Artropatía psoriásica: causas y tratamiento

( artropaticheskom) - una inflamación crónica de las articulaciones que se desarrolla en el contexto de la psoriasis.

Patología se refiere al grupo de la artritis seronegativa y ocurre en 5-7 por ciento de los pacientes que sufren de psoriasis.

Etiología y patogénesis de los trastornos

causas y el mecanismo de desarrollo de la artropatía psoriásica hasta el final es desconocido. Se cree que una gran diferencia en la manifestación de la enfermedad son: la herencia

• ;Reacciones autoinmunes
• ;
• enfermedades infecciosas de diversas etiologías;
• estrés constante;
• enfermedades del sistema digestivo y endocrino;
• farmacéuticos individuales( antimaleriynye significa sal de litio, los bloqueadores beta).

en la piel y en el líquido sinovial de las articulaciones de los anticuerpos de los pacientes indica que el desarrollo de la enfermedad están implicados mecanismos inmunológicos.

Se cree que la aparición de artropatía psoriásica debido a las infecciones por virus o por estreptococos, pero sin embargo, se ha demostrado plenamente.cuadro clínico

en el 70% de los pacientes con psoriasis observó primero cambios en la piel, y sólo entonces se unen a daño articular.

Aproximadamente el 15-20% de los pacientes en las articulaciones involucradas proceso patológico, y sólo después de algún tiempo( a veces años), se puede ver las manifestaciones cutáneas de la psoriasis. En el 10% de los pacientes con psoriasis, las lesiones articulares y cutáneas comienzan simultáneamente.

La psoriasis artropathica puede comenzar gradualmente. En este caso, el paciente tiene debilidad general, dolor muscular o articular.

otros han observado enfermedad de aparición aguda, similar a la gota o la artritis séptica, que se caracteriza por un dolor agudo en las articulaciones y una fuerte empaste. En el 20% de los pacientes cuando es imposible determinar el inicio de la enfermedad, y aparece sólo artralgias.

primera proceso involucrado en el distal patológico, articulaciones interfalángicas centrales de las extremidades superiores, la rodilla y las articulaciones del hombro pyastno- y metatarsofalángicas,.

El dolor es particularmente pronunciado en reposo, por la noche, por la mañana inmediatamente después de despertarse, por la tarde en el dolor disminuye un poco de tiempo en movimiento. Por la mañana, se observa rigidez en las articulaciones afectadas.

En la mayoría de los casos, la enfermedad se presenta en forma de mono- y oligoartritis.

en el proceso patológico involucrado todas las articulaciones de un dedo, excepto que no flexores tenosinovitis y un dolor en el pulgar de forma se convierte en una "salchicha".La piel sobre la articulación anormal adquiere un color púrpura-cianótico. Por lo general, esto es típico de los dedos de los pies.

formas clínicas de la enfermedad En la actualidad, hay 5 formas clínicas de la artropatía psoriásica:

1. Oligoartritis asimétrica .La lesión más común de las articulaciones con psoriasis. Ocurre en el 70% de los pacientes. El proceso patológico afecta hasta 4 articulaciones en un lado del cuerpo o diferentes articulaciones en el lado izquierdo y derecho del cuerpo. Sufre grandes articulaciones: cadera, tobillo, muñeca y rodilla.
2. Artritis de las articulaciones interfalángicas distales .Una de las manifestaciones características de la artropatía. Como regla, ocurre en combinación con daño a otras articulaciones. Se diagnostica con mayor frecuencia en hombres. Con esta forma de la enfermedad, la lámina de la uña generalmente se engrosa, su color cambia y aparecen hoyuelos en ella.
3. Artritis reumatoide simétrica .Se observan lesiones de las mismas articulaciones en las partes izquierda y derecha del tronco, al mismo tiempo, 5 o más articulaciones sufren. Las articulaciones interfalángicas metacarpofalángicas y centrales de los miembros superiores están deformadas. Esta forma de patología es más común en las mujeres. La psoriasis, que acompaña a la artritis simétrica, es especialmente dura.
4. Una mutilación o como también se llama artritis destructiva o desfiguradora .Ocurre muy raramente, se observa en pacientes con manifestaciones cutáneas severas de liquen escamoso. Con los años, la enfermedad progresa, como resultado de la destrucción de pequeñas articulaciones de las manos, especialmente los dedos sufren, se deforman y dejan de realizar sus funciones. A menudo, la forma destructiva de la patología se acompaña de lesiones de la columna vertebral.
5. Espondilitis psoriásica .Ocurre en el 40% de los pacientes y a menudo va acompañada de artritis periférica. Para esta forma de la enfermedad caracterizada por dolor de espalda puede estar acompañada por la inflamación de la columna vertebral, o sólo el cervical o lumbar, o la inflamación puede producirse en las articulaciones que conectan los huesos de la pelvis y la columna vertebral. En esta forma de la enfermedad es posible rigidez de la columna, aunque su movilidad es limitada, no todos los pacientes, y alguien, en general, no hay signos de la espondilitis.

En conjunción con enfermedad de las articulaciones puede miofascial dolor, la inflamación articulaciones grudinno- y acromioclavicular, bursitis del pie y del tendón de Aquiles, la pérdida de los ojos( conjuntivitis, uveítis anterior), a veces amiloidosis renal.

En casos raros puede desarrollar una forma maligna de la artropatía psoriásica, que se caracteriza por una serie de características:

• agotamiento paciente;Temperatura
• de tipo agitado;
• por lesiones psoriáticas severas de la piel, articulaciones de la columna vertebral;Poliartritis generalizada
• con dolor severo y formación de anquilosis cicatricial;
• linfadenopatía generalizada;
• lesiones de los órganos de la visión, corazón, riñones, hígado, SNC y SNP.Las complicaciones y consecuencias

  enfermedad psoriásica artropatía

pueden ir acompañados de dolor severo y afectan a todas las nuevas uniones, incluso a pesar del tratamiento.

Además, la enfermedad conlleva una serie de riesgos y peligros:

1. Si el proceso consiste en las pequeñas articulaciones de los dedos de manos y pies, y luego se hinchan .Como resultado, es difícil para una persona realizar varias manipulaciones con las manos o debido a un tumor, es problemático recoger los zapatos. A menudo hay
2. Entesopatía , que se acompaña de dolor y la inflamación del tendón. El tendón del talón generalmente sufre. Debido al dolor en el pie, el paciente es difícil de caminar.
3. Con la participación en el proceso patológico de las articulaciones vertebrales observó dolor en la espalda y el cuello .

La artropatía psoriásica a menudo se convierte en la causa de la discapacidad del paciente. La forma maligna puede llevar a la muerte

Métodos de diagnóstico

El médico diagnostica sobre la base de una imagen clínica y datos de laboratorio.

De los síntomas con artropatía psoriásica, los médicos señalan:

1. lesiones de las articulaciones interfalángicas distales de la extremidades superiores e inferiores, especialmente, I dedos de los pies. Las articulaciones son dolorosas, hinchadas, la piel que las cubre es cianótica o púrpura cianótica.
2. Derrota simultánea de todas las juntas en un dedo , como resultado de lo cual se convierten en "salchichas".
3. Participación en el proceso patológico en el inicio de enfermedad grande.
4. Neuralgia del talón , que se acompaña de dolor.manifestaciones cutáneas
5. de psoriasis, cambios en las uñas( su apariencia neblina al respecto de las diferentes líneas, de síntomas "dedal").
6. Liquen escamoso en la historia de .

Un especialista puede asignar una serie de análisis y estudios:

1. de rayos X .Con su ayuda, puede ver los cambios inherentes a la artropatía psoriásica.
2. Análisis sinovial de .Usando una aguja de la articulación de la rodilla, tome el líquido sinovial y examínelo para detectar la presencia de ácido láctico. Excluye la gota
3. Aumento de ESR, hipocromía, leucocitosis .
4. Factor reumatoide negativo .

¿Qué puedo hacer. ..

Lamentablemente, no mucho. .. Completamente curar la enfermedad actualmente no es posible. La terapia con

está dirigida principalmente a detener el síndrome del dolor, eliminar el proceso inflamatorio y evitar que las articulaciones pierdan sus funciones.

De los medicamentos recetados:

1. Antiinflamatorios no esteroideos .Es deseable usar inhibidores selectivos de COX2, estos incluyen preparaciones basadas en Meloxicam. Son menos propensos a agravar la psoriasis.
2. Glucocorticoids , por ejemplo, Diprospan.
3. Preparados farmacéuticos de acción prolongada o como también se los llama básicos. Esto es metotrexato y sulfasalazina.
4. Medicamentos inmunosupresores.

Para la enfermedad maligna, se prescriben plasmaféresis e irradiación UV de la sangre. Con el fin de evitar que

primaria profilaxis artropatía psoriásica no existe hoy en día, ya que no se sabe que causa la enfermedad.

para suspender el desarrollo de la enfermedad, el paciente debe mantener la normalidad de su peso, estilo de vida activo, evitar el estrés, infecciones virales y bacterianas, la alimentación equilibrada, tomar vitamina D. Además

existen los siguientes métodos de prevención de enfermedades:

1. entablillado .Con la ayuda de los neumáticos, se puede dar a la articulación la posición correcta, controlar el proceso inflamatorio y reducir la erosión de las articulaciones.
2. hidroterapia .Los ejercicios realizados en el agua ayudan a fortalecer las articulaciones y preservar su función.
3. compresas frías y calientes .Si se aplican a su vez a las articulaciones afectadas, entonces detienen el dolor y eliminan la hinchazón.

necesidad de alternar el ejercicio y el descanso, evitar la sobrecarga de las articulaciones, si es necesario, utilizar ayudas a la movilidad, como bastones, carritos, que ayudan a reducir el estrés en las articulaciones.

El cumplimiento de todas estas reglas reducirá el riesgo de progresión de la enfermedad y mejorará la calidad de vida.

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