infecciosa o artritis séptica - lesión inflamatoria es una o más articulaciones, causada por múltiples causas.
La enfermedad puede desarrollarse a cualquier edad, incluso en niños recién nacidos.
proceso conduce a la destrucción de las articulaciones, la violación de sus funciones. Para evitar tal resultado, una emergencia médica.
Contents
- Características
- ¿Qué causó la patología de la enfermedad? Factores de
- riesgo Síntomas
- y señales dependiendo de las técnicas de diagnóstico
- articulación afectada artritis infecciosa
- aguda - sus características
- enfermedad de tipo infecciosa-alérgica crónica de características patología
- de la enfermedad en niños Características
- Consecuencias terapia
- y complicaciones
Predicción características de la enfermedad
La enfermedad es a veces aguda, subaguda y crónica.1 inflamación conjunta llamada monoartritis, 2 - oligoartritis, 2 - poliartritis. A menudo afecta a las articulaciones de las extremidades. La artritis infecciosa
( IA) en la forma aguda se desarrolla en unas pocas horas, a veces días. Los microbios penetran en la articulación de la fuente en las zonas vecinas( osteomielitis) o a distancia de ella, la difusión a través de la sangre o la linfa.
en contacto directo con el patógeno en la articulación( por trauma o cirugía) artritis primaria se desarrolla, y cuando el arrastre de los microorganismos a partir de otros tejidos y focos de - secundaria.
¿Qué causó la patología? Cada tercer caso
asociada con la enfermedad infecciosa que comienza.
Dependiendo del agente patógeno de la inflamación de las articulaciones se dividen en:
- bacteriana;
- virus;parasitaria
- ;hongos
- .
puede causar enfermedades tales tipos de agentes: bacterias 
- :. Gonococos, estreptococos, estafilococos, bacilo de la tuberculosis, etc;
- virus : hepatitis B, paperas;VIH, la rubéola, etc.;
- hongos patógenos , causando la candidiasis, aspergilosis, actinomicosis, etc.;
- parásitos : . Echinococcus, platija gato, filaria y otros adultos
proceso bacteriano se desarrolla más.
Los principales son: gonorrea
- ;brucelosis
- ;sifilítica
- ;tuberculosis
- ;
- Borrelia;artritis
- Yersinia.
patología aguda se puede desarrollar en la angina de pecho, forunculosis, pielonefritis, neumonía y otros. Enfermedades.
Gonorrheal, IA tuberculosa y sifilítica son la artritis spetsifichekim. Factores de Riesgo
en alto riesgo de desarrollar la enfermedad incluyen:
- personas que sufren de enfermedades de transmisión sexual;
- tener orientación sexual;
- con inmunodeficiencia;
- que sufren de osteoartritis, artritis reumatoide;
- con diabetes, la obesidad, lupus eritematoso sistémico;consumidores
- de drogas;
- el abuso del alcohol;experiencia
- aumento de la actividad física, incluyendo los deportes;
- era articulaciones lesionadas;
- con focos crónica de la infección en el cuerpo;
- con una predisposición genética a la derrota de las articulaciones;
- se había sometido a cirugía en las articulaciones, incluyendo la inyección intra-articular.
aumento del riesgo de infección en las articulaciones artificiales( durante y después de la operación).Endoprotezirovannye articulaciones son los más afectados. En 2/3 pacientes la enfermedad se desarrolla en el primer año después de la cirugía.
La lesión previa se asocia con daño de la prótesis articular. Algunos pacientes durante varios meses tienen ninguna queja, entonces hay dolor por el esfuerzo, en reposo, acompañado por otros síntomas. Los síntomas y signos
en función de la articulación afectada
artritis infecciosa tiene síntomas característicos, dependiendo de las zonas afectadas:
- impulsa ( pérdida de la rodilla) puede ser aguda( aparición repentina y flujo rápido) y crónica( de larga duración Pico), bilateraly unilateral. Los síntomas dependen de la magnitud de los daños causados por el dolor y la rigidez de la mañana( paso 1). Para deformidad de las articulaciones, la disfunción persistente( paso 3) y la discapacidad.
- Cox o enfermedad de las articulaciones de la cadera es más común en los ancianos, aunque puede ocurrir incluso en los bebés. En pacientes jóvenes con coque purulento, un desarrollo más rápido. A veces los primeros síntomas de intoxicación prevalecen, recordando a los resfriados, entonces hay señales en la parte de la articulación. En el caso descuidado, hay una pérdida completa de movilidad.
- causas más comunes manos de inflamación de las articulaciones son la infección, lesión( contusión, esguince, fractura), el metabolismo
( diabetes) trastornos. El grupo de riesgo consiste en personas cuyo trabajo está asociado con la hipotermia. Artritis de las articulaciones de la muñeca comienza con un síndrome de dolor sin razón aparente. La rigidez conduce a la incapacidad de realizar incluso movimientos simples. En las últimas etapas hay una pronunciada deformación de las manos. - Los signos de los dedos del pie aparecen en primer lugar al caminar. La fase aguda de la enfermedad se caracteriza por todos los síntomas, con manifestaciones individuales crónicas se pueden observar. La patología se desarrolla a cualquier edad. La razón principal es zapatos apretados incorrectamente seleccionados, pero la infección también puede ser importante. La deformación se desarrollará con cualquier artritis del pie en casos descuidados.técnicas
de diagnóstico en el diagnóstico de este tipo de métodos: encuesta a pacientes
- sobre las quejas y la historia de la enfermedad;
- inspección de las articulaciones, en el que la configuración estimado las articulaciones, hinchazón y dolor en la palpación de movimiento, temperatura, rango de movimiento. Los estudios de laboratorio
en función de las presuntas causas IA:
- hemograma completo;Sangre bacteriológica
- ;Análisis
- para la sífilis;
- frotis para la gonorrea;
- ELISA y PCR;
- artrocentesis seguido por el análisis del líquido sinovial obtenido a partir de la determinación de la sensibilidad del patógeno a los antibióticos;
- radiografía de las articulaciones( en las primeras 2 semanas de la enfermedad no es informativo);
- ultrasonido;
- MRI;
- CT;Osteoscintigrafía
- ;
- consulta de médicos de otras especialidades( si es necesario).
aguda artritis infecciosa - en particular su peculiaridad
artritis séptica( SA) es un comienzo repentino, rápido desarrollo, progresión. La aparición de los síntomas ocurre de 3 días a 2 semanas.
caracteriza generalmente por monoartritis( cadera, rodilla, tobillo).Los síntomas de aguda
IA:
- dolor en las articulaciones: primero, el movimiento, y sólo entonces, con la sensación;Fiebre
- dentro de los 380 ° C con escalofríos;
- limitación del volumen de movimiento;enrojecimiento y fiebre
- sobre la articulación( no marcada);
- cambio de configuración, la hinchazón debido a que el líquido acumulado( o pus) en la cavidad glenoidea;intoxicación
- ( debilidad, dolores musculares, malestar general).
La gonorrea se caracteriza por: frecuente lesión más de las articulaciones del codo, rodilla, tobillo y de las manos, la migración de dolor, erupciones en la piel y las membranas mucosas( en forma de hemorragias puntiformes, burbujas, etc.).
Pocos pacientes tienen fiebre. Las manifestaciones del sistema genitourinario pueden no serlo.
La CA bacteriana( no gonorreica) tiene todos los síntomas comunes y locales característicos. Se observa un flujo agresivo con destrucción articular en 2 días con artritis causada por Staphylococcus aureus con el desarrollo de choque séptico y resultado letal.
La poliartritis viral dura 2-3 semanas, son completamente reversibles, no dan cambios residuales.
Curso crónico de la patología de
Los agentes causantes del proceso crónico son más a menudo hongos, Mycobacterium tuberculosis, bacterias menos agresivas. Se forma en el 5% de todos los pacientes con IA.
La cronización es más común en pacientes con infección por VIH, con artritis reumatoide, con una articulación artificial, pero puede desarrollarse en otros.
En la forma crónica de la enfermedad, el tejido sinovial prolifera y destruye no solo el cartílago articular, sino también los huesos subyacentes. El diagnóstico se hace más preciso mediante un examen de rayos X: se desarrollan osteosclerosis y erosión marginal.
La terapia con antibióticos es ineficaz. Efectivo es el tratamiento a largo plazo de la artritis infecciosa de acuerdo con la sensibilidad del patógeno seleccionado.
Tipo de patología infecciosa-alérgica
La artritis alérgica infecciosa se asocia con una infección aguda previa o exacerbación de un estado de ánimo alérgico crónico aumentado del cuerpo.
Las mujeres jóvenes con focos crónicos de infección( caries, pielonefritis crónica, amigdalitis, colecistitis, etc.) se ven afectadas con mayor frecuencia por la enfermedad, representan el 75% de todos los casos. 
El proceso ocurre más a menudo con daños múltiples en las articulaciones( pequeños y grandes), tiene un curso recurrente, pero la destrucción conjunta no es típica. Hay una limitación de movimiento, dolor, hinchazón. En la sangre, la leucocitosis y la VSG pueden aumentar, no hay signos en la radiografía.
Estas manifestaciones son inestables: una o ambas articulaciones se ven afectadas y después de unos días( o semanas) los síntomas de la enfermedad desaparecen sin cambios residuales.
Características de la enfermedad en niños
La forma aguda de artritis se puede desarrollar en cualquier niñez, incluso en bebés. Con mayor frecuencia, uno se ve afectado por una articulación grande de las extremidades, con menos frecuencia: articulaciones pequeñas.
Los agentes causantes de la patología en los niños pequeños son principalmente estafilococos, estreptococos hemolíticos, varillas hemofílicas.
Los recién nacidos pueden contraer la gonorrea de una madre enferma. La infección puede ocurrir y con manipulaciones médicas( cateterismo de venas, etc.).
Los virus( patógenos de infecciones por goteo en niños, hepatitis viral B, C, mononucleosis infecciosa, etc.), las invasiones helmínticas también pueden causar enfermedades. La artritis infecciosa-alérgica se asocia con más frecuencia a la infección por estreptococos en la nasofaringe.
Las características distintivas de la enfermedad en niños son:
- migra el enrojecimiento de la piel en la ingle, en el muslo, debajo del brazo;
- manifestaciones de intoxicación( dolor de cabeza, debilidad, vómitos, etc.);Fiebre
- con escalofríos;
- lesiones frecuentes de los nervios craneal y periférico;
- posición forzada de las extremidades;
- cambia del corazón.
Características de la terapia
El tratamiento de la artritis infecciosa es largo.
En forma aguda de la enfermedad( o exacerbación de crónica) se lleva a cabo en el hospital con la continuación de la consulta externa.
Propósitos del tratamiento: alivio del dolor, lucha contra la infección, preservación de la integridad y función articular.
Se utilizan métodos conservadores y operativos.
Los métodos conservadores incluyen:
- Medicación : antibióticos;anestésicos;medicamentos antiinflamatorios;medicamentos antialérgicos.
- Métodos no farmacológicos .Inmovilización( inmovilidad) de la articulación;fisioterapia;Terapia de ejercicios y masajes;tratamiento de sanatorio.
Los métodos operativos de tratamiento se usan en casos extremadamente severos:
- artroscopia( eliminación de crecimientos óseos);
- arthrolysis( disección de adherencias);
- sinovectomía( eliminación del sitio sinovial afectado);
- osteotomía( resección ósea);
- artrodesis( inmovilidad completa de la articulación);
- eliminación( resección) de la articulación o parte de ella;
- endoprosthetics and arthroplasty( reemplazo de una articulación o sus componentes).
La cirugía reconstructiva se realiza después de que la infección se cura.
De los antibióticos se utilizan a menudo fármacos de la serie de cefalosporinas, aminoglucósidos, penicilinas semisintéticas. Con base en los resultados del estudio, la corrección de la terapia con antibióticos se lleva a cabo de acuerdo con la sensibilidad del patógeno.
Los medicamentos se pueden inyectar por vía intramuscular, con flujo intenso, por vía intravenosa, después de la descarga del hospital, diríjase a la recepción en el interior. Según las indicaciones, se lleva a cabo la terapia de desintoxicación.
La inmovilización de la extremidad para reducir el dolor se logra aplicando una llanta durante varios días con una expansión gradual del régimen motor y una terapia de ejercicio en el período de recuperación para evitar contracturas.
En la artritis viral, se recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos( Nimid, Ibuprofeno, Aspirina, Movalis, etc.).
La infección fúngica requiere el nombramiento de medicamentos antifúngicos( fluconazol, ketoconazol, diflucano, etc.).Los medicamentos específicos de quimioterapia se usan para tratar la artritis tuberculosa.
En caso de artritis alérgica infecciosa, se usan medicamentos antialérgicos.
Durante el período de rehabilitación se prescribe fisioterapia:
- amplipulse;
- magnetoterapia;
- ultrasonido;
- láser;
- electroforesis;
- aplicaciones de parafina( ozocerita).Consecuencias y complicaciones
El tipo de patógeno juega un papel importante. Por lo tanto, el estafilococo dorado puede causar, en 1-2 días, la destrucción del hueso y del tejido cartilaginoso con su posterior desplazamiento y acortamiento de la extremidad.
Las bacterias, al entrar en la sangre, se registran en varios órganos con la formación de abscesos.
La complicación más frecuente de la patología es la osteoartritis deformante.
Puede producirse uniones de las superficies de contacto articular( anquilosis).No se lleva a cabo el tratamiento oportuno puede causar complicaciones en forma de osteomielitis( inflamación de todas las partes del tejido óseo), espondilitis( inflamación de la columna vertebral).
Prediction
El pronóstico depende de la puntualidad y la integridad del tratamiento. Si se inicia con un retraso, la tasa de mortalidad por complicaciones desarrolladas alcanza el 30%.
Con acceso oportuno para obtener ayuda, un curso favorable de la enfermedad, hasta el 70% de los pacientes pueden evitar cambios irreversibles 
y destrucción conjunta.
El resto desarrolla deformación parcial, contracturas y osteoartritis.
La función articulada alterada expresada puede conducir a la discapacidad del paciente.
Para la artritis infecciosa-alérgica, el pronóstico es favorable.
IA puede desarrollarse a cualquier edad y afectar varias articulaciones. Cuando el proceso se está ejecutando, el tratamiento puede no dar un resultado completo. Solo un llamado oportuno a un médico puede evitar consecuencias graves en forma de destrucción articular, inmovilidad e incapacidad.
