El cuello del útero. Foto de primer plano en el interior, tamaño, velocidad, la anatomía, la estructura sana, el embarazo, antes de la entrega, antes de la menstruación

Útero - órgano genital no apareado en las mujeres, que se encuentra en el tercio medio de la cavidad pélvica. Delante del útero son la vejiga y detrás - el centro y la parte inferior de la ampolla del recto, como se ve en la foto. el peso uterino en las mujeres en edad reproductiva oscila de 40 a 70 g, en el nacimiento dado - a '90

La longitud del cuerpo - 04.08 cm, y la anchura - 5 cm. En las mujeres embarazadas el tamaño del útero cambiar debido a la pared de la hipertrofia muscular. El útero se compone de tres partes (de arriba abajo): una parte inferior, el cuerpo y el cuello. La pared de cada departamento se compone de tres capas: el endometrio, miometrio, el perímetro.

¿Cuál es el cuello del útero, su anatomía y la estructura

El cuello del útero es el segmento inferior del cuerpo y es una continuación del cuerpo del útero. El istmo es el límite entre el cuerpo y el cuello.

pared

pared del cuello difiere de la pared del cuerpo uterino en mayor medida por la presencia de fibras conectivas fibras de colágeno y menos elásticas de los músculos lisos. mucosa cervical se encuentra directamente debajo de la membrana de tejido conectivo, representada por el epitelio columnar.

El epitelio cilíndrico consta de células altas capaces de segregar moco. glándula Naboth se derivan de la membrana mucosa del útero. En lugar de entrar en el cuello del útero en la vagina (superficie cervical vaginal) área marcada cambiar columnar neorogovevayuschy epitelio epitelio multicapa.

cuello

El cuello del útero (la foto se presenta más adelante en este artículo) es anatómicamente consiste en: supravaginal istmo y partes vaginales.

1. superficie vaginal del cuello uterino.
2. segmento cervical supravaginal.
3. Los úteros orificio externo.
4. cuello uterino interno.
5. canal cervical.

Vaginal parte - la parte inferior del departamento de útero. En este sitio hay una zona de transición epitelio, que es el término de diagnóstico es importante para el médico en el momento de la encuesta. Normalmente, toda la superficie de la parte vaginal del cuello del útero está cubierto epitelio multicapa neorogovevayuschy como la superficie de la vagina.

Al mover la zona de transición ocupa una porción de las superficies vaginales epitelio columnar, que no es la norma. En este caso, habría que hablar de cambios patológicos - la formación de seudo o erosiones. En la superficie vaginal marcada boca exterior que está delimitada por delante y el labio cervical posterior.

hay un "bolsillo" entre el labio y la pared posterior de la vagina - fondo de saco posterior de la vagina, y entre el labio frontal y la pared frontal - el arco frontal. Estas estructuras anatómicas son el sitio de punción por los médicos para fines de diagnóstico. parte supravaginal del cuello uterino es su segmento superior situado entre el departamento vaginal y el cuello.

Canal Cervical - cavidad uterina mensaje vaginal. Unidad comienza la garganta interior anatómica en el cuerpo del útero, pasa por el canal cervical del cuello adecuada y sale por la boca exterior de la vagina. Las glándulas que producen grandes cantidades de moco, tapón mucoso forman en el canal, impidiendo la penetración de la infección extranjera.

Ligamentos y músculos

Ligamentos presentan complejos músculos, ligamentos y fascias, realizando el mantenimiento, la fijación y la función colgado.

La composición del aparato ligamentoso:

función	Manojos, que realizan la función
caída (Fijación uterina al anillo pared pélvica)	ligamento ancho del útero - 2. ligamento ovárico (en las instalaciones y mantenimiento). ligamento circular.
bloqueo (Proporcionar la movilidad requerida del útero durante el embarazo)	Ligamento que conecta el hueso sacro y el útero. Ligamento que conecta el útero y la vejiga. ligamento propio del útero.
de apoyo (Demarcación y el mantenimiento de los órganos pélvicos en su posición anatómica)	Músculo y fascia, formando suelo pélvico.

Cervical aparato ligamentoso 3 incluye todas las funciones, pero no todos los ligamentos están involucrados en la fijación de la misma.

Cervical garantizar el funcionamiento normal:

• un baño de vapor y una amplia ligamento circular, suspensorio realizar la función;
• Falopio primaria ligamento fijación operar;
• músculo membrana de fibra fascial como un aparato de apoyo.

Las dimensiones del cuello del útero es normal

El cuello del útero, como el cuerpo del útero, puede cambiar de forma en función de la edad, el ciclo menstrual, el embarazo, antes y después del embarazo.

Sobre la base de las características anatómicas de la pared cuello uterino (predominio de fibras de colágeno de tejido conectivo), tal no es capaz de completamente separada para estirar y volver a su posición original. El objetivo principal es mantener el cuello del feto en la etapa del embarazo dentro del útero, impidiendo contraer una infección extranjera en el útero y la preservación del canal del parto natural en la derecha momento.

adolescentes

En la pubertad aumenta cuerpo del útero, y luego el cuello. La razón de esto es el aumento en el nivel de la hormona ovárica. A plena formación de las características sexuales secundarias, hormonas ováricas ya no se acumulan, lo que contribuye a la cesación del crecimiento de los genitales internos. adolescentes cuello uterino aumenta en longitud por 2 - 3 cm, y una anchura de 0,1 cm.

En las mujeres adultas

parámetros de cuello uterino en las mujeres nulíparas:

• longitud - 4.5-5 cm;
• anchura - 0,25-0,3 cm.

En el caso de inflexión longitud del cuello patológico puede ser aumentado por unos pocos cm.

Cuando el embarazo en las diferentes etapas

Dependiendo de la duración del embarazo longitud cervical variará en la dirección longitudinal:

Período de semanas	La longitud del cuello en cm
1-30	4.8-3.4
31-36	3.3-2.5
36-40	2.4-1.8

Antes y después del parto

El cérvix (cuello del tamaño de cambios de fotos durante el parto se da más adelante en este artículo) acortará gradualmente, y aumentan de diámetro. Tales cambios tendrán lugar bajo la presión del feto del útero, y luego se pasa por el canal del parto natural (maduración cervical).

En la foto proceso de pasar a través del tracto vaginal fetal, incluyendo el cuello del útero. Antes del nacimiento, el segmento uterino inferior se acorta rápidamente por 2 cm y se fija debido al aparato ligamentoso exactamente en el centro de la cavidad pélvica. Por lo tanto, existe la preparación del cuerpo de la mujer al trabajo y la expulsión del feto.

Después de que nazca el bebé, el útero toma la forma de "pera invertida" cuando el cuello del útero se convierte en el cuerpo en general. El proceso de restauración de la parte inferior del útero departamento larga - hasta 2 meses. Dentro de los primeros días después del parto, el diámetro del cuello igual a 5.4-5.7 cm.

Al final de la segunda semana del orificio interno cerrado y el externo - hasta el final del segundo mes del período postnatal. Si las mujeres que no han dado a luz, la forma punto boca externa, entonces el parto - hendidura forma (tejido estiramiento excesivo). La forma del cuello antes del nacimiento - cónica, después del parto - cilíndrica.

Antes, durante y después de la menstruación, durante la ovulación

Cuello del útero (foto de descripción de forma uterino y cambios característicos en cada período está dispuesto además en el artículo) es capaz de cambiar de forma y densidad, dependiendo del ciclo actual. El período más favorable para la concepción cae al periodo ovulatorio cuando el óvulo pasa a través de las trompas de Falopio.

El cuello se estira y se vuelve más suave, destacando secreto especial a través de la boca exterior ligeramente abierta, lo que contribuye al buen paso de los espermatozoides en el útero. Antes de la ovulación y después de la ovulación, las mordazas exteriores e interiores están cerradas, y el cuello muy sólido y se bajan.

Características del desarrollo de la enfermedad cervical, los síntomas

Por el momento, el problema de la enfermedad cervical sigue siendo relevante. Entre estas enfermedades están más relacionados con las niñas en edad reproductiva.

Los cambios patológicos ocurren a menudo en la superficie vaginal cervical, en la "zona de transición" uno de otro epitelio. Al cambiar la localización de esta zona, hay enfermedades de fondo: ectopia (pseudo) ectropión, leucoplasia, eritroplasia, pólipos y, como consecuencia, las neoplasias malignas del cuello uterino.

ectopia cervical

Ectópico (pseudo) - cervical rendimiento enfermedad caracterizada epitelio columnar en la superficie vaginal del cuello uterino. Las mujeres con trastornos menstruales están predispuestos al desarrollo de la enfermedad.

El cuadro clínico es un poco borrosa. Estas mujeres pueden quejarse de la selección de los coágulos de sangre después de las relaciones sexuales y doloroso proceso en sí. Puede reconocer la enfermedad en el examen médico del cuello del útero en los espejos: la superficie del cuerpo no lo hará de color rosa pálido y brillante tonalidad roja.

ectropión cervical

Ectropión - eversión mucosa cervical de la vagina, el cuello del útero para formar dobladillos y ectopia. Esta enfermedad se produce como consecuencia de una intervención diagnóstica o quirúrgica fallido en el útero, así como después del parto o aborto.

El cuadro clínico de la tranquila - las mujeres no se quejan o señalar un malestar estomacal menor tirando de carácter en la parte inferior. Ninguna cantidad de sangrado.

leucoplasia cervical

Leucoplasia - una enfermedad asociada con la aparición de áreas de queratinización en el epitelio neorogovevayuschy. La leucoplasia es un simple y proliferativa. forma proliferativa es una afección precancerosa, y la captura de material biológico de la parte (biopsia) reveló células anormales.

Un síntoma claro de la enfermedad no está presente. El desarrollo de esta enfermedad es por lo general en mujeres con problemas de hormonal o el sistema inmunológico. Cuando las lesiones de cuello probabilidad de desarrollar la enfermedad es alta.

eritroplasia de cuello de útero

El cuello uterino es en eritroplasia afectado localmente, más cerca de la zevu exterior. La patogénesis de la enfermedad es el adelgazamiento del epitelio escamoso estratificado, y como consecuencia - atrofia de los tejidos. Etiología eritroplasia a ellos no se ha estudiado. La foto claramente visibles manchas rojas en la zona de la ectocérvix.

Los pólipos cervicales

- Los pólipos de tamaño diferentes protuberancias en la mucosa del canal cervical. En su estructura, los pólipos son epidermizirovannye y glandular. Cuando se ve en los espejos de pólipos oblonga, en forma de hoja. Diagnosticar y diferenciar estos pólipos pueden lograrse sólo mediante ecografía área pélvica.

endometriosis cervical

Endometriosis cuello - una enfermedad en la que el tejido, similar en estructura al endometrio, situado en la superficie vaginal del cuello uterino. Normalmente, una tela tal debe ser colocado en la cavidad uterina.

Las principales causas de esta enfermedad son:

• lesiones en el cuello debido a la violencia, el trabajo o el aborto, así como las intervenciones médicas;
• predisposición genética;
• insuficiencia hormonal.

Los pacientes con endometriosis cervical usualmente no muestran quejas típicas. molestias observado durante el coito, sangrado vaginal después de la relación, así como antes y después de la menstruación.

El cáncer de cuello de útero

El cáncer de cuello uterino (cáncer cervical) - una neoplasia maligna del cuello uterino. La ubicación y el tipo de cáncer variaron. El principal componente de la enfermedad - células anormales que pueden dividir de manera incontrolable y reemplazar las células normales. En el 90% de los casos, la causa del cáncer cervical es el virus del papiloma humano. La ruta principal de transmisión - la relación sexual.

Factores en los que el riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta:

• inicio temprano de la actividad sexual (17 años);
• incumplimiento de las normas de higiene de las manos y el cuerpo;
• estados precancerosos (leucoplasia proliferativa, pólipos);
• el cambio frecuente de pareja sexual;
• malos hábitos;
• infección por el virus del papiloma de otra forma (por intervención médica, la transmisión de la madre al feto).

Sospecha clínica de cáncer en las primeras etapas es difícil de manejar. Los pacientes no se quejan, las secreciones no pueden ser.

Con la progresión cuando la enfermedad maligna se mueve a la siguiente etapa y está creciendo, puede experimentar sangrado vaginal y dolor, carácter tirando, en el abdomen. Sospecha de cáncer de cuello uterino es sólo en la biopsia del tejido afectado para detectar células anormales.

Diagnóstico de la enfermedad cervical

Algunos condición cervical anormal su médico puede sospechar que durante el examen ginecológico (organismo de control en el espejo). Este diagnóstico es informativo solamente en enfermedades que afectan a la parte vaginal del cuello uterino. canal cervical en esta etapa - no está disponible.

Limpiando la siembra bacteriana cepillo especial cuello uterino - un procedimiento doloroso pero informativo.

Para aclarar el diagnóstico, un ginecólogo complejos para probar Schiller - utilizar yodo para detectar áreas anormales. células cervicales saludables absorberán rápidamente yodo, volviéndose a marrón, y el área de la solera, donde no hay tales células convertido pálido.

diagnóstico por ultrasonido de la pelvis informativo en condiciones severas - cáncer, endometriosis. Se realizó una encuesta con el fin de evitar la destrucción del cuerpo y la parte inferior del útero, así como la propagación de la enfermedad a órganos vecinos.

La colposcopia permite evaluar la morfología de las células debido a la potencia de ampliación de un colposcopio. Biopsia - medida extrema de diagnóstico que utiliza un ginecólogo en caso de ningún valor informativo de los métodos anteriores.

El propósito de una biopsia - tomar en la frontera de la zona de salud y el hogar, tejidos para su estudio citológico para determinar la presencia de células cancerosas en el biomaterial. A veces los médicos utilizan datos de la TC para identificar metástasis (células cancerosas remotos) en otros órganos y sistemas.

Los métodos de tratamiento de cervical

Las medidas terapéuticas en enfermedades cervicales están dirigidas a la eliminación de la zona afectada y evitar la escalada de esta zona en las partes sanas del cuerpo.

Marcar varios enfoques tratamiento del cáncer cervical:

• conservadora;
• cirugía;
• fisioterapia.

Es el método quirúrgico más eficaz, teniendo en cuenta una serie de características. Cirugías realizadas en las dos primeras semanas del ciclo menstrual, cuando los niveles de estrógeno actualizado, y la capacidad regenerativa del cuerpo contribuyen a la curación rápida heridas postoperatorias.

coagulación

Coagulación - mínimamente intervención invasiva, cuyo propósito es para detener el sangrado por la sangre coagulada y "moxibustión" zonas patológicas en la superficie vaginal del cuello uterino. Esta técnica es eficaz para las enfermedades tales como pólipos, endometriosis, canal cervical, leucoplasia.

Beneficios de la coagulación:

• rápida regeneración de tejido;
• adicional antiséptico;
• una pequeña área de impacto, sin afectar a los tejidos sanos;
• ausencia de complicaciones (sangrado).

diatermocoagulación

El cuello del útero (diatermocoagulación foto da a continuación) con un pseudo-indicación para diatermocoagulación. El tratamiento consiste en una corriente de alta frecuencia eléctrica a la zona afectada, la creación de una alta temperatura y causando la coagulación de las proteínas del tejido. El objetivo de las medidas terapéuticas - para evitar posibles complicaciones.

Contraindicaciones que llevan a cabo tales manipulaciones son:

• embarazo;
• neoplasia maligna del cuello uterino;
• segunda mitad del ciclo menstrual.

tratamiento con láser

coagulación láser (vaporización) - tratamiento electroquirúrgica de la erosión cervical de varios tamaños, por lo menos - pólipos y endometriosis. La esencia del procedimiento se expone al haz de láser para el tejido afectado, donde la energía mecánica se convierte en calor. la coagulación del tejido se produce cuando está afectada la viga.

Ventajas de las técnicas:

• sin dolor;
• la facilidad de uso;
• riesgo mínimo de complicaciones;
• la posibilidad de aplicar el método para pacientes nulíparas.

El inconveniente - el alto costo.

criólisis

Criodestrucción (crioterapia, crioablación) - impacto en el hogar a muy bajas temperaturas (hasta 200 °), a través de kriodestruktory. tejido de refrigeración se produce bajo la acción de un gas licuado (óxido nitroso, nitrógeno líquido, dióxido de carbono) que proviene del recipiente y la temperatura varía bruscamente en la transición al estado gaseoso. En el punto de contacto, se detiene el suministro de sangre y el tejido muere.

Indicaciones de uso:

• ectropión (no más de 3 cm);
• seudo;
• leucoplasia;
• eritroplasia.

No se puede utilizar la crioterapia en presencia del cuello del útero:

• lesiones más grandes (más de 3 cm);
• tumores malignos;
• cicatrices o costuras postoperatorias;
• enfermedades inflamatorias.

La terapia de ondas de radio

terapia de ondas de radio - uno de los principales métodos de cauterización de la erosión o pseudo cuello uterino. El método consiste en exponer ondas de alta frecuencia que emanan de la unidad de tobera a la zona focal y la subsiguiente evaporación de estos tejidos.

cuchillo de las ondas radioeléctricas utilizada durante la acción de ondas de alta frecuencia, extirpó el tejido es coagulado y desinfecta los vasos dañados. período de rehabilitación pasa con la suficiente rapidez. Indicaciones son los mismos que para otros tipos de coagulación.

conización

La biopsia de cono - intervención quirúrgica, cuyo propósito es extraer parte del cuello del útero y del canal cervical, donde se encuentra el tumor canceroso, o condición precancerosa y detecta prevención de la progresión patología.

La decisión de realizar un procedimiento de este tipo se basa en los datos:

• biopsias de cuello uterino (presencia de células atípicas);
• examen cervical y la displasia espéculo (deformación) de 4,3 grados;
• historia de la enfermedad y que viven (condiciones previamente identificados precancerosas - erosión, o leucoplasia pólipos cervicales proliferativas);
• quejas de los pacientes.

Cuando un estado de abandono - resultado adverso. La operación no garantiza la resolución completa de la enfermedad, pero para detener la progresión es posible.

pacientes nulíparas Hay que recordar que después de la conización, posibles complicaciones durante el embarazo. Esto se debe a la incapacidad del cuello del útero para mantener el fruto de la maduración completa, y hay un aumento de los riesgos de parto prematuro.

amputación

cervical amputación - intervención quirúrgica para eliminar el segmento uterino inferior, con el fin de prevenir la progresión de los cánceres.

Además del cáncer, las indicaciones para la cirugía son:

• lesiones precancerosas (leucoplasia, múltiples o individuales pólipos obirnye erosión cervical);
• ectropión (3 cm);
• defectos cervicales post-operatorias o post-traumáticas;
• endometriosis;
• congénita patología cervical - alargamiento, estrechamiento u obstrucción.

Una complicación frecuente de la estenosis postoperatoria es un (permeabilidad alterada) del canal cervical, así como sangrado debido a un fallo de las costuras. Patología Cervical - el problema real en el mundo moderno.

Esto se debe a varias causas: desgaste de errores, personal médico clínicos durante el diagnóstico y el tratamiento de, incumplimiento por parte de los pacientes de reglas simples de higiene personal, aumentando el número de casos de predisposición genética, el cambio frecuente de sexual socios.

Información y imágenes mencionadas antes describen sólo una parte de la totalidad cumple con la patología. Debido al gran número de enfermedades del cuello uterino y la presencia de factores precipitantes, las mujeres deben buscar el consejo de un ginecólogo varias veces al año.

Vídeo del cuello del útero

la erosión cervical: