1 precipitante factores y enfermedad manifestación

Como ya se mencionó, una úlcera gástrica perforada es una de las complicaciones de la forma crónica de la enfermedad, y los factores que provocan de esta enfermedad puede ser las siguientes razones:

1. El área afectada se observa la exacerbación de la inflamación.
2. Disfunción de la dieta o comer excesivamente.
3. Aumento de la presión intraabdominal debido al esfuerzo físico.
4. Situaciones estresantes y sobreesfuerzo emocional.
5. Abuso de malos hábitos.
6. Use los medicamentos que pueden debilitar la función protectora de la mucosa. Tales fármacos incluyen fármacos anti-inflamatorios esteroides, hormonas glucocorticoides y así sucesivamente. E. datos de tratamiento medicamentos debe ser administrado a pacientes estrictamente por la prescripción, y, además, registra fármaco para la úlcera, ayudando a reducir la producción de ácido clorhídrico, es decir, para reducir el nivel de acidez gástrica. En la principal característica úlcera perforada etapa

inicial de la enfermedad por lo general es el dolor intolerable y afilada en el cuerpo de la zona de ubicación. también muy a menudo se manifiesta síntomas de la úlcera perforada común siguientes líneas:

• debilidad corporal sentimiento;
• baja la presión sanguínea;
• náuseas y posiblemente vómitos;
• sudor frío. Le recomendamos que visite drogas

En general, los síntomas de la úlcera perforada se pueden dividir en 3 etapas:

1. choque doloroso. Primeras 5 horas hay un dolor agudo y severo en la zona abdominal, es difícil levantarse, vómitos y servir se puede producir sudor frío. Muy a menudo una persona cae con las piernas tonificadas a la barbilla, tomando una posición fetal.Úlcera duodenal 12 sigue úlcera acompañada por la tensión de los músculos abdominales, lo que dificulta la sensación del lugar.
2. Después de 5 horas, seguido de una segunda etapa, durante la cual el paciente se siente mejora.dolor abdominal disminuye, los músculos se relajan más y se sienten en su conjunto sugiere que la enfermedad se retiró.Sin embargo, esta es una sensación imaginaria. Es importante saber en este período, cerca del paciente, para observar su comportamiento como perforación de úlcera facilita la formación taquicardia ocurrencia eufórico sensación distensión gradual y estreñimiento. Incluso en esta etapa, se observa progresión de la leucocitosis.
3. última etapa se produce 10-12 horas más tarde, cuando la condición del paciente se corresponde con peritonitis difusa.

2 Diagnosis

El cuadro clínico de la úlcera gástrica perforada y la úlcera duodenal es específico y, como regla general, no es difícil de diagnosticar correctamente. El diagnóstico de la enfermedad implica un análisis de los antecedentes y síntomas médicos del paciente, así como su examen. Durante el examen, hay signos de úlceras perforantes, como dolor agudo en el abdomen, tensión muscular en esta área e irritación del peritoneo.

En los casos en que se sospecha que tienen perforación gástrica, se asignan los siguientes exámenes:

1. Total de orina y de sangre para determinar la inflamación en la sangre y, en consecuencia, la función renal deteriorada en la fase terminal.
2. Análisis de sangre desplegado, definición de grupo y tiempo de coagulación.
3. Biochemistry permitirá determinar la intoxicación y las perturbaciones en el equilibrio ácido-base. Además, un análisis de amilasa ayuda a confirmar o excluir la presencia de una forma aguda de pancreatitis en la diferenciación de diagnósticos.
4. Radiografía de la zona abdominal, donde la evidencia es la presencia de signos de formación de gas desde el estómago y en la cavidad abdominal libre.
5. El examen endoscópico es necesario en los casos en que el examen previo no diagnosticó la enfermedad, pero no excluyó la perforación. Debido a la fibrogastroscopia, es posible determinar con precisión no solo la presencia de la enfermedad, sino también la ubicación de la formación ulcerativa y el lugar de perforación del estómago. Después de este estudio, nuevamente será necesario repetir la radiografía, que revelará la formación de aire fuera del cuerpo.
6. Si hay una forma ocluida perforada de una úlcera estomacal o por la que se sospecha, se puede prescribir una laparotomía. Este procedimiento implica la introducción en la cavidad abdominal por medio de una pequeña incisión del dispositivo endoscópico o cortando la pared abdominal.

3 Medidas de tratamiento

El tratamiento de la úlcera gástrica perforada se lleva a cabo principalmente por el método quirúrgico. Hay 2 tipos de estas operaciones:

• suturando la educación de extremo a extremo mientras se preserva la integridad del órgano;
• extirpación de la úlcera en el marco de tejidos sanos con eliminación del área afectada del estómago.

El primer método se conoce como una ruta de tratamiento auxiliar. Se utiliza un tratamiento paliativo para pacientes con antecedentes de úlcera hay tiempo ya no es para los ancianos, las personas con enfermedad grave y en los casos en que se generaliza la peritonitis, siempre que la duración desde el inicio de la perforación es superior a 12 horas. Tal operación se realiza bajo anestesia general, después de lo cual se realiza una laparotomía de la pared abdominal superior a lo largo de la línea media. Si se encuentra una infracción en la pared del órgano, se aplican 2 hileras de costuras, y luego se sella un tamaño adecuado en el área determinada.

Escisión de la úlcera prescrito para aquellos pacientes que ya tienen un largo período de úlcera gástrica, no susceptibles de tratamiento médico, o si fue descubierto el tiempo de funcionamiento de una úlcera crónica, trastornos con cicatrices visibles en la parte inferior. La resección se lleva a cabo en la detección o sospecha de malignidad de la enfermedad o perforación de 2 o más úlceras al mismo tiempo. Tal operación también se lleva a cabo bajo anestesia general a lo largo del mismo camino, solo en este caso, 2/3 del cuerpo se eliminarán en el área de localización de la úlcera.

La práctica demuestra que la cirugía para la perforación de la pared del estómago se realiza a menudo con urgencia, y que por el momento, los expertos no puede ser suficiente información sobre la acidez de la función de evacuación y otros indicadores de cuerpo, cualquier decisión puede ser tomada directamente al médico durante la cirugía.

Después de la terapia anti-úlcera obligatorio sutura o resección úlcera se lleva a cabo con el propósito de medicamentos antimicrobianos e inhibidores de la bomba de protones para reducir la función de la kislotovyrabatyvayuschuyu estómago.