Hernia discal de la columna lumbar: tratamiento, síntomas - información detallada

Una hernia intervertebral es un desplazamiento de uno de los discos que se ha deformado debido a factores negativos. Este defecto puede desarrollarse en cualquier parte de la columna vertebral( torácica, cervical), pero con mayor frecuencia se localiza en la región de la cintura.

Con mayor frecuencia, esta enfermedad se diagnostica en las relaciones sexuales más fuertes a la edad de treinta a cincuenta años, pero también puede ocurrir en personas más jóvenes, incluidas las mujeres, y es una condición bastante peligrosa que requiere un tratamiento rápido.

¿Cuál es la hernia de disco?

La columna vertebral es el núcleo que sostiene el cuerpo de una persona durante toda la vida, con la mayor parte del peso corporal y la carga cae sobre la parte inferior de la espalda. La columna vertebral consta de 33 vértebras, cinco de las cuales se encuentran en la región lumbar. Se dividen entre sí por discos que consisten en anillos fibrosos con una sustancia gelatinosa en el centro. Los discos intervertebrales funcionan como un tipo de amortiguadores, que suavizan la carga en las vértebras adyacentes.

Con la edad, como resultado de un estilo de vida inadecuado o lesiones, la superficie de los discos se deforma, se seca y se agrieta. En la primera etapa, estos microtraumas no producen mucha incomodidad, pero en algún momento el tejido fibroso se rompe y la sustancia que está dentro se derrama y aprieta las raíces nerviosas, así como el tronco encefálico. Así es como se desarrolla la hernia intervertebral, que inicialmente tampoco causa problemas especiales a la persona, pero más adelante la situación puede volverse muy complicada.

¿Por qué desarrollar una hernia lumbar?

Existen varios motivos que pueden causar la deformación de los discos intervertebrales y, posteriormente, una hernia.

1. Gran actividad física. Esta lista incluye no solo levantamiento de pesas, sino también pendientes pronunciadas, giros, etc. Es debido a estos factores que la hernia intervertebral de la región lumbar se diagnostica en personas que participan activamente en deportes.
2. Enfermedades de la columna vertebral. Esta lista incluye escoliosis, osteocondrosis y otras enfermedades similares que conducen a la curvatura de la columna vertebral y afectan el tejido cartilaginoso y fibroso de la columna vertebral.
3. Defectos congénitos del sistema musculoesquelético. La causa clave de la hernia es la displasia de cadera: la enfermedad conduce a una distribución incorrecta de la carga en la columna vertebral, lo que provoca que los discos comiencen a deformarse.
4. Lesión de la columna vertebral. Muy a menudo la hernia de la columna vertebral se desarrolla debido a caídas y golpes, así como a víctimas de accidentes automovilísticos, que a menudo sufren lesiones muy graves y complejas de la columna vertebral.
5. Trastornos metabólicos. Como con cualquier otro órgano, la salud de la columna vertebral depende en gran medida del metabolismo correcto y del número suficiente de oligoelementos esenciales.

Además, hay varios factores que pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad:

• obesidad, sobrepeso;
• estilo de vida incorrecto( mala nutrición, fumar);
• inactividad( actividad física insuficiente);
• algunos tipos de actividad profesional( motores, empleados de oficina, conductores);
• edad avanzada;Predisposición genética
• ;
• infección frecuente e hipotermia del cuerpo.

Desafortunadamente, algunos de los factores de riesgo anteriores no pueden excluirse por completo, por lo tanto, se debe prestar especial atención a la salud de la columna vertebral y al sistema musculoesquelético en general.

Video - Todo lo que quería saber sobre herniados síntomas

de los síntomas de la enfermedad de departamento lumbar herniado están progresando, creciendo en la naturaleza y se divide en tres etapas.

Sensaciones de dolor

El dolor es el síntoma principal y principal de una enfermedad que acompaña al paciente todo el tiempo. El síndrome de dolor puede aumentar o disminuir, cambiar la naturaleza y la ubicación, y también ir en combinación con otros síntomas. En las etapas iniciales, cuando la lesión aún es pequeña, una persona siente dolor en la región lumbar, donde se encuentra el disco deformado. Usan un carácter ruidoso y aburrido, se intensifican con cargas y una actividad excesiva, con una posición prolongada en una posición y se debilitan en una posición horizontal. Tal curso de la enfermedad puede durar varios meses o años, empeorando y desapareciendo periódicamente.

Debe notarse que en esta etapa la enfermedad no requiere ningún tratamiento especial; es suficiente para que una persona simplemente cambie la forma de vida, haga gimnasia liviana y evite los malos hábitos.

Tan pronto como los aumentos de disco de la lesión, las raíces y las membranas de la columna vertebral que se incumpla, y el dolor comienza a aumentar. El dolor se siente durante los movimientos del cuello, levantando las piernas, palpación de ciertas áreas. También cambia el carácter - sensaciones son dolor, tiro, y su ubicación depende de qué parte de la columna vertebral, se sometieron a la deformación: la incomodidad se puede observar en las nalgas, muslos, piernas, pies o diferentes áreas, incluso en grandes dedos. Aumenta la incomodidad en todos los movimientos, incluida la tos, los estornudos, el hipo.

Síndrome vertebral

La segunda etapa del desarrollo de la hernia se caracteriza por un espasmo permanente de los músculos dorsal y lumbar, que hace que el síndrome del dolor aumente. Los movimientos del paciente se encadenan, la persona no puede flexionarse completamente la espalda, comienza a agacharse, tiene un modo de andar característico con un torso del torso en el lado sano. La coordinación de los movimientos y la resistencia al caminar se interrumpe. Síndrome radicular

Si una persona no recibe tratamiento adecuado, las manifestaciones de la enfermedad conduce a la compresión de las raíces espinales, por lo que mueren, y se deteriora el tejido de energía y la circulación. En esta etapa, hay signos específicos, característicos de la hernia lumbar.

Etapas de la formación de la hernia intervertebral

1. Hay debilidad e hipotensión de los músculos de las extremidades inferiores. Una persona no puede sentarse, le resulta difícil caminar sobre las escaleras, ponerse los calcetines y saltar.
2. Músculos de la atrofia de la pierna, y eventualmente se vuelve notable: la extremidad se vuelve delgada, se debilita y desempeña muy mal sus funciones. El pliegue glúteo desaparece y la figura adquiere asimetría.
3. El sitio de la lesión es una violación de la sensibilidad de la piel y tejidos blandos - el paciente siente una sensación de hormigueo, "piel de gallina", entumecimiento, sensación de frío, la piel está seca y escamosa, o, por el contrario, a menudo demasiado sudor.
4. mal funcionamiento de los órganos pélvicos - los pacientes tienen incontinencia, los pacientes varones disminuyó la potencia, mientras que las mujeres comienzan a sufrir de enfermedades ginecológicas.
5. En los casos descuidados, las personas quedan atrapadas en los movimientos, la parálisis parcial o completa es posible y, a veces, la discapacidad completa e incluso las condiciones que son incompatibles con la vida.

Una imagen visual de un disco intervertebral herniado de la espina lumbar

A menudo, una hernia de

eventualmente se unió por otras condiciones patológicas - por ejemplo, en el dolor de espalda lumbar( lumbalgia).Se caracterizan por un dolor agudo y afilado, agravada por el menor movimiento, y más tarde la violación de las articulaciones de cadera y rodilla.

En general, los síntomas de la hernia de disco lumbar de la dependerá de cuál de las cinco vértebras sometido a la deformación - expertos se refieren a sus letras y números( L1, L2, L3, L4, L5).zona

designación de la unidad

de dolor y la sensibilidad trastornos zona	entumecimiento Zona	debilidad muscular y trastornos parálisis	parciales reflejos
L3-L4	parte frontal del muslo, la pantorrilla	interior de los muslos y las partes adyacentes a la misma, la parte interior de la pierna y el pie	músculo cuádriceps	rodilla reflejo
L4-L5	dolor se extiende sobre la parte externa del muslo y la pierna inferior, al dorso del pie hacia el pulgar	Haruzhnaya tibia, piernas pulgar	En la mayoría de dedo gordo del pie( perdido la función de flexión), al menos - parada	Reflejos almacenan completamente
L5-S1( unión lumbosacra)	dolor se extiende sobre la porción trasera del fémur y la tibia haciael pie y los dedos	pieza de tibia exterior, pies, dedos de los pies borde	gastrocnemio, músculos del pie es a veces	Aquiles reflejo

Diagnósticos

caso lumbar hernia en esta enfermedad incluyen la inspección y el neurólogo especialistaestudios de Nye, incluyendo rayos X, TAC y RMN.Cabe señalar que el diagnóstico de rayos X convencional de una hernia en prácticamente poco informativo, ya que no puede ver el tejido blando.

1. neurólogo encuesta. El doctor revisa los reflejos tendinosos, el tono de los músculos, la sensibilidad de la piel. Esto se realiza a través de varias pruebas fisiológicas, por ejemplo, el paciente puede pedir ser como calcetines, levante una pierna enderezado, así como verificar la reacción automática por un martillo.
2. Electromiografía y neurografía. Los estudios brindan la oportunidad de evaluar el estado de los nervios y los músculos.
3. CT y MRI.Los métodos más informativos que permiten la visualización en capas de todos los tejidos y partes de la columna vertebral, incluidos los discos y las raíces nerviosas. La terapia

hernia lumbar

En la mayoría de los casos( cuando la situación no es demasiado avanzado) lo suficientemente paciente la terapia conservadora - en este caso, los síntomas desaparecen durante 6-8 semanas.

El tratamiento de una hernia es complejo e incluye varias actividades.

1. suave. El paciente debe permanecer en la cama durante al menos 1-2 días hasta que el síndrome de dolor disminuya. Todos los movimientos deben ser prudentes y lentos, y cualquier carga debe ser limitada.
2. Terapia con medicamentos. En el tratamiento de discos intervertebrales herniados, se pueden usar medicamentos esteroideos y no esteroideos. Los primeros se toman por vía oral y ayudan a aliviar el dolor y la inflamación en el área de la raíz nerviosa afectada. Los medicamentos esteroides son más efectivos y se inyectan directamente en el área donde se encuentran las raíces nerviosas.
3. Gimnasia terapéutica. Pacientes con prescripción de la terapia física para mejorar la circulación sanguínea de los tejidos afectados, así como ejercicios de gimnasia para fortalecer los músculos. Si

métodos conservadores no dan el resultado deseado durante mucho tiempo( más de 6 meses), los médicos a veces plantean la cuestión de la intervención quirúrgica.

Video - Cómo tratar la hernia intervertebral sin cirugía

El tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico puede ser necesario cuando los métodos conservadores no tienen ningún efecto, así como con síntomas neurológicos pronunciados y síndrome de cola de caballo( una patología en la que tiene lugar la inmovilidad e incluso la parálisis de las piernas).La cirugía se realiza solo en casos extremos, ya que a veces el tratamiento médico y la fisioterapia dan resultados mucho mejores, pero el tratamiento quirúrgico de la distrofia elimina los síntomas neurológicos: debilidad muscular, entumecimiento, etc.

La mayoría de las veces, con una hernia lumbar, se realiza una intervención llamada discectomía, es decir, extracción del disco dañado. Este es un procedimiento bastante complicado, que se prescribe exclusivamente por razones médicas; en particular, el dolor de espalda simple no es el motivo de la operación.

Además, recientemente las técnicas mínimamente invasivas, en particular la microdisquectomía, se han vuelto muy populares, cuando no solo se elimina todo el disco, sino solo su área afectada. Esta intervención, así como el período postoperatorio, es mucho más fácil para los pacientes. Cabe señalar que, independientemente del tipo de tratamiento realizado, aproximadamente el 5% de los pacientes experimenta una recaída de la enfermedad.

Rehabilitación y vida de pacientes con hernia lumbar

Después de un ciclo de tratamiento( incluida la cirugía), no se requieren medidas de rehabilitación específicas. Se recomienda que el paciente camine diariamente durante 30 minutos, y que realice ejercicios simples para fortalecer los músculos de las piernas y la espalda.

Si los pacientes con un diagnóstico de disco intervertebral lumbar herniado brindan tratamiento adecuado de manera oportuna, la enfermedad prácticamente no tiene ningún efecto sobre la calidad de vida. En los casos en que la terapia farmacológica produce el efecto deseado, una persona puede regresar a una existencia normal inmediatamente después de que se elimine el síndrome de dolor. Con la intervención de los cirujanos, aproximadamente el 95% de los pacientes se recupera casi de inmediato y puede llevar su vida anterior en 1-2 semanas.