Nefroptosis del riñón: ¿qué es?+ nefroptosis del lado derecho

las mujeres están en riesgo de desarrollar Nefroptosis - la incidencia de esta enfermedad es de 1, 5%.En los hombres, se diagnostica solo en 0.1% de los casos.

A menudo se desarrolla una omisión del lado derecho. Nefroptosis riñón izquierdo, así como la situación anormal bilateral es muy raro.

Nefroptosis riñón - ¿qué es?

Normalmente casi todos los órganos del cuerpo humano puede moverse con respecto a la ubicación anatómica típica. Pero si tales cambios exceden los límites permisibles( estándares) y comienzan a interferir con el funcionamiento del cuerpo - la compensación se considera patológica. Del mismo modo

y los riñones pueden ser desplazados en el rango normal, mientras que el movimiento y el movimiento del cuerpo. Tal movilidad afecta favorablemente el proceso urinario.

embargo, en algunos casos, este movimiento puede llegar a ser anormal( en medicina se llama nefroptosis).

Entre todos nefroptosis enfermedad renal - esto es bastante común, pero enfermedad poco diagnosticada. Traducido de la "ptosis" latín significa la omisión, "deslizarse hacia abajo".De hecho, cualquier cambio patológico en la posición de riñón, no sólo la ptosis verdadera llamada nefroptosis.

riñón puede "vagar", es decir, el movimiento cada vez en diferentes lugares, puede caer hacia abajo, llegando a la pelvis, se puede cambiar la posición de su eje.

observa más comúnmente nefroptosis riñón derecho - esto se debe a bajar inicialmente la ubicación del riñón debido al hecho de que se encuentra sobre el hígado. Además, en el lado derecho de los ligamentos que sujetan el cuerpo más débil que la izquierda.

causa riñón estructura Nefroptosis

afecta a los riñones retienen una ubicación típica anatómicas son ligamentos, tejido adiposo y músculos de la pared abdominal.

Por lo tanto, las causas que conducen a la aparición de la Nefroptosis riñón derecho son todos los factores que contribuye al debilitamiento y el cambio en las estructuras de contención, así como algunas de las características anatómicas. Estos últimos incluyen: hipoplasia

• o ausencia de las costillas inferiores;ubicaciones renales
• congénitas asociadas con trastornos del desarrollo fetal;
• asténico( flaco con una larga crecimiento) tipo de cuerpo;Cambiando las proporciones del cuerpo
• observadas en el período de crecimiento intensivo del organismo( generalmente un pubertad con sus característicos cambios hormonales intensas).

La reducción de tejido graso - es otra razón importante adquirida Nefroptosis. Esto puede ocurrir con la reducción de peso intensiva bajo el programa de pérdida de peso adecuado o después debilitante enfermedad infecciosa. Las lesiones del ligamento

aparatos son directos del factor debilitante en el sistema de retención. Ellos aparecen debido a un cambio brusco en la presión abdominal o un cambio en la posición del cuerpo. Por predisponer a que deportes como el baloncesto, fútbol, ​​voleibol y culturismo.

Por lo tanto, las personas en riesgo de Nefroptosis, así como tener una forma congénita de la enfermedad, estas actividades físicas están contraindicados. Además exacerban la posición incorrecta de los riñones.lesión de ligamento también puede ocurrir en las caídas desde altura, sopla en la espalda o abdomen inferior. En este caso, la rotura del ligamento para formar una hemorragia extensa.

Muchas mujeres durante el embarazo pueden desarrollar nefroptosis derecha. Esto es facilitado por varios factores predisponentes, el papel dominante que varía en diferentes trimestres:

• Una fuerte caída en la presión intraabdominal después del parto;
• Gran abdomen durante el embarazo;
• Un gran número de embarazos y partos en la anamnesis;
• Reordenamientos hormonales( entre ellos, especialmente un aumento significativo en los niveles de estrógeno).

Los representantes de algunas profesiones tienen un mayor riesgo de desarrollar ovulación renal durante toda la vida. Estas son las especialidades que están asociadas con:

• Vibración y sacudidas( controladores);Esfuerzo físico excesivo( cargadores);
• De larga duración( peluqueros, cirujanos).

Estadios de nefroptosis

Las etapas de la enfermedad reflejan el rango del desplazamiento del riñón en relación con su posición normal, la presencia de cambios en su estructura, el estado funcional y la gravedad de las complicaciones existentes.

La primera etapa de se caracteriza por un pequeño desplazamiento del riñón en la posición vertical de la persona. Determine que la nefroptosis del primer grado del riñón derecho no funciona visualmente. En las personas delgadas, puede sentir el riñón desplazado a través de la pared abdominal anterior en una posición de pie en el período de máxima inspiración. Los trastornos funcionales del riñón en la primera etapa están ausentes.

En la segunda etapa de , el riñón se determina visualmente desde la derecha debajo de las costillas en posición de pie. Sin embargo, cuando la posición del cuerpo cambia de vertical a horizontal, deja el campo de visión, ocultándose en el hipocondrio. A la palpación, el médico puede repararlo fácilmente allí.

Debido al mayor desplazamiento del riñón en la segunda etapa, es posible su rotación con respecto al eje longitudinal. Esto conduce a una inflexión de los vasos sanguíneos y el uréter.

Como resultado, el flujo de sangre arterial se altera con el desarrollo de la falta de oxígeno( isquemia renal).Junto con estos, el flujo venoso también sufre, lo que lleva a un aumento de la presión en la vena renal. La violación de la salida de orina, causada por el exceso del uréter, promueve el desarrollo de la infección. Por lo tanto, con frecuencia en esta etapa, se adjunta pielonefritis crónica.

En la tercera etapa del , el riñón, independientemente de la posición del cuerpo y la fase de respiración-exhalación, está en el hipocondrio derecho. Cuando la enfermedad progresa, desciende a la pelvis pequeña. Prácticamente todos los pacientes con nefroptosis en estadio III desarrollan pielonefritis crónica. Las alteraciones vasculares y metabólicas en el parénquima renal también se agravan.

Síntomas de nefroptosis renal en estadios

En la primera etapa de nefroptosis renal, los síntomas pueden estar ausentes o ser episódicos, y su gravedad es mínima. El dolor que aparece en la parte inferior de la espalda no tiene signos específicos. Es aburrido o doloroso, no se destaca en nada.

Por lo tanto, la primera etapa a menudo no es atendida por el paciente, o sus síntomas se cancelan para las manifestaciones de osteocondrosis, mialgia o anexitis crónica en las mujeres( inflamación de los ovarios).

Las personas con riesgo de desarrollar nefroptosis deben prestar atención a una característica importante. Consiste en el hecho de que el dolor se produce cuando la posición del cuerpo cambia: aparece y se fortalece de pie, y la mentira sola se detiene sin el uso de medicamentos.

Una situación similar se observa con la actividad física: con dolor hay dolor, pero en reposo, no. Cuanto más avanza el riñón para "caminar", más bajo descienden los sentidos del dolor. Entonces, con el tiempo, el dolor se traslada al sacro, la parte inferior del abdomen. Simultáneamente, se vuelve más intenso, y los episodios se repiten más a menudo.

En la segunda etapa de , el dolor aparece incluso con poco esfuerzo físico, por ejemplo, al subir una escalera. La alteración del suministro de sangre y el estancamiento de la orina, característicos de la segunda etapa de la nefroptosis, conducen al desarrollo de complicaciones, así como a la aparición de proteínas y eritrocitos en la orina.

La adherencia de la pielonefritis contribuye a agravar el dolor, la debilidad, la fatiga, la apatía y la fiebre.

La tercera etapa de la nefroptosis tiene todos los síntomas de una enfermedad desarrollada con complicaciones. El dolor se vuelve permanente, mal controlado por los analgésicos. Esto lleva a la depresión psicológica del paciente. En este contexto, pueden ocurrir depresión y neurastenia.

unirse a un problema con el sistema digestivo, que se manifiesta por vómitos y diarrea, disminución del apetito. La carga física se vuelve peligrosa, porqueque amenaza la aparición de cólico renal asociada con un uréter inflexión significativo. En este paso, salvado manifestaciones clínicas de la pielonefritis crónica( dolor, cambios en los análisis de orina), que se convierten aún más pronunciada.aumento

continua presión en la vena renal, causada por su compresión, conduce a la ruptura de los vasos sanguíneos pequeños y la aparición de sangre en la orina.

inflexión y estrechamiento de la arteria renal activa complejo yuxtaglomerular que produce angiotensina. Esto conduce a un aumento en la presión sanguínea total y complicaciones relacionadas. En esta etapa, a veces se desarrolla hidronefrosis. El diagnóstico final

Nefroptosis riñón derecho se basa en una encuesta exhaustiva, la identificación de la naturaleza del dolor, el tiempo y las condiciones de su aparición. La palpación( sondeo) el hipocondrio derecho y la determinación de un puntos de riñón de compensación para procesar etapa. Los métodos de laboratorio

incluyen: general de la sangre

• y análisis de orina determinación
• bioquímica de concentraciones en sangre de urea, creatinina, y la proteína total. Estos indicadores ayudan a juzgar la seguridad de la función renal. En algunos casos, es necesario llevar a cabo pruebas Rehberg - estimación de la velocidad a la que riñones filtran la sangre por unidad de tiempo. Los estudios herramienta

también indicados en pacientes con nefroptosis: ecografía renal

• permite vertical pre visualmente evalúan compensados;
• Llevar examen radiográfico con la introducción de contraste( urografía) - es el principal método de diagnóstico Nefroptosis porquepermite ver directamente la omisión y determinar su grado;
• Angiografía de las arterias y venas renales le permite especificar el estado de la embarcación y la posición de los riñones;
• estudio de radioisótopos ayuda a realizar una evaluación funcional del riñón. Tratamiento

Nefroptosis

riñón Después de confirmar el diagnóstico de riñón tratamiento Nefroptosis depende de si hay o no complicaciones. Si están ausentes, entonces está indicada la terapia conservadora. Está dirigido a fortalecer el aparato de soporte del riñón. Para este propósito, se recomienda:

1. El uso del vendaje terapéutico( vestido con una posición boca abajo antes de levantarse de
2. cama fortalecimiento de los músculos de la pared abdominal anterior que usan el ejercicio
3. seleccionado especialmente alta en calorías alimentos dietéticos para aumentar el porcentaje de grasa en el caso de agotamiento rápido o sustancial.. Con el desarrollo de complicaciones fatiga

plantea la cuestión de la necesidad de intervención quirúrgica se lleva a cabo para las siguientes indicaciones:

• carácter permanente de dolor que no se puede compraranalgésicos Rowan, excepto analgésicos narcóticos;
• Cambio de la calidad de la vida asociada con la presencia de dolor;
• pielonefritis crónica, amenazando el desarrollo de insuficiencia renal;
• deterioro significativo en el funcionamiento de los riñones desplazadas;
• aumento persistente en la presión arterial que requiere fármacos antihipertensivos; naturaleza resistente
• de hematuria(sangre en la orina), que indica el aumento de presión en las venas renales;
• hidronefrosis - expansión de los riñones, asociado con el estancamiento de la orina. El tratamiento quirúrgico

consiste en realizar nefropexia - la fijación de los riñones en su lugar típico con la preservación de la movilidad fisiológica. Actualmente, esta operación se realiza por vía laparoscópica es el menos traumático y cosméticamente más beneficioso para el paciente.

La realización de un tratamiento médico dirigido a un cambio de estilo de vida para detener la progresión de la enfermedad. Las medidas terapéuticas deben llevarse a cabo de forma continua, junto con una inspección de rutina en el urólogo. Cada año, los pacientes con nefroptosis muestra un examen ultrasónico, incluso después de la corrección quirúrgica, ya que siempre existe el riesgo de omisión repetida.

Peligro de enfermedad

El desplazamiento del riñón es peligroso en vista del posible desarrollo de trastornos de los vasos renales o el uréter. Torcer y apretar las arterias y las venas conduce a la falta de oxígeno del tejido renal, aumento de la presión venosa. Y esto, a su vez, provoca un trauma de vasos pequeños dentro del riñón, lo que agrava aún más los trastornos existentes.

El acodamiento del uréter amenaza con un retraso peligroso en la orina y el desarrollo de la inflamación del tejido renal. La alteración prolongada y constante de la microcirculación conduce a alteraciones metabólicas en el parénquima renal. Entonces el círculo vicioso se cierra.

Pronóstico para

El pronóstico para los pacientes con nefroptosis del lado derecho depende de la presencia de complicaciones y el grado de omisión. La aparición de insuficiencia renal se considera un signo de mal pronóstico, porquerequiere la transferencia del paciente a hemodiálisis( purificación de sangre artificial).

Por lo tanto, la tarea principal del urólogo es diagnosticar la progresión de la enfermedad a tiempo y tomar todas las medidas para prevenirla. Esto significa que es necesario determinar las indicaciones para el tratamiento quirúrgico de la nefroptosis de manera oportuna.