Hepatomegalia: ¿qué es, cómo tratar? Signos de un cambio en el hígado

El hígado es muy importante para el órgano desapareado del cuerpo humano. Sin embargo, una gran cantidad de procesos patológicos que acompañan a diversas enfermedades conducen a la violación e inhibición de la función hepática. El espectro de sus funciones es muy diverso:

• Síntesis de proteínas plasmáticas.
• La formación de ácidos biliares y biliares.
• Función de desintoxicación.
• Disposición de células sanguíneas( leucocitos y eritrocitos).
• Síntesis del colesterol, que se usa más adelante para la síntesis de hormonas esteroides.
• Participación en el metabolismo de carbohidratos( almacenamiento de glucógeno, etc.), grasas y proteínas.
• Proporcionar el intercambio y la eliminación de los productos de degradación de hemoglobina del cuerpo.

Por lo tanto, cualquier patología que causa una función alterada o cambios en el hígado conduce a graves consecuencias para el cuerpo humano.

Por lo tanto, la tarea de cualquier médico - a tiempo para sospechar una enfermedad que puede dar lugar a una complicación en la forma de una violación del funcionamiento normal de este cuerpo. La tarea del paciente es determinar los síntomas que indican la patología, y para esto deben ser conocidos.

Hepatomegalia: ¿qué es?

La hepatomegalia es un proceso para aumentar el tamaño del hígado, desencadenado por diversas condiciones dolorosas. Puede causar cambios difusos en el hígado o focales, pero siempre es patológico, porque son las enfermedades las que provocan un cambio tan brusco en el tamaño del órgano, lo que no es típico incluso en el período de mayor carga funcional.

En sí mismo, el cambio de tamaño, lamentablemente, no refleja de ninguna manera el grado de trastornos funcionales en el hígado. Este cuerpo, a diferencia de otros, tiene reservas regenerativas( reparadoras) muy grandes.

Si la lesión es incluso del 70-80%, puede no haber síntomas clínicos de insuficiencia hepática. Sin embargo, la ampliación del hígado es bastante fácil de detectar como la palpación( a través de la palpación, el hígado normalmente no se extiende más allá del borde del arco costal) y gracias a la ecografía.

Cada paciente debe entender que hepatomegalia - un proceso reversible( en contraposición a cirrosis, carcinoma hepatocelular), y con el tratamiento adecuado de las causas de las funciones hepatomegalia, de tamaño y de cuerpo volver a la normalidad. Pero para esto es necesario consultar a un médico de manera oportuna.

Desafortunadamente, en algunos casos es un hábito tan dañino de los pacientes como el consumo excesivo de alcohol y conduce a la enfermedad. Este último puede ser la única manifestación orgánica del efecto tóxico del alcohol en el cuerpo. En la etapa inicial, es reversible, y en el futuro puede conducir a la formación de hepatosis grasa, dejando rastros irreversibles en el hígado.

Signos de hepatomegalia: ¿cómo se agranda el hígado?

Determinar que el hígado comenzó a aumentar ligeramente de tamaño de forma independiente para una persona es bastante difícil. Normalmente, el borde del hígado está oculto debajo del arco costal, que protege el órgano, al igual que el cofre en general.

Solo un gran aumento en el hígado de los niños, cuyo borde del hígado no se oculta normalmente detrás del arco costal, se puede determinar visualmente cuando se ve. Entonces, el área subcostal derecha asimétricamente se elevará por encima de la superficie del abdomen.

A menudo, la dilatación del hígado puede ocultarse detrás de los procesos patológicos acompañantes, a los que conduce la patología del sistema hepatobiliar( hígado, vesícula biliar, conductos biliares).Tales procesos son:

• Ascitas - acumulación de fluido en la cavidad abdominal;
• Proceso inflamatorio en la cavidad abdominal, que se acompaña de una defensa muscular( tensión de los músculos abdominales);
• Sangrado en la cavidad abdominal;
• Cavidad abdominal volumétrica( tracto gastrointestinal benigno);

En tales casos, la hepatomegalia se detecta ya en un complejo de medidas diagnósticas y terapéuticas para eliminar estos procesos patológicos y las enfermedades que llevaron a su desarrollo.

De hecho, el médico tiene solo dos enfoques para el diagnóstico y la detección de la hepatomegalia:

1. Técnicas manuales( palpación y percusión del abdomen).
2. Métodos de visualización de órganos internos( ultrasonido, CT, MRI).

Cada uno de los enfoques tiene sus propias ventajas y desventajas. Por lo tanto, para aumentar la precisión del diagnóstico, intente aplicar ambos enfoques, siendo los métodos manuales primarios, y visualizando: secundarios.

Esta técnica manual, como la percusión de la pared abdominal anterior, le permite determinar los límites aproximados del hígado por el cambio en el sonido de la percusión( método de Kruglov).En la medicina moderna, este método pierde su relevancia para el diagnóstico de hepatomegalia, ya que es extremadamente impreciso, y su fiabilidad varía de las habilidades de un médico en particular y las condiciones de los órganos abdominales del paciente.

Además, observe que el aumento en el cuerpo solo puede ser moderado y severo. Un grado fácil de percusión en Kurlov no define.

La recepción de palpación abdominal es un dispositivo de diagnóstico médico clásico. Gracias a él puedes determinar si el borde del hígado sobresale por encima del arco costal y cuántos centímetros. Los fundamentos de la técnica de la palpación del estómago y el hígado ponen a Obraztsov, ya a principios del siglo XX.Todos los cirujanos y terapeutas de los países de la CEI todavía lo usan.

La principal ventaja del método de palpación del hígado es su simplicidad, accesibilidad y definición prácticamente libre de error de hígado agrandado en casi cualquier paciente. Se debe a la palpación y la hepatomegalia se detecta en la primera etapa, especialmente si es asintomática.

Se considera un hígado agrandado cuando ambos lóbulos( derecho e izquierdo) son palpables sobre el arco costal en un adulto.

La ventaja de la palpación sobre los métodos de visualización del sistema hepatobiliar es la posibilidad de una determinación simultánea de la consistencia y el tratamiento( blando, elástico, pedregoso, con baches, pastoso, etc.).Con un cierto grado de probabilidad, esto puede indicar la naturaleza del proceso patológico.

Los métodos para la visualización del hepático permiten al médico durante el diagnóstico determinar con precisión el tamaño del hígado y establecer un síndrome como la hepatomegalia. Lo principal en este diagnóstico es la ecografía del hígado y el sistema biliar.

Se prescribe tanto para pacientes con enfermedades de estos órganos como para el diagnóstico general de patologías complejas y lesiones abdominales. La desventaja de la ecografía en el diagnóstico de hepatomegalia es solo un posible error en la medición del tamaño del hígado para controlar el estado del órgano.

La posición diferente de la sonda ultrasónica puede hacer sus propios errores y dar un resultado de medición falso. Por lo tanto, se recomienda tres veces la definición de cada distancia de ultrasonido.

Causas del desarrollo de hepatomegalia

Las causas y los mecanismos que causan la hepatomegalia son muy diferentes en la naturaleza. Por lo tanto, si se encuentra dicho síndrome, el paciente muestra toda una gama de estudios de diagnóstico y lleva a cabo una elucidación de todas las circunstancias de su anamnesis. Generalizó todas las causas que hacen que una persona tenga hepatomegalia, puede imaginarse esto:

• El proceso inflamatorio en el hígado es hepatitis. Por su naturaleza, la hepatitis puede ser viral, bacteriana, tóxica, medicinal, autoinmune e idiopática( de origen desconocido).Los abscesos hepáticos que son causadas con más frecuencia una flora bacterianas o fúngicas son también procesos inflamatorios, y pueden conducir a hepatomegalia.
• Estancamiento vascular( venoso) de la sangre. La mayoría de las veces se observa con insuficiencia cardíaca del ventrículo derecho. Sin embargo, también puede ser provocado por el desarrollo de hipertensión portal( aumento de la presión sanguínea venosa en la vena porta del hígado).
• Enfermedades de la sangre y del sistema hematopoyético( linfomas y leucemia).El hígado contiene en su composición el tejido reticular, que destruye las células sanguíneas que han cumplido su función. En los procesos de cáncer del sistema hematopoyético, las células patológicas se acumulan en el hígado, lo que hace que aumente. Por lo tanto, la exclusión de la oncología es la primera dirección de búsqueda de diagnóstico para un hígado agrandado.
• La hepatomegalia en un niño puede ser causada por varias intoxicaciones tóxicas, incluidas las enfermedades transmitidas por los alimentos.
• Embarazo. En este caso, estamos hablando del síndrome HELLP.Esta forma grave de preeclampsia, que se caracterizan no sólo un aumento en el hígado, sino también disminuir su actividad de las enzimas, reduciendo el número de plaquetas de la sangre y las células rojas de la sangre debido a su destrucción.
• Hepatomegalia por hepatosis grasa. Este es el proceso de acumulación de grasa en las células del hígado, lo que conduce a una disminución en la actividad funcional del órgano. La patología es provocada por el uso de alcohol, la ingesta de toxinas en el cuerpo, diabetes, glucogenosis.cirrosis hepática
• en una etapa temprana( cicatrización avanzada se produce con la disminución del tamaño del cuerpo).
• Procesos oncológicos en el hígado( adenomas, carcinomas, metástasis).Hígado policístico
• quistes echinococcal del hígado.enfermedad
• hepático genético( síndrome de Gilbert, una deficiencia de enzimas y t. D.)
• granulomatosa inflamación causada por la tuberculosis, la sífilis, etc. enfermedades D.
• infecciosas que afectan a la sangre y del sistema linfático( como malaria, fiebre tifoidea, fiebre amarilla, etc..).Con ellos, a menudo hay un aumento concomitante en el bazo. Entonces es costumbre hablar sobre la hepatoesplenomegalia.

La mayoría de estas razones causar difusa o hepática difusa cambia hepatomegalia - un aumento uniforme en el hígado debido a las mismas lesiones comunes. En este caso, podemos decir que la enfermedad cubre todo el hígado.

formas focales de la enfermedad causa patología tienden a formar una o más transformaciones inflamatorias o cancerosas - abscesos, quistes, tumores o metástasis.

A veces, el agrandamiento del hígado puede asociarse con la patología de los órganos adyacentes del tracto digestivo. La hepatomegalia del hígado debido al páncreas con el proceso inflamatorio no es infrecuente.

¿Cómo tratar la hepatomegalia?- la dieta, medicamentos y técnicas de terapia

este síndrome no es complicado y en muchos aspectos depende de la causa, el impulso para el desarrollo de la ampliación del hígado patológico. La hepatomegalia, cuyo tratamiento se lleva a cabo fuera de las instituciones médicas, rara vez retrocede por sí mismo.

Después de instalar las causas finales del síndrome, el médico prescribe un conjunto de medidas correctivas, incluyendo no sólo la medicación:

• Comidas dietéticas, con la excepción de las grasas altas, con un nivel normal de proteínas y carbohidratos. Denegación de uso de cualquier forma de alcohol, así como el rechazo de otros malos hábitos: fumar, consumir drogas, etc.
• Propósito de los fármacos hepatoprotectores. Su tarea es estimular los procesos regenerativos y proteger a los hepatocitos de las toxinas. Para formas leves de hepatomegalia, se usan medicamentos de origen vegetal( extractos de cardo mariano, etc.).En patología más severa, se usan fosfolípidos esenciales y preparaciones de ácido urodesoxicólico.
• El tratamiento etiotrópico de la hepatomegalia tiene como objetivo eliminar la causa del desarrollo de la patología hepática y su aumento( como consecuencia).Dependiendo del patógeno utilizado agentes antibióticos, agentes antivirales, interferones, agentes antifúngicos y así sucesivamente. D. La patología de sistema circulatorio requiere un tratamiento más complejo con agentes hormonales y fármacos citostáticos, así como la celebración de un trasplante de médula ósea. La patología oncológica se trata mediante cirugía, quimioterapia e irradiación del proceso tumoral.tratamiento
• sintomático está diseñado para eliminar los síntomas específicos de la enfermedad - el pronóstico

. . El dolor, sensación de pesadez en el abdomen, la melaza, el ardor de estómago, etc., para los pacientes que viven

El pronóstico médico para la vida de los pacientes con hepatomegalia se determina dependiendo de la causa de esta condición. Si el proceso se diagnostica en una etapa temprana, entonces la perspectiva es favorable.

Todas las enfermedades conocidas que conducen a esta condición se tratan con éxito, incl.y hepatitis viral C. Si la enfermedad subyacente del paciente se encuentra en la etapa de progresión, entonces el pronóstico es relativamente favorable.

dudoso prognosis caso hepatomegalia expuesto sólo a los pacientes con la patología del cáncer durante 2-4 minutos etapa del proceso, así como los pacientes con enfermedades genéticas.