar a un ginecólogo para corregir el tratamiento prescrito por el especialista en enfermedades infecciosas y su posterior seguimiento de su condición y el curso del embarazo.

Tratamiento

El tratamiento de la patología durante el embarazo es patogénico (destinado a tratar la patogenia de la enfermedad) y sintomático (utilizado para eliminar los síntomas de la enfermedad).

Método patogenético

Con el método patogénico, la terapia tiene como objetivo restaurar el equilibrio agua-electrolitos en caso de deshidratación leve, moderada o severa. De acuerdo con la recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se debe prescribir a las mujeres embarazadas que enfrentan el rotavirus. soluciones de agua y sal que contienen glucosa y sodio, tomadas en proporciones iguales (1: 1), porque:

1. El uso de líquidos con alto índice de glucosa aumenta la diarrea y disminuye la absorción de agua.
2. El uso de soluciones con un alto contenido de sodio puede provocar el desarrollo de hipernatremia (un aumento en la cantidad de sodio en la sangre).

La terapia de rehidratación oral prescrita para el tratamiento del rotavirus se divide en:

Fase de tratamiento	Su característica
Fase de rehidratación del tratamiento	Es necesario reponer rápidamente la falta de líquido en el cuerpo dentro de las 3-4 horas y permite que el paciente regrese a un estado anterior a la deshidratación.
Fase de mantenimiento	Continúa reponiendo el líquido perdido por el cuerpo hasta que los vómitos y las heces acuosas desaparecen por completo.

Para la rehidratación oral, a una mujer embarazada se le prescriben soluciones de agua y sal ("Regidron", "Normohydron") utilizado durante las primeras 6-10 horas en una cantidad dos veces mayor que la pérdida de peso causada por Diarrea.

En casos graves, la terapia de rehidratación se administra por vía intravenosa.

Método sintomático

La terapia sintomática para la infección por rotavirus incluye el uso de probióticos, sorbentes y medicamentos que detienen la diarrea.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda usar lo siguiente para tratar la infección por rotavirus en mujeres embarazadas:

1. Probióticos que contienen bacterias Lactobacillus GG, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus reuteri cepa DSM 17938 ("Lactofiltrum", "Bifidumbacterin"), ayudando a reducir la duración y reducir la intensidad de los síntomas enfermedad.
2. Sorbentes que contienen esmectita dioctaédrica, que estabiliza la barrera mucosa del sistema digestivo y tiene cualidades de limpieza necesarias para la adsorción de bacterias, virus y toxinas.
3. Fármacos antidiarreicos a base de loperamida, que ralentiza la motilidad intestinal propulsora. Debido a sus cualidades activas, el clorhidrato de loperamida también aumenta el tono del esfínter anal, aumentando el tiempo de retención de las heces y reduciendo la frecuencia de las ganas de vaciar los intestinos.

Estas preparaciones farmacéuticas se venden libremente a través de las cadenas de farmacias minoristas y no dañan al embrión ni siquiera durante el tercer trimestre del embarazo. El régimen de tratamiento y la dosis de los medicamentos son seleccionados por un especialista individualmente, según el estado general de la mujer.

Las preparaciones a base de difeniloxalato, atropina o subsalicilato de bismuto están prohibidas para su uso en mujeres embarazadas.

Además de usar medicamentos que son seguros para una madre joven y su bebé durante una enfermedad, una mujer necesita:

1. Consuma productos lácteos fermentados (acidolacto, bioyogur, kéfir) que contengan las bacterias del ácido láctico necesarias para restaurar la microflora intestinal y prevenir la disbiosis.
2. Observe el reposo en cama.
3. Beber mucho líquido.

Si el malestar estomacal se complica por los vómitos constantes de la futura madre, los expertos recomiendan dejar temporalmente los alimentos sólidos. Cuando la condición mejore, puede introducir gradualmente arroz hervido y avena en su dieta. Los médicos también recomiendan encarecidamente a las mujeres embarazadas que renuncien a una variedad de frutas y verduras, ensaladas y puré de papas mientras dure su enfermedad.

Posibles complicaciones

El rotavirus durante el embarazo (el tercer trimestre se caracteriza por el hecho de que el niño ha formado todos los órganos) es peligroso para una madre joven por la rápida deshidratación del cuerpo. A pesar de su naturaleza infecciosa, la enfermedad, según los expertos, no afecta el desarrollo y formación del embrión.

1. En las primeras etapas del embarazo, el cuerpo de una madre joven se debilita por los cambios hormonales y la aparición de la toxicosis, que, cuando aparece una infección por rotavirus y el desarrollo de un estado febril conduce a una rápida deshidratación del cuerpo y puede provocar un aborto espontáneo, patología fetal, desprendimiento placenta.
2. Al final del embarazo, una placenta completamente formada protege al bebé, pero alta La temperatura, la intoxicación y la deshidratación del cuerpo de una madre joven pueden provocar el inicio. nacimiento prematuro.

Deshidratación del cuerpo

Cuando comienza la deshidratación, es característico:

• la aparición de una fuerte sensación de sed, acompañada de letargo y somnolencia;
• ojos hundidos;
• sensación de sequedad en la boca;
• la aparición de pequeñas grietas en la lengua.

Cuando aparecen estos síntomas, una madre joven necesita beber la mayor cantidad de líquido posible y también usar soluciones de rehidratación de farmacia.

El vómito con diarrea que no se detiene durante 3-4 días es la base para la hospitalización urgente de una mujer embarazada en un hospital para recibir terapia correctiva.

Es necesaria la hospitalización de una mujer embarazada:

• con conciencia nebulosa;
• con vómitos acuosos incesantes;
• con ennegrecimiento de las heces;
• cuando aparece sangre o pus en la orina;
• cuando la temperatura corporal sube a 38-39 ° C y no disminuye durante el día.

Prevención de la deshidratación.

Cuando se infecta durante el embarazo con una infección por rotavirus, los expertos aconsejan a las mujeres embarazadas que hagan esfuerzos para prevenir una posible deshidratación al:

• incluir plátanos en su dieta, excluyendo una posible disminución en la cantidad de electrolitos;
• beber muchos líquidos (agua con sal y azúcar).

Una mujer también puede prevenir la deshidratación mediante una dieta que ralentice la indigestión e incluya:

• arroz hervido;
• galleta;
• pasas y orejones;
• salvado;
• pasta integral.

Al mismo tiempo, la futura madre debe renunciar a los alimentos que aumentan el malestar intestinal:

• varios dulces;
• platos grasos, picantes y picantes;
• productos lácteos;
• bebidas que contienen cafeína.

Convulsiones

La aparición de convulsiones que surgen en el contexto de la infección por rotavirus se caracteriza por convulsiones focales breves que se observan en 2-3 días. La complicación se refiere a patologías neurológicas y está causada por una disminución en la cantidad de sodio en la sangre de una madre joven. La patología, que es leve, tiene un pronóstico favorable y se detiene con tratamiento correctivo.

Bacteriemia

Si el estado febril persiste durante la infección por rotavirus durante más de 3 días, puede desarrollarse bacteriemia debido a la unión de infecciones bacterianas secundarias. El peligro de esta patología se debe al hecho de que debilitado por una enfermedad infecciosa y la conservación a largo plazo. de un estado febril, los enterocitos no pueden prevenir la actividad de patógenos patógenos que han ingresado al cuerpo de la futura madre de manera oportuna microorganismos.

Cómo prevenir enfermedades

La prevención de la infección por rotavirus durante el embarazo se debe al cumplimiento de las reglas de higiene, que incluyen:

• en la obligación de lavarse las manos antes de comer y después de cualquier contacto físico;
• lavar frutas y verduras antes de comerlas;
• en un cambio de ropa oportuno;
• en uso para beber solo agua hervida o embotellada;

Si una mujer embarazada necesita contactar a un niño que ha tenido recientemente una enfermedad infecciosa, se recomienda:

• usando una mascarilla desechable;
• negativa a cambiar pañales, ya que el virus puede transmitirse a través de las heces o realizar este procedimiento en guantes especiales desechables (látex).

Vacunación

La vacunación oportuna se considera la forma más eficaz de prevenir una posible infección por rotavirus.

En la Federación de Rusia, la vacunación se lleva a cabo con RotTek, una vacuna viva pentavalente elaborada a partir de una cepa bovina atenuada del virus WC3.

El medicamento se usa para inmunizar a adultos y niños a partir de los seis meses de edad. La vacunación consta de 3 etapas, que se llevan a cabo a intervalos de 4 semanas y debe realizarse en la etapa de planificación del embarazo.

El estudio Retrospectivo Compuesto (REST) ​​de la vacuna fue organizado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y permitió establecer que el fármaco combinado RotaTek:

• promueve un aumento de 3 veces en los anticuerpos (más del 97% de los vacunados);
• en un 75% contribuye al desarrollo en el cuerpo de protección contra la infección por rotavirus de cualquier gravedad;
• reduce la probabilidad de infección grave en un 98%;
• Reduce los ingresos hospitalarios por rotavirus en un 96%.

Pronóstico

El rotavirus en mujeres embarazadas en los trimestres 1-2-3 en ausencia de síntomas de deshidratación pasa de forma leve, lo que garantiza la recuperación completa de la mujer en el día 5-12. Las manifestaciones moderadas y graves de la enfermedad, complicadas por la deshidratación del cuerpo, requieren la hospitalización de emergencia de la futura madre y Realización de un tratamiento específico correctivo destinado a aliviar los síntomas de intoxicación y restablecer el equilibrio agua-sal. organismo.

La infección por rotavirus es una patología infecciosa que ocurre en el primer, segundo o tercer trimestre del embarazo. La enfermedad que ocurre cuando los rotavirus ingresan al cuerpo causa fiebre, vómitos y diarrea repetidos, y en ausencia de El tratamiento puede causar una deshidratación severa del cuerpo de la futura madre y provocar la aparición de un parto prematuro o muerte intrauterina. niño.

Video de rotavirus

Komarovsky sobre el rotavirus: