La ictericia en los recién nacidos. Causas y efectos del tratamiento bajo la lámpara en el hospital, remedios populares en el hogar

El proceso de acumulación en las células del cuerpo una cantidad significativa de la bilirrubina, que se basa en proteína de la hemoglobina fetal, llama ictericia. Como resultado de los procesos que ocurren en el cuerpo del recién nacido, la piel y las membranas mucosas convertido en amarillo. La patología es característica de los niños durante las primeras 2 semanas de vida, sino también por alguna razón puede manifestarse en la edad avanzada.

especies de enfermedades

El proceso comienza con la formación de hemoglobina fetal formación decaimiento bilirrubina y acostumbrada. Deshacerse de los resultados de este proceso debe hígado, que en los niños que acaba de nacer, poco desarrollada. El exceso de bilirrubina causa la congestión severa del hígado, y no puede hacer frente a su tratamiento y eliminación.

Inicialmente la ictericia se divide en fisiológicos y patológicos. La primera no es visto como una desviación de la norma, y ​​se considera que es una adaptación del organismo recién nacido al mundo exterior. Se manifiesta en los 3 primeros días de vida del bebé, sin ninguna interferencia por completo pasa a la 10 días.

Cuando las alteraciones fisiológicas ictericia están ausentes:

• el desarrollo del niño es la norma;
• un buen apetito;
• un sueño profundo;
• heces y la orina es el color correcto.

Para la característica de la ictericia patológica:

• manifestación en los primeros días de vida del bebé;
  
• el rápido aumento de la bilirrubina en el día 4;
• duración del periodo de más de 3 semanas;
• fiebre;
• deterioro de la condición general;
• cambiar las heces y / u orina.

Todavía hay una forma de ictericia que se produce en un fondo de la obstrucción del flujo biliar.

Se llama la mecánica, y es típico de ella:

• sequedad y picazón de la piel;
• el niño es demasiado inquieto;
• discolor cal;
• orina oscura;
• hígado tamaño ordinario;
• bazo aumentó en gran medida;
• ecografía visto obstrucciones biliares o anomalías del desarrollo.

Hay una serie de enfermedades y desviaciones, que promueven la formación de la ictericia.

En este caso, la enfermedad es sólo un síntoma, y ​​su eliminación tendría que tratar la enfermedad subyacente:

• hemolítica - el grupo sanguíneo y el factor Rh incompatible en la madre y el bebé. el sistema inmunológico de la madre reconocerá como las células del cuerpo del bebé extranjera y produce anticuerpos que destruyen y transferir y dar salida a las enzimas de bilirrubina. En el 90% de los casos se manifiesta en los embarazos 2º y posteriores.
• Una sobredosis de vitamina KQue normalmente se prescribe para el tratamiento de la hemorragia. Contribuye a la desintegración de los glóbulos rojos, causando anemia, que a su vez conduce a la manifestación de la patología.
• fetopatía diabética Se presenta en niños de madres con diabetes.
  
• la hormona prenandiola, Conseguir a través de la leche de la madre al niño contribuye a la excreción de retardo de la bilirrubina. Una condición similar también se conoce como síndrome de Aries.
• violación intrauterina en relación con la toma de ciertos medicamentos también convertirse en una causa de la circulación prolongada de la ictericia.
• trastorno hereditario del hígado - Síndrome de Gilbert (Pronóstico favorable) y Crigler-Najjar (manifestación maligno).
• ictericia nuclear Se caracteriza por un curso agudo y en situaciones tardíos envenenamiento residuos recurso tóxico el niño del cerebro de los padres.
• sucesión o error innato de la estructura de la hemoglobina, llama trastorno hemoglobina. Puede estar asociada con infección intrauterina.
• asfixiay el trauma del nacimiento En casos raros, se convierte en una causa síntomas de ictericia.

Las causas de la enfermedad

Fisiológica y hormonal inducida por hit prenandiola zheltushki absolutamente seguro para el niño y probado tan pronto como el hígado comienza a hacer frente a un aumento de la bilirrubina. La ictericia en los recién nacidos, cuyas causas no están relacionadas con una enfermedad independiente, pero no son más que síntomas de la enfermedad primaria, puede ser una fuente de peligro para el estado del niño.

Las causas de la enfermedad son:

• hígado del bebé no completamente formado no puede hacer frente a la producción de enzimas que transfieren y bilirrubina excretor;
• eritrocitos producida en grandes cantidades dentro de la matriz durante la inanición de oxígeno, se libera después de la entrega, el tejido tinción de color amarillo;
• contenido de ácidos grasos y altos niveles de hormonas en la leche;
• una alimentación transitoria rara;
• violación de la salida de la bilis;
• eritrocitos defectos de membrana o enzimas;
• lesión mecánica de hígado y vías biliares;
• engrosamiento de la bilis;

  

• conductos biliares quiste.

Los principales síntomas de la enfermedad

En relación con las principales manifestaciones de los síntomas de la enfermedad de ictericia son diferentes. Si los médicos durante indicando tipo fisiológico, entonces no hay razón para preocuparse. Sin embargo, si los síntomas persisten durante mucho tiempo (más de 2 semanas), añadir los síntomas perturbadores, debe consultar a un médico inmediatamente.

Las principales señales que deben alertar a los padres:

• amarillamiento y mucosa desde hace mucho tiempo;
• el sueño se puso inquieto;
• niño se niega a comer;
• heces decoloradas;
• hubo hemorragias debajo de la piel y los moretones;
• el niño es demasiado flojo;
• monotónicamente llorando continuamente;
• orina oscura;
• había signos de SNC;
• enfermedad ocurre en olas;
• cuando se observa aumento bien detectable en el bazo y el hígado.

cifras más preciso para zheltushki núcleo deflexión:

• hemolítica La ictericia se caracteriza por un color amarillo claro de la epidermis. El color de las heces también está cambiando, la orina o el color normal o ligeramente oscuro.
• mecánico - color de la piel de color verdoso heces decoloradas, orina se oscurece.
  
• hepático - la piel se satura cáscara de color amarillo naranja o albaricoque, heces de color fuerte, y la orina se vuelve como un té fuerte.

La gravedad de la ictericia neonatal escala Cramer

La escala para determinar el grado de gravedad de la enfermedad en el nivel de pigmentación de la piel y las membranas mucosas. Es la primera indicación a la sospecha de zheltushki.

Tabla de grados en una escala Cramer:

grado de	lugares de tinción	La bilirrubina mol / l
1	Cara y el cuello	80
2	Recargar el nivel del ombligo	150
3	Altura de la rodilla	200
4	todo el cuerpo excepto las palmas y plantas	300
5	Todo el cuerpo y la mucosa	400

La ictericia en recién nacidos causa de que están asociadas con la prematuridad y gipotroviey transcurrido fototerapia, no ser determinada por los datos presentados. Sólo el estudio a nivel de laboratorio es capaz en tales casos para establecer la desviación de la norma.

posibles complicaciones

La ictericia no es sólo una preocupación en los padres - si se ejecuta el proceso patológico y no toma medidas en el tiempo, puede agravar considerablemente la condición del niño. Para los diferentes tipos de patología son síntomas diferentes, pero causan casi el mismo daño.

Las complicaciones ictericia o crónica por su resultado:

• flujo equivocado de la bilis;
• patologías genéticas;
• albuminemia;
• incompatibilidad de la sangre;
• intoxicación tóxico del cerebro;
• retraso en el desarrollo;
• pérdida de la audición;
  
• calambres musculares;
• inhibición de hígado viral.

ictericia lactancia

Antes de la lactancia materna con la manifestación visual de la ictericia estaba estrictamente prohibido, porque se creía que aumenta la cantidad de bilirrubina. La leche de donante también se incluye en la lista de causas de manifestaciones de la enfermedad.

La investigación moderna sugiere lo contrario: en cualquier caso, es imposible dejar de amamantar porque la leche materna para el recién nacido es una verdadera panacea para todos los males. Se compone de una proteína que se une y elimina todas las toxinas.

La ictericia en recién nacidos causa de los cuales están asociados con la hormona éxito a través de la leche, así que no es una indicación para la interrupción de la lactancia materna.

El Dr. Lawrence Gartner introdujo el concepto de "la lactancia materna no es" cuando el nivel de bilirrubina se eleva debido al hecho de que el niño no está recibiendo suficiente nutrición.

Las razones principales para el desarrollo de:

• alimentación poco frecuente;
• mal agarre;
  
• la alimentación de una placa de cubierta en ausencia de indicaciones;
• la congestión en el área de la imagen secundaria;
• uso de chupetes;
• frenillo corto del niño;
• envoltura excesiva;
• Disminución o aumento del tono muscular;
• dopaivanie.

Esto se puede evitar si se pone el bebé al pecho bajo demanda. Madres niños frescos, con capacidad para 3-6 horas, no es necesario esperar para el bebé que llora, y dar a la mama en gemido frecuentes - esta es la primera señal de que tenía hambre.

madre ictericia debe ajustar plenamente su dieta:

• eliminar los alimentos fritos;
• comer alimentos frescos tanto como sea posible;
• reducir la cantidad de grasa animal y vegetal mejorar la entrega;
• frutas y verduras para cocinar u hornear;
• con exclusión de los cítricos;
  
• no comprar productos listos para almacenar;
• renunciar de confitería y productos de panadería.

diagnósticos

Si los síntomas sospechosos o manifestaciones abiertas zheltushki primer médico que desea visitar a un recién nacido - un pediatra. El especialista examinará y prescribir los controles necesarios. También puede ver un neonatólogo médico especializado en los trastornos patológicos de los niños.

A medida que el amarillamiento de las hojas no indica la causa subyacente de la enfermedad en el historial médico incluirá exámenes y pruebas palpatsionnye.

El indicador más importante de la enfermedad son los resultados de los análisis de sangre generales y bioquímicos. El primero será mostrar la presencia de anemia, bajo recuento de plaquetas, o el crecimiento de las células rojas de la sangre joven. La segunda imagen se mejorar el colesterol, el aumento de las enzimas hepáticas, la reducción de la cantidad de proteína. Todo esto indicaría un cierto zheltushki.

También asegúrese de investigación es la donación de sangre para los marcadores de la hepatitis viral.

La bilirrubina en neonatos mol / l:

edad	norma	zheltushka
Prematuros 3-5 días de vida	<171-205	50-120>
Los recién nacidos en 1 día	<34	70-80>
Recién nacido a 2 días	<149
Recién nacidos hasta 5 días	<205-225
Más de 1 mes	3,4-21	34>

La ictericia en los recién nacidos, cuyas causas no están conectados con la adaptación natural del bebé, también requerirá la entrega de la orina y análisis fecal. Se requiere un análisis de orina para comprobar el grado de tinción. La ictericia puede tener un color amarillo oscuro, marrón o verdoso. Recoger la orina en el recién nacido necesita un pañal especial después de los procedimientos de higiene obligatorias.

Fecal también muy informativo en el diagnóstico de la enfermedad. Normalmente, digamos silla verde en la primera semana de vida del bebé, y el líquido amarilla o marrón claro con impurezas de partículas sólidas menores de seis meses. Si las heces se vuelven más claro o más transparente, es posible suponer la presencia de zheltushki patológico o mecánica.

Puede designar además hígado ultrasonido, el tracto biliar y el bazo.

medicamentos para el tratamiento en el hospital

En los primeros días de vida del bebé, los médicos rara vez recetan algún medicamento contra la ictericia. Dado que los niveles elevados de bilirrubina es normal, sólo se puede asignar glucosa dopaivanie. En casos raros el uso de medicamentos prescritos que la bilirrubina no conjugada se convierte en una sola forma, reduciendo su toxicidad.

Por esta goteo intravenoso administrado los siguientes fármacos:

• glucosa;
• ácido ascórbico;
  
• fenobarbital;
• plasma;
• albúmina.

Tratamiento de la enfermedad a través de sorbentes

La ictericia tratado absorbentes de recepción. Deben aplicarse con precaución y sólo en los casos en que el riesgo para el bebé supera los efectos negativos de las drogas. Puede provocar la frustración de una silla.

Típicamente prescrito:

• carbón activado;
• esmectita;
• enterosgel;
• Polisorb.

Trabajan en el principio de una esponja - absorción de bilirrubina tóxicos, y en poco tiempo se elimina del cuerpo.

electroforesis

Este procedimiento rara vez se prescribe para la ictericia, porque es ineficaz. Sin embargo, durante la enfermedad prolongada forzada médicos para llevar a cabo todos los posibles métodos de tratamiento, la lista de los cuales incluye una electroforesis.

El principio de los métodos de operación:

• medicina aplicada a la piel;
• corriente eléctrica sobre la piel, con lo que las partículas de agente penetran a través de los poros del cuerpo;
• ingredientes activos se entregan directamente a las células afectadas;
• propia corriente tiene efectos inmunoestimulantes.

El procedimiento es completamente seguro para el recién nacido. Típicamente prescribir la utilización de magnesia durante el procedimiento de electroforesis. La solución de esta herramienta se vende sólo con receta médica y se realiza en la mayoría de las farmacias. Es conocido por sus efectos positivos sobre el hígado y el tracto biliar.

Tipos de lámparas, dispositivos y sistemas para la fototerapia neonatal

La fototerapia destinado a conducir a la desintegración de la bilirrubina libre tóxico en componentes solubles en agua, que son excretados posteriormente en las heces y la orina.

Fluorescente (fluorescente) de la lámparaSe da brillo debido a las descargas en el gas ionizado. Que tienen en su estructura de cristal de cuarzo, que está libre de la transmisión ultravioleta. Instalar una lámpara puede ser una distancia de 10 cm lejos del niño. Puede producir efectos secundarios como náuseas, mareos, problemas de visión temporales.

Tiene varias emisiones de color:

• azul absorción más fuerte se produce a 452 nm;
• turquesa absorbe a 490 nm;
• verde es el más débil, se absorbe a 517 nm.

lámpara halógenaSe ejecuta a través de pares de bromo y yodo. Debido a la alta intensidad de la radiación puede causar una quemadura, por lo que necesita para cumplir con una distancia que se encuentra en las instrucciones especificadas por el fabricante. Para una lámpara de este tipo requiere atención cuidadosa, ya que es sensible a la contaminación por incluso las huellas dactilares.

sistemas combinados (fibra óptica) a que se refiere almohadas y mantas destinados a la fototerapia. Se dan un color azul-verde de iluminación de potencia de hasta 35 MW. Deje que la madre para mantener al niño en sus brazos. La ventaja hay necesidad de cerrar los ojos al recién nacido.

Más seguro para fototerapia son lámparas LED. No emiten rayos infrarrojos o ultravioletas. Cuando se utilizan no hay efectos secundarios, y la bilirrubina absorbe un máximo de la luz emitida y destruido de manera efectiva.

características de fototerapia

Lo mejor es llevar a cabo el procedimiento en un hospital bajo la atenta supervisión de personal médico. Sin embargo, si por alguna razón no puede ser tratado en el hospital, las lámparas necesarias se pueden comprar en las tiendas de equipos médicos y llevar a cabo el procedimiento en casa.

La fototerapia se debe realiza necesariamente sólo con equipo probado y cumple estrictamente con las normas:

• Debido al riesgo de exposición a la luz en la retina y los testículos testículos, los bebés usan un vendaje, y el pañal del niño cubren sus genitales.
  
• Dependiendo del tipo de niño bulbo se coloca a cierta distancia de él. La fuente de radiación requerida debe ser 8-50 mW / (cm2 * nm), por lo que es importante fijar la unidad lo más cerca del niño.
• Para algunos tipos de lámparas requieren ventilación de la sala para que no se sobrecaliente.
• Para prevenir el sobrecalentamiento del bebé es necesaria cada 2 horas para medir la temperatura corporal. Algunos teléfonos tienen unos instrumentos de medición de temperatura incorporadas de la epidermis.
• Es necesario volcar el niño al menos 1 vez en 3 horas, a todas las partes del cuerpo expuestas a la luz.
• La lámpara debe estar apagado durante la duración de la lactancia materna o la realización de procedimientos de higiene, es decir, cada 2-4 horas. no es necesario apagar por la noche.
• el tratamiento de fototerapia debe tener lugar por lo menos 3 días, pero no más de 5.
• Debido al aumento de la temperatura del agua del bebé es dopaivat necesaria para prevenir la deshidratación. Esto debe hacerse estrictamente después de alimentar al niño no tenía una falsa sensación de saciedad. La cantidad de agua no debe exceder de 30 ml por día.
• Todos los días se necesita para donar sangre para la bilirrubina o comprobar la cantidad de analizadores automatizados especiales.

Los efectos secundarios de la terapia:

• hipersomnia;
• deshidratación;
• descamación de la piel;
• erupciones alérgicas;
• quemaduras;
• la falta de vitamina B2;
• color bronce.

La terminación se produce después del procedimiento:

• recuperación completa;
• enrojecimiento de la piel del bebé;
  
• su sobrecalentamiento.

Contraindicaciones a:

• de enfermedades de los ojos;
• mal funcionamiento del sistema endocrino;
• gran cantidad de bilirrubina libre;
• Durante la ictericia pesada;
• funciones hepáticas anormales.

La fototerapia se considera el método más eficaz de tratamiento de una patología. Sin embargo, la seguridad de este procedimiento es cuestionable.

En el caso de que la fototerapia no puede hacer frente a la aparición de ictericia, se asigna más grave interferencia - transfusión de sangre de adultos. Después de este procedimiento, el niño se establece en torno a la vigilancia permanente en un hospital.

El tratamiento de la ictericia neonatal en el hogar

Ictericia prolongada, lo que provoca la ansiedad en el niño, se puede probar en casa para tratar medios de las personas. Tan popular en la lucha contra los trastornos usa una decocción de las hojas de menta.

Para ello:

• verter 5 g de planta seca 160 ml de agua caliente (no hirviendo);
• insistir 2 chasa;
  
• colar y proporcionar durante 1 hora. l. después de cada comida.

caderas caldo débiles:

• 3 cucharadas. l. caderas hervir en 1 litro de agua;
• insistir 1 h;
• drenar y dar no más de 1 cucharada. l. por día.

Bien establecida baños con la adición de la manzanilla y la caléndula. Estas herramientas acelerar la eliminación de bilirrubina, mejorar la circulación sanguínea en los tejidos, tienen una acción anti-inflamatoria.

requerido para preparar la infusión:

• 2 cucharadas. l. flores de la planta pour 1 litro de agua caliente;
• 3 Chasa pie;
• usar durante el baño diario del bebé.

Medios más eficaces de utilizar ingredientes naturales pueden ser prescritos único médico homeopática. Usted debe tener cuidado con los extractos de hierbas naturales y suspenda el uso de la manifestación de la reacción alérgica.

Para ayudar a los padres en el tratamiento de la adopción de un niño se zheltushka tomar el sol. Esto se puede hacer al aire libre (no más de 30 minutos. por día, y 10 minutos. a la vez) o la sustitución de una cuna cerca de la ventana bajo los rayos directos. En este caso, el propio niño debe estar completamente despojado.

El exceso de bilirrubina en los recién nacidos puede conducir a consecuencias muy graves, por lo que es importante establecer la causa de la enfermedad en el tiempo y comenzar el tratamiento. Mejor no correr el riesgo de la salud del bebé y el tiempo para consultar a especialistas.

Autor del artículo: Diana T.

El registro del artículo: Lozinski Oleg

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