a menudo es que el proceso de formación de cálculos comienza en el riñón, que tiene muchos nombres -. Urolitiasis, nefrolitiasis, urolitiasis o nefrolitiasis, etc. formación de cálculos se puede observar solamenteen las cavidades de los riñones( pelvis, cáliz) o diseminados al uréter y la vejiga. Los concretos de tamaños pequeños se llaman arena, y los grandes ya son piedras.
Patología puede golpear incluso un bebé recién nacido, pero es más común en adultos de 25-50 años de edad, y cuanto más envejecemos, más alto es el riesgo de cálculos. La enfermedad es algo más común en la población masculina de las piedras en el tratamiento renal a menudo está dirigido a la trituración de piedras sin necesidad de cirugía, aunque las piedras se pueden quitar y quirúrgicamente.
Clasificación de piedras formadas
El accesorio típico de cálculos depende del grupo de edad del paciente. En pacientes de edad avanzada tienden predominantemente a la formación de cálculos sales mochekislotnyh base( piedras de urato), y guijarros basados en proteínas se forman en estos pacientes son muy raros. El tamaño de las piedras puede variar significativamente desde los granos más pequeños hasta los guijarros de 5 centímetros. En el tejido renal se puede formar y piedras, que se basan en oxalato( sales schavelevokislotnyh base) o fosfatos( basado en sales de ácido fosfórico).Los concretos con una base de fosfato difieren en su propensión al rápido crecimiento y formación en piedras de tipo coral. La práctica muestra que las piedras tienen una base predominantemente mixta.
¡Eso es interesante! La medicina conoce el caso cuando el tamaño del cálculo renal alcanzó un diámetro de 15 centímetros y su peso fue de varios kilogramos.
Dependiendo del curso de la patología renal de la piedra, existe una clasificación para la etiología primaria y secundaria de la formación de cálculos. La etiología primario caracterizado por la ausencia de factores endógenos que predisponen internas, mientras que las formas primarias está desarrollando bajo la influencia de factores relacionados con mocheottoka deteriorado o conduce a estas violaciónes. Independientemente de la base, los cálculos tienden a moverse: se mueven a lo largo del tracto urinario y cambian su ubicación. Por lo general, el proceso de movimiento se acompaña de un síndrome de dolor agudo.
Imagen clínica de la patología de cálculos renales
El cuadro clínico está determinado en gran parte por el tamaño de los cálculos. Prácticamente no hay sintomatología en caso de la formación de las piedras más pequeñas, que más llaman la arena. Tal curso de patología puede ir acompañado de pequeñas sensaciones dolorosas en el área del riñón afectado.molestias dolorosas difiere en constante dolor en la naturaleza, y se hace más intensa después de un temblor fuerte o estrés físico, comer en exceso o beber alcohol. En la orina se pueden encontrar pequeñas impurezas con sangre, inconspicuas sin un microscopio, o en la orina, no hay cambios en absoluto.
Durante un ataque, el síndrome de dolor en los hombres puede irradiar al área del pene y el escroto. Algunos hombres notan en la orina la presencia de arena o guijarros, lo que indica directamente el desarrollo de urolitiasis. Y después de la salida de concrements, la condición del paciente mejora significativamente( hasta el próximo ataque).clínica
pronuncia está presente en cantidades significativas de piedras, especialmente cuando hay un movimiento de cálculo o mochetochnogo solapamiento lumen. A continuación, el paciente comienza a molestar a signos característicos de cólico renal: un ataque agudo de dolor en los riñones, acompañados por hematuria y síntomas enfermo-eméticos. Los pacientes a menudo comienzan a correr al baño excruciates su dolor al orinar, lo que puede ocurrir cuando el fuerte interrupción del chorro con su posterior reanudación. La sintomatología general se complementa con una fuerte hinchazón, alta temperatura y presión. El paciente se atormenta periódicamente con convulsiones dolorosas graves con períodos de calma en pocos días. Si los cálculos formados bloquearon el paso de los dos uréteres, entonces la excreción de orina está completamente ausente( anuria).Esta condición es muy peligrosa, por lo tanto, requiere la intervención inmediata de un urólogo o nefrólogo. Para prevenir tal complicación, es necesario verificar periódicamente si hay concreciones.
Factores etiológicos
formación de cálculos renalesse refiere a un grupo de patologías polietiologichesky, por lo que las razones para el desarrollo de esta enfermedad, identificar varios. Los factores más significativos, provocando la formación de piedras en el riñón, aparecen trastornos metabólicos, particularmente los asociados con el metabolismo de urato. Tal fenómeno es típico de la gota, donde el ácido úrico en la orina y la sangre se incrementa muchas veces. Por lo tanto, las causas de la formación de cálculos renales incluyen factores patogénicos que desencadenan el desarrollo de la gota. Entre estos factores llevan una dieta inadecuada, que consiste en el vino y el abuso de cerveza, grasa y platos de carne.proceso de formación de cálculos renales
puede durar meses o incluso años, siempre que el contenido de proteína y la sal se superó considerablemente. Cuando la concentración del cuerpo de los aumentos de ácido úrico, el riesgo de urato aumenta la formación de cálculos. Formación de piedra se produce con la solución de sales en micropartículas de proteína urinaria, que en esta situación acto como el futuro concrement marco. Si el cuerpo se incrementa el contenido de fosfato y oxalato, el fosfato formado y los cálculos de oxalato. La formación de cálculos de fosfato a menudo contribuyen a la patología de naturaleza endocrina, que se caracterizan por la redundancia en los niveles en sangre de vitamina D. provocan cálculos de fosfato pueden abusar y aguas minerales. Las piedras se forman principalmente en el tracto urinario, por lo que su formación se ve afectada brotes mucosas, en el caso de infección en la que aumenta sustancialmente el riesgo de formación de concreciones en la pelvis.
generalmente causa la formación de cálculos renales están divididos en varios grupos: factores
endógena
endógenas actúan dentro del cuerpo, e incluyen enfermedad crónica gastrointestinal( úlcera o gastritis), la falta de sustancias enzimáticas( enzimopatii) glándulas paratiroides hiperactiva( hiperparatiroidismo), trastornos hepáticos protectorasfunciones de las lesiones en el sistema esquelético.
Local Estas razones son debido a anomalías o condiciones patológicas, formado directamente en el riñón. Estos incluyen procesos de inflamación renales tales como pielonefritis, ptosis renal( nefroptosis), el estancamiento de la orina en el fondo de la BPH o hidronefrosis, trastornos renales de la circulación de la sangre en el fondo todo tipo de lesiones o choque sangrado.factores exógenos
exógena
son los efectos adversos y patógenos externos, incluyendo el clima inadecuada( deshidratación debido al calor, la falta de vitamina D y ultravioleta), la rigidez o el trabajo duro en entornos peligrosos, dieta inadecuada( abuso de ácidos o salados productos), malagua potable( exceso de calcio).
También hay un factor hereditario, ya que las personas cuyos parientes cercanos sufren de cálculos renales o enfermedad renal, el riesgo de estas enfermedades está aumentando significativamente. Cuando estilo de vida hypodynamic se interrumpe para los procesos de fosfato de calcio que provocan la formación de cálculos en los riñones.
métodos de terapia patología Tratamiento
de cálculos renales se realiza de varias maneras, incluida la ayuda de emergencia para el alivio del cólico y tratamiento sistémico posterior, el objetivo de las cuales es para prevenir el desarrollo de los casos recurrentes de la enfermedad renal. Para el alivio de los cólicos antiespasmódicos usados como baralgina, spazmalgona o shpy que relajan el uréter y facilitan la promoción de concreción en la vejiga. Experiencia
muestra que el efecto terapéutico máximo se consigue tras la administración fármacos antiespasmódicos vía intravenosa, aunque algunos médicos recomiendan utilizar inyección todavía intramuscular. Terapia
ataque de la enfermedad de riñón y sugiere técnicas correctivas tales como botella de agua caliente a la zona afectada o un baño caliente. Los efectos térmicos similares fármacos antiespasmódicos ayuda a detener el cólico renal y aliviar el estado del paciente. Sin embargo, los procedimientos que eliminan el dolor, son sólo temporales y no elimina la formación de la mayoría de enfermedades del riñón y la piedra es conocido por ser diferente curso recurrente. Que la medicina moderna para deshacerse de las piedras, que debe ser eliminado permite varias formas.
La extracción de grandes guijarros se lleva a cabo mediante nefrotomía clásica. Aunque los expertos son conscientes de todas las deficiencias de esta técnica, con grandes cantidades de concrements, se considera el más preferible y eficaz. Una forma moderna de eliminar cálculos renales es la litotricia, que consiste en aplastar concreciones directamente en el riñón con ultrasonido. Las partículas de piedra triturada más tarde salen con la orina, que no es altamente traumática y altamente efectiva. Descarga de
