La epilepsia en niños. Causas, síntomas y tratamiento, las guías clínicas

Epilepsia - es un tipo crónico de la enfermedad, que se caracteriza por alteraciones del funcionamiento de las células del cerebro y el sistema nervioso se manifiesta por la contracción espontánea de los músculos. Esta condición patológica se observa tanto en niños como en adultos. A pesar del hecho de que la enfermedad está ya más de 100 años, las causas no se entienden completamente.

El mecanismo de aparición de la epilepsia

Todos los movimientos musculares de contracción debido a impulsos eléctricos, que se forman en las neuronas del cerebro y se envían a través de las células del sistema nervioso. En funcionamiento normal, después de la transmisión de la señal, la neurona se convierte en fase de reposo, antes de la siguiente transmisión impulsora de la necesidad.

La epilepsia en el cerebro hay una especie de grupos centrales de las neuronas están constantemente en un estado excitado. Las células en la fase de reposo crea una barrera para prevenir la transmisión de impulsos. Pero a veces la señal rompe a través de la protección, al mismo tiempo, en el estado excitado de prácticamente todas las neuronas. Esta violación hace que el desarrollo de la crisis epiléptica.

El paciente notó una contracción natural de los músculos, puede micción y la pérdida de la conciencia. Después de que desaparezca rendimiento total de impulsos de excitación neuronal. La contracción de las fibras musculares a la normalidad, el ataque retrocede gradualmente. La víctima se siente dolor después de la toma del tejido muscular debido a su fuerte oleaje y debilidad extrema.

Antes de comenzar un ataque en un paciente hay un aumento de los indicadores de temperatura puede estar presente alucinaciones (auditivas, visuales), así como la sensación familiar de sabor o el olor. Las altas temperaturas pueden causar fiebre o escalofríos. Provocan el desarrollo de nuevas crisis.

En peligroso aumento de la epilepsia infantil en el volumen de las acumulaciones focales de las neuronas excitadas o su forma plural.

Como resultado, después del impulso de la fuente en un lado del cerebro (con descomposición posterior de la excitación de las neuronas) avance señal puede ocurrir en el otro locus. Eso aumenta el número de convulsiones. Convulsiones violan el desarrollo físico y mental del niño.

Las causas de la enfermedad en los niños

La epilepsia en niños (las causas son adquiridas o congénitas en la naturaleza) se manifiesta en la presencia de las siguientes anomalías:

razón	descripción
Predisposición a nivel genético	La presencia de la epilepsia en la familia inmediata
La interrupción de las células del cerebro	lesión en la cabeza con heridas abiertas y cerradas
La cirugía en los tejidos del cerebro
Las enfermedades infecciosas (meningitis, encefalitis) en la que el agente pueden penetrar a las células cerebrales e interrumpe su actividad
El estrés emocional intenso
Natal cerebro violación formación de tejido	La falta de oxígeno
El uso de la droga madre, medicamentos potentes o fumar durante la gestación
fuerte toxicosis
Las enfermedades infecciosas en la madre, sobre todo al principio del embarazo
Lesiones durante el parto	De sujeción de la cabeza del bebé
el trabajo rápido y prolongado
procesos neoplásicos en el tejido cerebral	Maligno o benigno
Trastornos circulatorios de los vasos en la cabeza	Puede ser causado por trauma de cabeza, infecciones o tumores
La interrupción del músculo del corazón	insulto
anomalías cromosómicas	acromicria congénita

Dado que la epilepsia es una enfermedad poco conocida, por lo que la lista de posibles causas se actualiza regularmente.

Los factores que desencadenan las crisis epilépticas

Disponibilidad de motivos indica la probabilidad de que el desarrollo de las crisis epilépticas.

Sami ataques se producen bajo la influencia de los factores que provoca:

• la falta de vitaminas y minerales en la dieta;
• enfermedad acompañada por un aumento en las características de temperatura a elevaciones altas;
• situación o susto estresante;
• fuerte tensión nerviosa o física;
• ruido fuerte o una luz brillante;
• falta de sueño;
• formulación de la vacuna;
• intoxicación grave;
• enfermedad infecciosa en una forma grave;
• lesión del tejido cerebral;
• teniendo potentes medicamentos que afectan al sistema nervioso y la sangre;
• saltarse recibiendo fármacos antiepilépticos.

Los recién nacidos pueden provocar un ataque de mareo severo.

enfermedad de variedades

La epilepsia en niños (las causas difieren según el tipo de patología) se puede producir en diferentes formas.

Dependiendo de qué área del cerebro afectada por la epilepsia se divide en 2 tipos principales:

• Focal. concentración caracterizado focos en un hemisferio del cerebro.
• Generalizada. Con este tipo golpeado a las dos hemisferios.

Ambos tipos de epilepsia tienen una división adicional por razones de desarrollo enfermedad y la neuronas excitado localización:

1. epilepsia idiopática se desarrolla debido a la presencia de factores genéticos, en el que no se observa los cambios adicionales en la estructura del cerebro. Dividido en subespecies:

• rolandic;
• Gastaut.

2. epilepsia sintomática Ha adquirido el carácter se desarrolla debido a las influencias internas o externas sobre las células del cerebro. Dividido en subespecies:

• temporal. La solera se localiza en la región temporal. A menudo, debido al nacimiento o accidentes personales;
• frontal. neuronas Excited están situados en la parte frontal. Las convulsiones ocurren a menudo en la noche;
• parietal. Esta forma es más común en los adultos;
• occipital. En los niños es raro;
• crónicamente progresiva.

3. epilepsia criptogénica. Cuando no se identifican ataques causas.

También hay una separación adicional de la coordinación y la gravedad de las convulsiones epilepsia generalizada, la frecuencia de las convulsiones y el grupo muscular implicado.

Los principales síntomas de la enfermedad

Sintomatología de convulsiones depende de la zona neuronas localización excitado.

Pero hay signos principales que caracterizan la patología:

• enturbiamiento o pérdida de conciencia;
• violación de la función motora de las extremidades;
• alucinaciones (visuales, auditivas o aromas);
• un repentino cambio de estado de ánimo;
• frecuencia de la insuficiencia respiratoria;
• la tensión muscular;
• violación de vista de la concentración, el vacío en sus ojos.

Además epilepsia acompañado de trastornos psicológicos frecuentes (depresión, ataques de nervios, rabietas).

Las convulsiones generalizadas

Ellos son los más peligrosos y contienen síntomas pronunciados:

1. Comienza ajuste con pequeñas alucinaciones, escalofríos o sensación de hormigueo debido a cambios en las características de temperatura.
2. los músculos del cuerpo se tensan fuertemente, por lo que el paciente pierde el equilibrio y se estrella en la respiración.
3. Además, hay fuerte contracción muscular (espasmos) Girar los ojos con espuma y liberan de la cavidad oral.
4. Adicionalmente, puede producirse la liberación espontánea de la orina y las heces.

duración de las convulsiones a partir de 10 segundos a 20 minutos. Al final de que el paciente recupere la conciencia temporal, al mismo tiempo que experimentan debilidad muscular severa. Después de 2-5 minutos se produce un profundo sueño.

No convulsivos convulsiones generalizadas

Esta forma es típica para el período de edad de 5 a 15 años y toma menos notable. A menudo se deja sin mucha atención de los adultos.

Los signos de un ataque:

1. El enfoque y la decoloración ojos en un punto. Los alumnos están vacíos. Posible cierre de los párpados con la inclinación de la cabeza hacia atrás.
2. Duración de la separación del mundo externo no es más de 20 segundos. En este momento, no es posible llamar la atención del paciente.
3. Tras la finalización del ataque el paciente regresa para continuar con la actividad.

Este comportamiento es similar a menudo pensativa. Después de 15 años de retiros epilepsia o se mueve en una forma más severa.

convulsiones atónicas

convulsiones atónicas se caracterizan por la relajación repentina de tejido muscular y la pérdida de la conciencia. Este tipo de convulsión es diferente de la frecuencia de repetición de síncope sin factores provocadores significativos.

Los espasmos infantiles

Las crisis epilépticas son característicos de esta forma para las edades de 2 a 5 años. Aparecen en el momento de despertar después de una noche de sueño. El niño presiona las manos en el pecho, la parte superior del cuerpo toma la forma de un semicírculo con la inclinación de la cabeza hacia adelante. Las patas están en una condición recta.

La duración de 1 min. Después de 5 años de ataques desaparecer o convertirse en una forma más severa.

Otros síntomas de la epilepsia en niños

Las crisis de epilepsia en niños y pueden ir acompañados de características adicionales que son menos frecuentes:

• la interrupción temporal del discurso. En este caso no hay alteración de la conciencia o el tejido muscular de sobretensión;
• despertares frecuentes durante la noche de reposo con la respiración alterada y espanto;
• anotando los movimientos durante el sueño (sonambulismo);
• repentino y severo dolor de cabeza, sin factores precipitantes. Tal vez con el vómito;
• una sacudida brusca de la actividad contráctil del siglo y otra de un grupo muscular con la repetición regular.

Estos síntomas no son siempre un signo de la presencia de la epilepsia, pero es necesario un estudio a tiempo para identificar la causa exacta.

Epipristupov especialmente en los lactantes

Los niños menores de un año son también posibles convulsiones. Estos síntomas dependen de la causa de la patología causada, pero expresan en la caja, en comparación con las características de los adultos. Los padres son importantes para detectar rápidamente la aparición de ataques de primeros auxilios adecuados.

Rasgos característicos de la epilepsia en los niños:

• empezando un ataque caracterizado irrazonablemente aumentado llanto, aumento de la actividad y un aumento en las características de temperatura a un nivel por encima de 38 grados;
• niño de repente se puede congelar y no responde a los estímulos externos;
• cese repentino de la deglución;
• decoloración vista;
• espasmos de los párpados;
• copia de cabeza zakidyvanie arbitraria;
• Mueca de dolor sin temor;
• pérdida temporal de la conciencia con una completa relajación del tejido muscular;
• flexión espontánea de brazos y piernas;
• Los cambios en el color de la piel en la cara (rubor, palidez o cianosis);
• violación del ritmo de la respiración o el cese de los suspiros 10-15 segundos;
• el vaciado de la vejiga y el intestino en un estado inconsciente.

Después del final de la convulsión, el niño puede seguir seguir viendo. Cuando las crisis epilépticas, estos síntomas se repiten a intervalos regulares. Después de 6 meses, la aparición de espuma es posible y mejora de la contracción nerviosa respiración.

métodos de diagnóstico

El diagnóstico oportuno de la epilepsia en niños evitará el desarrollo de la enfermedad en las formas graves.

Etapas y métodos para determinar la patología:

1. patología anamnesis:

• inspección visual del niño;
• cuando se observaron los primeros signos;
• clarificación y posible predisposición genética;
• para evitar la posibilidad de desarrollar la enfermedad como resultado de una lesión durante el parto o debido a la formación de daño cerebral en el útero;
• identificar los posibles factores desencadenantes (después de lo cual muy a menudo tiene ataques de la observación de los padres);
• Descripción de la frecuencia de las crisis y su manifestación.

2. El estudio de las células cerebrales usando electroencefalograma revela el grupo central de las neuronas excitadas y la actividad de pista de las células nerviosas.

3. estudian los genes. Para determinar la transmisión de la enfermedad se hereda genes o para la detección de mutaciones.

4. La resonancia magnética o la tomografía computarizada. Para estudiar la actividad de las células cerebrales.

5. La investigación del comportamiento durante un ataque epiléptico. Para ello, cree disparadores (luz brillante, ruidos fuertes, sobrecarga física o mental);

6. Un estudio del fondo de ojo por un oftalmólogo.

Además, tomado muestras de sangre y orina. Cambiando su composición puede indicar la causa probable del desarrollo de convulsiones.

En la sospecha de epilepsia debido a un traumatismo, infección o de enfermedades tumorales, además, asignado:

• cerebro roentgen (trauma);
• electrocardiograma (en violación del corazón);
• punción lumbar (con el desarrollo de tumores sospecha o la influencia de la infección).

Después de la terminación de los procedimientos de diagnóstico y confirmar el diagnóstico, los padres reciben instrucción sobre las reglas de primeros auxilios y la asignación del tratamiento. El niño permanece bajo el control de un neurólogo y pediatra de cabecera (frecuencia de las visitas establecidas por separado).

Los primeros auxilios para convulsiones

Los primeros auxilios son desde el principio. Requiere tiempo (si es posible) para definir el comienzo de un ataque. En este caso, el peligro es traumatizante de la caída.

La secuencia de las acciones de los padres al comienzo del ataque:

1. Mantenga la calma, de manera que el niño no cunda el pánico.
2. Dar al niño una posición horizontal de los bordes y objetos cortantes.
3. Cabeza recomienda tomarse de las manos o bloquear de forma segura.
4. Si es posible, dejar al niño en el lado para evitar que el vómito y la saliva en las vías respiratorias.
5. Aflojar los primeros botones en la ropa y quitar los adornos en el cuello;
6. Asegurar un suministro adecuado de aire fresco.
7. Antes del comienzo del ataque para poner en la boca suave cojín (puede ser de un pañuelo) para evitar lesiones en la lengua y los dientes. Durante el ataque de estas actividades están prohibidas.

oportuna ayuda a reducir el riesgo de lesiones durante el período del ataque.

La secuencia de acciones en el momento del ataque:

1. No le dé a su bebé a darse la vuelta sobre su espalda.
2. Si es posible, limitar el movimiento de las extremidades, con el fin de evitar lesiones. Pero no ponga esfuerzos fuertes, como la probabilidad de lesiones en el tejido muscular.
3. No deje a su hijo solo hasta el cese completo de incautación y recuperación de la conciencia.

Tras el final de un ataque se recomiendan las siguientes medidas:

1. Compruebe los movimientos respiratorios rítmicos. En ausencia de proceso de la respiración artificial.
2. Cumplir con la posición horizontal o sentado a una restauración completa del estado después del ataque.
3. No permita utilizar los alimentos líquidos y sólidos hasta que haya eliminado todos los síntomas por completo.
4. Mientras se mantiene el rendimiento a alta temperatura que se requiere la ingesta de antipiréticos.

Se requiere llamada de emergencia en las primeras convulsiones o frecuencia de repetición frecuente, así como lesiones personales cuando se forma. Si es posible, darse de baja en forma en el vídeo, con el fin de facilitar el diagnóstico.

El tratamiento de la epilepsia en niños

Epilepsia (niños causa de la necesidad de eliminar gradualmente, por lo que el tratamiento dura mucho tiempo) requiere terapia de combinación. Drogas y tratamientos se seleccionan individualmente para cada paciente, no existe los esquemas generales de tratamiento.

La modificación no autorizada del curso o cancelación de drogas al tiempo que mejora, podrían agravar la situación y aumentar la frecuencia de las convulsiones síntomas aumento. El objetivo del tratamiento es reducir el número de ataques a un mínimo. La terapia oportuna en niños en casos raros, puede lograr una recuperación completa.

fármacos antiepilépticos

Para eliminar los ataques epilépticos utilizando 4 tipos de medicamentos. Es importante destacar que la recepción se inicia con la dosis mínima. Además, bajo la supervisión de un especialista, hay un aumento gradual en la dosis. Incluso está prohibido interrumpir el transcurso de 24 horas.

Lista de medicamentos:

1. anticonvulsivo. Contribuir a la eliminación de tejido muscular y eliminar las convulsiones de sobretensión. Se utiliza en las formas vivas de la manifestación de la epilepsia. Para estos medicamentos incluyen:

• fenobarbital;
• benzobarbital;
• carbamazepina;
• Primidona.

2. Tranquilizantes. Puede reducir la excitación de las células nerviosas. Lo más usado para los pequeños ataques. Lista de medicamentos:

• diazepam;
• fenitoína;
• fenazepam;
• Lamotrigina.

3. Sedantes. Para acelerar la normalización de las células nerviosas después del ataque. Especialistas designados por los siguientes medicamentos:

• Pantogamum;
• Los niños tenoten;
• nootrop;
• Glicina.

4. La inyección. Se utiliza en una fuerte violación de la orientación en el espacio o en trastornos psicológicos brillantes. Lista de medicamentos:

• aktovegin;
• Cere.

Los expertos seleccionar la compatibilidad de las drogas y el curso completo. La duración de la administración depende de la dinámica de las convulsiones. El tratamiento puede durar hasta 10 años.

remedios populares

Los remedios caseros recomendados para su uso en conjunción con la recepción de medicamentos. Siempre que sean compatibles (consulte con su médico se requiere). Decocciones de hierbas relajantes y tinturas permiten a eliminar el exceso de estrés en las células del sistema nervioso. Lo que facilita el flujo de ataque.

recetas recomendados:

• Conectar rosa mosqueta y chokeberry negro con manzanilla, raíz de valeriana y la caléndula en proporciones iguales. En 180 ml de agua hirviendo 30 g al vapor mezcla. Infundir termo 25 min. La bebida dividido en 4 dosis y se consume dentro de días;
• al vapor en 180 ml de 15 g de flores de lavanda secas. Consumido antes de una comida a 25 ml;
• preparar una mezcla de 20 g (la raíz de achicoria, diente de león y en proporciones iguales) en 180 ml de agua hirviendo. Divididos en 2 dosis, el uso de mañana y tarde.

También puede utilizar la acción aceites aromáticos uspokayuschego. Y el cumplimiento de los alimentos enriquecidos con vitaminas y minerales.

psicoterapia

La epilepsia es a menudo provocada por el miedo, el estrés y la ansiedad. Para la normalización de la necesidad de consultar a un psicólogo.

El tratamiento puede comprender los métodos siguientes:

• nombramiento de sedantes;
• bebé hablar con un especialista para la eliminación complejo de inferioridad debido a la presencia de la enfermedad;
• hipnótico.

Este método es considerado como válido, y le permite deshacerse de los ataques no es peor que el consumo de drogas. Pero no es adecuado para cada paciente. A la hipnosis realizado correctamente o impacto psicológico sólo pueden agravar la situación.

intervención quirúrgica

se aplica un tratamiento quirúrgico cuando la epilepsia provocada por la presencia de la formación de tumores en los tejidos del cerebro o la recepción de trauma en la cabeza.

En otros casos, esta práctica se utiliza muy poco, sólo en la ausencia de resultados en el tratamiento médico y el empeoramiento de la enfermedad. El peligro de este tratamiento radica en la probabilidad de parálisis posterior, pérdida de la visión o audición.

fisioterapia

Fisioterapia administrarse con la ingesta de medicamentos.

Para quitar el nerviosismo planteado nombrado:

• masajes relajantes;
• visitas regulares a tratamiento de agua;
• terapia magnética. Formado por los actos de campo magnético sobre las neuronas, mejora la circulación de la sangre y aumenta la absorción de fármacos;
• electroforesis. Se utiliza para la administración de medicamentos con una baja corriente de descarga.

Estos procedimientos tienen contraindicaciones. Por lo tanto, el experto nombrado después de la eliminación de las prohibiciones.

Influencia de los elementos traza en la epilepsia infantil

La epilepsia en niños (las causas se asocian a menudo con la malnutrición) requiere la recepción de los suplementos de vitaminas complejas que contienen zinc y magnesio. Desde sus déficits observan a menudo episodios de crisis epilépticas.

perspectiva

Con un diagnóstico precoz de la enfermedad, especialmente en la infancia, que permite reducir al mínimo los ataques o remisión estable. En el futuro abolición total de medicamentos. Con estricta observancia de los propósitos profesionales.

¿Cómo la epilepsia afecta a la vida de un niño?

Si el niño está bajo la supervisión de especialistas y está siendo tratado con un fármaco y una visita a un psicólogo, que la epilepsia no tiene una fuerte influencia en el estilo de vida. Es importante que la gente sabía RCP y primeros auxilios en caso de un ataque.

Una forma de vida que es posible y lo imposible, que está prohibido

Para reducir el número de ataques recomienda cumplir con las normas prescritas por el médico:

• alimentado con una cantidad suficiente de vitaminas, minerales y nutrientes. Se recomienda la ingesta de alimentos para producir en el tiempo disponible;
• un sueño reparador. El cuerpo debe tener tiempo para recuperarse durante el descanso nocturno;
• protección contra sobrecarga nerviosa y física y la angustia;
• Evitar los deportes que llevan la probabilidad de lesión en la cabeza;
• No ejecute las enfermedades infecciosas y fortalecer el sistema inmunológico;
• tomar la medicación oportuna y realizar procedimiento de nombramiento.

Los padres deben planificar el futuro para el nacimiento del niño y evitar durante la recepción madre fértil de alcohol, la nicotina y la medicación agresiva. Esto evitará que el desarrollo de la enfermedad en el útero.

Consejos para los padres

Para una rápida recuperación del niño y reducir el número de ataques requiere la participación activa de los padres:

• conocer las reglas de primeros auxilios;
• No se centre la atención, lo que limita las acciones del niño sobre la enfermedad;
• dar al niño a desarrollar plenamente visitan grupos deportivos (seguro: tenis, baile, natación);
• reducir al mínimo el tiempo que pasa delante de la televisión o la pantalla del ordenador;
• para proteger la cabeza de los efectos de la radiación ultravioleta. Tomar el sol por la mañana o por la noche cuando el sol no es muy activa.

No permita que un niño esté solo en el agua o en el baño, ya que en el momento del ataque, que podría ahogarse en el agua. Un especialista en el tratamiento oportuno con crisis frecuentes o aumento de los síntomas.

La epilepsia no es una sentencia para un niño. El tratamiento adecuado y oportuno en caso de convulsiones puede alcanzar las crisis de ausencia completos. En los niños, los síntomas de la enfermedad que tienen una expresión distintiva, por lo que los padres deben vigilar de cerca cualquier cambio en el comportamiento. Después de la detección y eliminación de la causa (si es posible) el número de ataques se reduce.

autor: Svetlana Kotlyachkova

El registro del artículo: Mila Friedan

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