Adherencias intestinales. Síntomas y tratamiento, las fotos que peligroso. Los remedios caseros, medicamentos, dieta, ejercicio

adherencias intestinales - una complicación postoperatoria frecuente. También pueden ser el resultado de malformaciones congénitas. El síntoma principal de esta enfermedad en una etapa temprana es el dolor. La falta de tratamiento oportuno puede dar lugar a la formación de un extenso proceso fibrótico en el que los órganos internos interrumpidos.

Lo que es adherencias intestinales?

adherencias intestinales son de fusión anormal de sus porciones de otros órganos abdominales o entre sus propios bucles. Leading mecanismo en su formación es una inflamación como resultado de que violó metabolismo local en los tejidos, su suministro de oxígeno.

Un epitelio dañado que recubre los órganos peritoneales, produce un exudado que tiene propiedades aglutinantes. Este tipo de reacción de protección del organismo a procesos inflamatorios causados ​​por diversas causas. exudado Formulación conduce a la degeneración del tejido conectivo.

Normalmente, la fibrina, que se forma a partir de fibras de colágeno y elásticas debe disolver en proceso inflamatorio con el tiempo. Cuando se exponen a factores externos o internos adversos, este mecanismo se rompe y una proteína de alta hilo permaneció en la cavidad abdominal.

Como resultado, el deterioro de la función de los órganos internos formados enfermedad adhesivo que puede conducir a complicaciones graves. Las adherencias forma más común entre las asas del intestino, entre las cicatrices y bucles entre secciones individuales de los intestinos y la membrana serosa que recubre el interior de la cavidad del peritoneo, entre el intestino y otra las autoridades.

razones

adherencias intestinales, síntomas y tratamientos que se consideran más adelante en este artículo pueden ser causadas por:

• Las operaciones sobre los órganos abdominales, acompañados por trauma y secarlo: apendicectomía; eliminación de la obstrucción intestinal aguda; enfermedades ginecológicas, cesárea; úlcera gástrica y úlcera duodenal 12 y otras enfermedades.
• Hemorragia.
• La presencia de cuerpos extraños.
• historia de traumatismo abdominal cerrado y abierto.
• deterioro local del suministro de sangre a los tejidos como resultado de estrechamiento de los vasos sanguíneos.
• malformaciones congénitas de la cavidad abdominal.
• Los procesos inflamatorios: apendicitis aguda; en la inflamación de los ovarios o trompas de Falopio de las mujeres; en la peritonitis y otras patologías de la cavidad abdominal.

Después de hemorragia o durante sangre inflamatoria (exudado) comience a espesar y germinar tejido conectivo. Inicialmente, todavía es bastante flojo y suave, pero con el tiempo impregnado con sales de calcio y ser más fuerte. En su interior hay nervios y vasos sanguíneos.

En el postoperatorio, las adherencias se forman muy rápidamente - dentro de los 3 días.

Después de 2 semanas, se convierten densa. Casi la mitad de los pacientes que se sometieron a cirugía en el abdomen, durante el año se producen adherencias. Después de repetidas operaciones, esta cifra llega al 93%. Un tercio de los pacientes con adherencias observadas en los próximos 10 años. Las cuerdas más graves se forman en personas con inmunidad reducida.

La causa más común de este fenómeno es la técnica quirúrgica apropiada:

• daño tisular directa durante la cirugía;
• apriete el suministro de los vasos sanguíneos, lo que conduce a la isquemia local;
• incisión en bruto;
• dejando material extraño en el campo quirúrgico;
• hematoma intra-abdominal.

Los síntomas de la patología forma sin complicaciones

Los principales síntomas de adherencias intestinales son los siguientes:

• dolor en el abdomen inferior y lateral de diferente naturaleza e intensidad;
• síntomas de enterocolitis (inflamación del colon e intestino delgado);
• anorexia, pérdida de peso;
• obstrucción parcial del intestino (recurrente o persistente).

Las adherencias pueden desarrollar durante mucho tiempo sin causar ninguna molestia al paciente, y luego aparecerá en forma de obstrucción intestinal aguda.

enterocolitis síntomas son los siguientes:

• Dolor en el ombligo y el intestino lado (lo más a menudo se trata de un carácter opaco);
• náuseas, vómitos;
• flatulencia, ruidos en el abdomen;
• spotting del ano;
• una sensación de saciedad incluso después de comer pequeñas cantidades de comida;
• diarrea frecuente, alterar su silla, estreñimiento y diarrea alternantes;
• debilidad general.

Los síntomas de obstrucción intestinal

adherencias intestinales, síntomas y tratamiento de las cuales son no específicos, pueden conducir a la obstrucción parcial o completa. Esto se produce porque un torceduras tubo intestinal, sus infracciones en la "ventana" adnations formados y también debido a la formación de nodos y la hinchazón.

Los signos de este fenómeno, dependiendo de la fase de la patología, tienen la siguiente naturaleza:

• bolo de violación de tráfico a través de los intestinos - dolor de tipo cólico, flatulencia, la fermentación en el estómago, eructos, hipo. El dolor se produce repentinamente, independientemente de la comida, en cualquier momento del día. Su amplificación se lleva a cabo con un aumento del peristaltismo intestinal. Se pueden desaparecer en 2-3 días mediante la reducción de la actividad del intestino, pero a menudo es un síntoma de un mal pronóstico.
• La mala circulación en la pared intestinal. El dolor no es tan fuerte, pero constante. Otros síntomas observados hinchazón asimétrica, retraso fecal y los gases, la deshidratación (sequedad de las mucosas, ojos hundidos, color piel pálida, disminución de la producción de orina), y náuseas. Se comienza a vomitar - primeras contenido gástrico, y luego con las heces debido a la cría de Escherichia coli en el tracto gastrointestinal superior.
• peritonitis paso. La ausencia casi completa de la peristalsis, hinchazón grave, los síntomas de la intoxicación (debilidad, disminución de la temperatura, taquicardia, lengua seca con una pátina sucio). La última etapa puede conducir a la muerte.

obstrucción intestinal por adherencias hasta la mitad de todos los casos en la estructura de esta patología. Si hay un estrechamiento incompleta de la luz del intestino, entonces hablar de una obstrucción parcial.

complicaciones

hebras de Educación de tejido conectivo pueden causar las siguientes complicaciones:

• motilidad deterioro, alteración de proceso de la digestión;
• reflujo formación (inversa fundición alimentos) estancamiento, insuficiencia intestinal;
• desarrollo de la neurosis, la histeria y la neurastenia debido al dolor persistente;
• obstrucción intestinal;
• infertilidad en las mujeres debido a la reducción de las trompas de Falopio;
• anorexia y agotamiento asociado con la necesidad forzosa de limitar la ingesta de alimentos;
• enfermedad adhesivo que crea un riesgo de por vida de la obstrucción intestinal;
• mala circulación en el intestino delgado, promoviendo el desarrollo de su infracción y la gangrena;
• cuando se expresa proceso fibrótico - resultado letal.

En las personas con enfermedad de adhesivo, permanece en operación sólo 22% de los pacientes.

diagnósticos

Los síntomas de adherencias intestinales son comunes a otras enfermedades, por lo que necesita para llevar a cabo inspecciones adicionales.

El tratamiento se da sólo después de los siguientes tipos de diagnóstico:

• ultrasonido, Que permite identificar cambios anormales en la pared intestinal en la zona de la cirugía previa. En la actualidad, este método es menos invasivo y bastante informativo en esta enfermedad. Las desventajas de ultrasonido incluyen la incapacidad de la reunión cuando se trata de gases completos, intestinales, lo que dificulta la visualización. estudio ecográfico también permite identificar los puntos de laparoscopia posterior.
• La radiografía con bario. Se utiliza en los casos en que la difícil diagnóstico de obstrucción intestinal. Pre-paciente necesita beber una pequeña cantidad de suspensión de bario y luego hacer una serie de radiografías del intestino determinar un desplazamiento de la sustancia del tracto gastrointestinal. Cuando el bario retrasado durante más de 12 horas en el intestino delgado se diagnostica obstrucción.
• colonoscopia Sirve para definir el paso de los dos puntos. No se trata sólo de diagnóstico, sino también método terapéutico, que permite establecer un tubo especial para asegurarse de que esta parte de la obstrucción intestinal. Pre-paciente a tomar una serie de enemas de limpieza y luego se inyecta a través del endoscopio ano.
• La exploración laparoscópica. Se hace en caso de duda, para el diagnóstico diferencial. En la cavidad abdominal a través de pequeñas punciones se inserta tubo especial - trocares, que pueden ser dispositivos ópticos o instrumentos quirúrgicos para la escisión simultánea de adherencias.
• RM - un tipo relativamente nuevo de la investigación en el diagnóstico de las adherencias intestinales. Se basa en el impacto en el intenso campo magnético del cuerpo del paciente, en el que los átomos de hidrógeno emiten una señal de respuesta. Este método hace que sea posible determinar con precisión la condición del colon en la forma de varios miles de tiros de secciones consecutivas.

Tratamiento sin cirugía

La terapia conservadora es la base del tratamiento de adherencias. Por la cirugía para la extirpación de las bandas de último recurso, ya que en sí es un factor desencadenante de esta enfermedad.

Adherencias algunos pacientes desarrollan casi inmediatamente después de la cirugía, y el quinto día después de la formación de filamentos para restaurar la función del epitelio es casi imposible. Las principales medidas terapéuticas dirigidas a mantener el funcionamiento normal del tracto gastrointestinal y en la prevención de la obstrucción intestinal aguda.

Incluyen las siguientes recomendaciones:

• dieta;
• realizar gimnasia;
• fisioterapia;
• la recepción de las drogas.

tratamiento conservador complejo para evitar la cirugía en pacientes con ¾.

dieta

Dieta para las adherencias intestinales ayuda a reducir su contenido de aire, a la que la hiperextensión pellizcar sus paredes y en tyazhah, y también reduce la probabilidad de inflamación y mejora la motilidad GIT. La siguiente tabla proporciona una guía sobre el uso de alimentos para este grupo de pacientes.

grupo de productos	ilícito	permitido
cursos primero y segundo	Fatty, rico caldo y la carne agudo ahumado sal Arroz, gachas de mijo (tienen al estreñimiento)	Sopa de verduras en el caldo débil de pollo o pavo La carne de conejo, pavo, pollo y pescado (magra), al vapor Trigo sarraceno, harina de avena en el agua
productos de panadería	pasteles de masa de levadura fresca Tortas con crema bajo en grasa pan negro	el pan de ayer galleta
condimentos	salsas picantes, mayonesa, especias	Una pequeña cantidad de sal común
Las verduras y frutas	frutas y verduras frescas con sabor amargo o picante (tomates, pimientos, rábanos, rábano, todo tipo de col y otros) Vehículos con la estructura de la fibra gruesa, pepino, haba	Patatas, zanahorias, remolachas hervidas plátanos pelado de la fruta dulce, puré
bebidas	grasa de la leche entera bebidas carbonatadas alcohol café	jugos diluidos té yogur fresco, la leche fermentada al horno Compota de frutas secas, jalea, jugo
otros productos	grasas animales haba de soja nueces hongos La comida rápida, productos semiacabados	Baja en grasa queso cottage grasas vegetales azufaifo

Las siguientes reglas deben ser observadas en la dieta:

• comida para llevar pequeñas porciones fraccionarias de 5-8 veces al día, sin sobrecargar el tracto digestivo;
• beber líquidos en abundancia para prevenir el estreñimiento;
• después de una comida es mejor que caminar a pie para mejorar la motilidad intestinal;
• última comida - a más de 2 horas antes de acostarse;
• en presencia de estreñimiento crónico, es necesario tomar laxantes;
• la comida debe estar caliente, porque demasiado caliente irritar el tracto gastrointestinal, y el frío evacuado rápidamente del estómago, creando una carga adicional en el intestino.

medicina

El más efectivo en la prevención de las adherencias es la técnica quirúrgica correcta, y la introducción en la cavidad abdominal (durante la operación) los siguientes medicamentos:

• Mitomicina-C;
• fosfatidilcolina;
• Mezogel;
• carboximetilcelulosa;
• ácido hialurónico;
• El sulfato de condroitina.

Las dificultades en el tratamiento de adherencias están en la presencia de los siguientes factores:

• estimulación de los procesos regenerativos en los daños mecánicos y la inflamación de la activación peritoneo promueve proceso fibrótico;
• capacidad limitada para influir en la administración de fármacos en el área debido a una violación en su microcirculación;
• incapacidad para revertir el proceso (resorción) de adherencias ya formado.

medicamentos específicos para combatir no existe esta enfermedad.

Un número de expertos médicos recomienda que los siguientes grupos de productos:

• Los AINE¿Qué suspender la producción de prostaglandinas y tromboxano.
• antibióticosporque en el desarrollo de adherencias afectar la flora intestinal locales. Según los estudios, la incidencia de adherencias en pacientes que reciben estos fármacos es 50% vs 92% de los pacientes en el grupo de control.
• Los productos que contienen enzimas - Phlogenzym (6-9 grageas en 3 dosis divididas al día, 2 semanas.) Vobenzim (15-21 grageas en 3 dosis divididas al día, 2-4 semanas.).
• fármacos antiespasmódicos (No-Spa, papaverina) para reducir el dolor.

gimnasia

actividades físicas moderadas ayudan a funcionar mejor a todos los sistemas del cuerpo, incluyendo el tracto gastrointestinal. Los pacientes con antecedentes de cirugía en las adherencias abdominales e intestinales diagnosticados recomienda cada La mañana comienza con ejercicios para desarrollar "abdominal" tipo de respiración, tomar una ducha de contraste para mejorar el local y general circulación. Útil como caminar, aeróbicos y natación.

Los ejercicios terapéuticos dirigidos a fortalecer los músculos de la pared abdominal, e incluye los siguientes ejercicios:

En la posición de pie:

1. torso giros a la izquierda y derecha. Es necesario tratar de tocar por un lado la planta (la segunda - en la cinta).
2. Se inclinó hacia delante, las manos se extienden hasta los calcetines.
3. Alternativamente elevar la pierna izquierda y la derecha, doblando la rodilla.

En una posición sentada en el suelo:

1. Diluir un poco la pierna. Alternativamente les tire hacia el pecho, doblando la rodilla. Manos tire hacia atrás, utilizando como soporte.
2. "tijeras" - elevación de las piernas para llevar a cabo su movimiento vertical.
3. Torso se convierte en una pierna y la otra (que deben ser separados).

En posición supina:

1. Ponga sus manos detrás de la cabeza en el castillo. Elevar el torso en posición vertical, forzar los músculos del abdomen.
2. Piernas levantadas juntas, doblada por la rodilla, y luego enderezar y soltar.
3. Las manos toman la cabeza, levantar alternativamente el torso y la pierna doblada, tratando de tocar la rodilla con el codo.

Tumbado boca abajo: sacar las manos detrás de la cabeza en la cerradura, levantar el torso, arquear la espalda. El ejercicio "gato" - de pie sobre cuatro patas, doblar la espalda hacia arriba y abajo. Cada ejercicio se realiza 4-6 veces.

fisioterapia

adherencias intestinales, síntomas y tratamiento de la considerada previamente a ser eliminados parcialmente con la terapia física siguiente:

• Hydro de colon masaje. Este método se utiliza para aquellos pacientes que tienen motilidad intestinal se ve interrumpida periódicamente. Al mismo tiempo de limpiarla mejora la circulación sanguínea en las paredes del cuerpo. El procedimiento se realiza cada 3 meses, al menos 6 por 1 sesiones del curso.
• electroforesis (Fonoforesis) tripsina, hidrocortisona, hialuronidasa a la pared abdominal anterior. A través de este método, la exposición se lleva a cabo un efecto directo sobre la lesión. Los fármacos anteriormente mencionados no destruyen las adherencias, y ayudan a reducir la densidad de colágeno y mejorar la elasticidad de las hebras.
• sonicación para estimular la motilidad intestinal.
• aplicaciones de parafina o ozoquerita en el área de proyección de las adherencias.
• masaje abdominal. Se puede llevar a cabo de forma independiente por acariciar las agujas del reloj. Este procedimiento mejora la motilidad del tracto gastrointestinal.

tratamiento quirúrgico

Cuando se expresa el síndrome de dolor, se indica el fracaso de la terapia conservadora o cirugía íleo aguda. Cirugía en adherencias es un último recurso de tratamiento, ya que esto crea una desfavorable condiciones propicias para la re-activación del proceso fibrótico, especialmente cuando se fue precedida por un largo período de inflamación.

En la laparotomía realizó la escisión de las adherencias, el intestino elimina áreas necróticas en caso necesario, la intubación - la restauración de su permeabilidad utilizando un tubo de instalación especial. Los métodos más preferidos son técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas (laparoscopia).

Tácticas de tratamiento durante el embarazo y la lactancia

Durante el embarazo aumenta el útero puede dar lugar a adherencias hiperinflación que causa dolor severo.

estrategia de tratamiento durante la gestación y la lactancia es la siguiente:

• terapia de la enzima;
• dietética;
• la realización de ejercicios terapéuticos;
• electroforesis y masaje.

En casos extremos, la ausencia de efecto de estas técnicas se realiza la escisión quirúrgica de adherencias. La operación y administración de medicamentos se lleva a cabo con base en el menor riesgo posible para el feto y la madre.

remedios populares

adherencias intestinales, síntomas y tratamiento de la que se dan en este artículo son susceptibles de remedios tratamiento populares. En el caso de signos de obstrucción intestinal debe buscar inmediatamente atención médica, ya que esta es una condición que amenaza la vida.

La base del tratamiento de recetas populares adherencias hacer de hierbas con efecto antibacteriano, anti-inflamatorio y regenerativa. Los complejos drogas medicinales de recepción, la adherencia a la dieta y otras recomendaciones mencionadas anteriormente, ayuda a mejorar la calidad de vida del paciente y evitar la recurrencia de la enfermedad adhesiva.

tés de frutas y hierbas

La fruta más eficaz y de hierbas, su circuito de recepción y duración del tratamiento se da en la siguiente tabla.

componentes	mezcla Max, Art. l.	Método de preparación	Cantidad por dosis individual, art.	Número de administraciones por día	La duración total del curso, d.
frambuesa	4	2 cucharadas. l. Verter la mezcla de 1 cucharada. agua hirviendo, de pie en un baño de agua durante 10 minutos. insistir en un lugar oscuro durante 2 horas.	½	2	30
bayas de grosella negra	4
caderas	4
arándanos bayas	1	2 cucharadas. l. Verter la mezcla de 1 cucharada. agua hirviendo durante 3 horas en un termo.	¼	4	30
caderas	2
hojas de ortiga	2
deja el trébol	2	Del mismo modo con la receta anterior	¼	4	30
Las hojas y las flores de la milenrama	2
Flores madre y madrastra	2

medicinales e infusiones

decocciones de Formulación y infusiones utilizados en la medicina popular para los picos, se muestran en la siguiente tabla.

El componente principal	método de preparación	Cantidad por dosis individual	Número de veces por día	Duración del curso, d.
La raíz de bergenia	1 cucharada. l. Verter 1 st., Y luego en un baño de vapor durante media hora, brew 4 hr., Filtro.	1/3 Art.	3	14
La hierba de San Juan	1 cucharada. l. verter 1 cucharada. hirviendo agua, mantenga baño de agua durante 10 min., insisten 2 h., filtro.	2 cucharadas. l.	2	10
peonía desviación de la raíz	½ st. el azúcar en bruto procesada y ½ st. vodka, insisten en un lugar oscuro de 1 semana.	30 gotas	3	30

Comprime con aceite de ricino

Además de baños de parafina y ozocerita, en el abdomen puede hacer compresas con aceite de ricino. Como parte de esta sustancia contiene ácidos grasos que contribuyen a la elasticidad de hebras adhesivas.

Para tratar esta herramienta proceder de la siguiente manera:

1. Aplicar a la proyección adhesión de aceite de masaje en un movimiento circular.
2. Cerca de una gasa, doblado en varias capas.
3. En la parte superior de la gasa de poner un paño caliente.
4. Mantener una compresa durante 2-3 horas (si hay una posibilidad - a continuación, deja toda la noche).

Petróleo del masaje de caléndula y consuelda

El aceite de consuelda y la caléndula tiene un regenerador, efecto antiséptico y calmante.

Se preparó la siguiente receta:

1. Una mezcla de 1 cucharada. flores de caléndula y 1 cda. hojas de consuelda vierten de ricino y aceite de oliva (1 cucharada. cada uno de ellos).
2. Banco cerró herméticamente y se insiste en un lugar oscuro significa 5 días.
3. Filtró para obtener una composición homogénea.

El aceite resultante se frota en la pared abdominal en un movimiento circular. Este procedimiento debe realizarse sobre una base diaria durante mucho tiempo (2-3 meses).

adherencias intestinales formadas difícil de tratar.

La mejor manera de evitar que en el período postoperatorio es cumplir con las recomendaciones del médico, la dieta, mejora la motilidad intestinal y la actividad física. Cuando los síntomas íleo (retardo de gas y de heces, vómitos, y otros) deben buscar ayuda médica inmediata.

videos útiles sobre las causas y curas para las adherencias intestinales

Recomendaciones para la enfermedad adhesiva:

Los síntomas de la enfermedad intestinal: