El autor - Chuklin Olga, médico general, internista. experiencia de trabajo desde 2003.
amigdalitis crónica manifiesta inflamación prolongada en los tejidos de las amígdalas.
razones
En los seres humanos, las amígdalas palatinas son parte del anillo de la faringe linfoide, participan en la respuesta inmune por la ingestión de diversos patógenos.
Cuando la infección se pone en las membranas mucosas de las amígdalas, se puso en marcha una serie de reacciones inmunes, el resultado final de lo que es para destruir las bacterias dañinas. Pero si el ataque infeccioso prolongada, frecuente, la amígdala no puede manejar la carga. En ellos no es la acumulación de bacterias, focos formados de la inflamación crónica.
La razón de la formación de la amigdalitis crónica puede ser:
- la presencia de focos de infección crónica en el cuerpo - sinusitis, rinitis, otitis, adenoides, la caries dental, estomatitis, Faringitis;
- con frecuencia infecciones recurrentes de las vías respiratorias;
- la presencia de la desviación del tabique;
- inmunodeficiencia primaria y adquirida;
- angina de pecho nedolechennaya.
Causar amigdalitis crónica en la mayoría de los casos, los estreptococos, estafilococos, en raras ocasiones, la clamidia, micoplasma.
Contribuye al desarrollo de la enfermedad:
- hipotermia frecuente;
- abuso de alcohol;
- fumar;
- la mala nutrición.
tipos
Aceptadas proporcionan dos formas de amigdalitis crónica:
- compensado;
- descompensada.
Por forma compensada se caracteriza por el hecho de que el paciente tiene sólo cambios locales en las amígdalas. La función principal de las amígdalas aún no está sufriendo.
Por forma descompensada caracterizado por el hecho de que el paciente, además de los síntomas locales aparecen y síntomas generales. Esto es debido al desarrollo de intoxicación como resultado de las toxinas producidas por las bacterias. Desarrollar complicaciones - amígdalas ya no realizan sus funciones de seguridad básicas del cuerpo.
Las manifestaciones de la amigdalitis crónica
amigdalitis crónica se produce con periodos de remisión y períodos de recaída.
Durante la remisión, el paciente puede tener los siguientes síntomas:
- molestias en la garganta;
- sensación de cuerpo extraño en la garganta;
- pequeños dolores en la mañana;
- halitosis;
- atascos en las amígdalas;
- pequeña acumulación de pus en los huecos.
También, además de los signos de la amigdalitis, puede ser co-morbilidades y síntomas - faringitis crónica, rinitis, sinusitis.
Con el desarrollo de formas descompensados aparecer estos síntomas:
- fatiga;
- malestar general;
- dolores de cabeza;
- subfebrilitet largo (temperatura se mantuvo cerca de 37 grados).
Además, las señales pueden unirse a complicaciones.
La complicación más común de forma descompensada de la amigdalitis crónica es el absceso periamigdalino.
Se inicia como un dolor de garganta, pero más tarde el paciente no puede tragar en absoluto, y abrir la boca. Hay un edema tisular pronunciada de la faringe. El paciente requiere asistencia médica urgente y hospitalización.
Provocar una agravación de la amigdalitis crónica puede ser hipotermia, infección viral respiratoria aguda, el uso de bebidas frías o alimentos.
Con el desarrollo de las exacerbaciones de la amigdalitis crónica se desarrollan los síntomas de la angina de pecho (amigdalitis aguda):
- un fuerte aumento de la temperatura corporal para febriles dígitos (39-40 grados);
- dolor intenso en la garganta;
- el aumento de los ganglios linfáticos regionales;
- absceso amigdalino aparece la placa;
- También puede ser folículos purulentos en la membrana mucosa de las amígdalas.
diagnósticos
Si hay signos de enfermedad deben consultar a un médico audiólogo.
El médico realizará una historia médica completa y llevar a cabo un examen completo del paciente.
En el examen de la garganta (pharyngoscope) son signos típicos de la amigdalitis crónica:
- tejido de las amígdalas aflojado;
- Hay bolsillos de sellos (tejido cicatricial);
- valikoobraznoe espesó arcos bordes palatinas;
- pequeña hiperemia bordes arcos palatinas;
- la presencia de tapones caseosos;
- con la presión en las amígdalas lagunas pueden soportar pus cremoso;
- durante los procesos largos pueden ser adherencias, cicatrices en las amígdalas.
frotis requerida tomada con la amígdala y los lavados de la mucosa de la cavidad oral. La investigación ayuda a identificar el agente causal y seleccionar el antimicrobiano deseado ..
En general, el análisis de sangre puede presentar signos de inflamación (aumento en el número de leucocitos y aumento de la velocidad de sedimentación globular - ESR).
El tratamiento de la amigdalitis crónica
Cuando se trata la forma compensada y en ausencia de complicaciones realizadas tratamiento conservador.
Si el paciente muestra signos de descompensación de la amigdalitis crónica y desarrollar complicaciones que pueden requerir cirugía.
La primera está tomando medidas para fortalecer las defensas del cuerpo - una nutrición adecuada, la reducción de los malos hábitos.
En presencia de enfermedades concomitantes, que también son fuentes de infección DC, tienen que curar:
- reajuste obligatorio de la cavidad oral - tratamiento de las enfermedades inflamatorias (caries, estomatitis);
- tratamiento de la sinusitis, faringitis, rinitis.
Los siguientes métodos se utilizan para el tratamiento conservador de la amigdalitis crónica:
- El lavado de las amígdalas. Durante el procedimiento borra el contenido de huecos y, a continuación, se trata con soluciones antisépticas amígdalas.
- Lubricación amígdalas mucosas drogas. Para llevar a cabo este procedimiento más utilizado Chlorophillipt, solución de Lugol, propóleos.
- Hacer gárgaras con soluciones Miramistin, clorhexidina, furatsilina, decocción de hierbas.
- aerosoles para la garganta de riego y aerosoles - Stopangin, Geksoral, Ingalipt, Kameton.
Se distribuyó como la fisioterapia:
- irradiación ultravioleta;
- terapia magnética;
- drogas de electroforesis;
- tratamiento de ultrasonido.
El tratamiento con agentes antibacterianos que se muestran en el desarrollo de agudos, complicaciones. Se lleva a cabo estrictamente en la receta. La automedicación con antibióticos puede empeorar la condición del paciente.
antibióticos usados con un amplio espectro de acción:
- Augmentin;
- ácido clavulánico;
- Flemoksin Soljutab;
- azitromicina;
- Hemomitsin;
- Supraks;
- Zinnat.
El tratamiento de drogas de estimulación inmunológica se lleva a cabo después de la consulta del inmunólogo.
El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo en presencia de indicaciones estrictas:
- exacerbaciones más de tres veces al año;
- complicaciones de la amigdalitis crónica;
- después del fracaso de tratamiento conservador.
amigdalectomía
La amigdalectomía a cabo utilizando un láser o un bisturí.
la depilación láser
Se prefiere este método. Al llevar a cabo la depilación láser puede remover las amígdalas no completamente, sino sólo las zonas afectadas.
Además, la depilación láser es indoloro y dura unos 30 minutos.
Llevar la amigdalectomía con láser se puede realizar sin hospitalización del paciente.
El pago de la amigdalectomía bisturí
Una extracción de amígdalas bisturí más traumático, durante el funcionamiento hay pérdida de sangre, la duración es de unos 1,5-2 horas. Se requiere hospitalización.
Las contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico son:
- tuberculosis activa;
- la diabetes;
- enfermedad infecciosa viral aguda;
- embarazo;
- insuficiencia renal;
- enfermedad cardiovascular;
- hemofilia;
- menstruación.
complicaciones de la amigdalitis
Pueden desarrollar las siguientes complicaciones de la amigdalitis crónica:
- absceso periamigdalino;
- absceso del cuello;
- la bronquitis;
- reumatismo;
- artritis;
- defectos cardíacos;
- La endocarditis;
- miocarditis;
- glomerulonefritis
Evitar el desarrollo de complicaciones es posible, si el tratamiento temprano de la amigdalitis crónica.
prevención
Prevención de la amigdalitis crónica incluye el cumplimiento de estas medidas:
- el mantenimiento de un estilo de vida saludable;
- evitar hábitos nocivos;
- una dieta equilibrada;
- evitación de la hipotermia;
- prolechivanie oportuna y completa enfermedades inflamatorias agudas.
