enfermedad de cálculos biliares - una enfermedad caracterizada por la formación de cálculos en la vesícula biliar o los conductos biliares. También conocido como colelitiasis, cálculos biliares.
Litiasis - proceso paso con períodos de crecimiento activo y remisión.
factores de riesgo
Razones voziknoveniya colelitiasis unos pocos:
- exceso de colesterol en la secreción de bilis
- reducción de la secreción de fosfolípidos y ácidos biliares en la bilis
- estasis biliar
- infección del tracto biliar
- enfermedad hemolítica.
La mayoría de los cálculos biliares - mixtas. Se compone de colesterol, bilirrubina, ácidos biliares, proteínas, glicoproteínas, diversas sales, elementos traza. piedras de colesterol contener principalmente colesterol, tienen una forma circular u oval, una estructura en capas, un diámetro de 4-5 mm a 12-15, localizada en la vesícula biliar.
piedras de colesterol-pigmento-cal - plural, tienen la ventaja, la forma es diferente. Variar en gran medida en el número - decenas, cientos o incluso miles.
Los cálculos de pigmento - pequeño tamaño, color múltiple, duro, frágil, muy homogénea, de color negro con un tinte metálico, que se encuentra en la vesícula biliar o en los conductos biliares.
Los cálculos de calcio constar de diferentes sales de calcio, de forma imaginaria, tienen procesos shipoobraznye, la luz o de color marrón oscuro.
Los síntomas de cálculos biliares
Convencionalmente secretar varias formas de la enfermedad.
cálculos biliares forma latente.
Debe ser considerada como una de las corrientes de fase colelitiasis. Puede durar un tiempo muy largo en ausencia de síntomas.
Diarrea, forma crónica de la enfermedad.
Sus manifestaciones:
- uvstvo pesadez en el epigastrio y el hipocondrio derecho,
- acidez
- flatulencia,
- silla inestable.
La aparición de dolor provoca comer alimentos grasos, fritos, comida picante, demasiado grandes porciones de comida.
cálculos biliares de forma crónicas dolorosas.
En esta forma de expresión no hay ataques de dolor. Los dolores son dolor en la naturaleza, localizada en el hipocondrio epigástrico y derecha, distribuidos en la región de la escápula derecha. Hay debilidad, malestar general, irritabilidad.
El cólico biliar y forma de recaída crónica.
Este combate ocurre de repente de un intenso dolor en el cuadrante superior derecho y región epigástrica. Provocada por la ingestión de grasas, especias, emociones negativas, el estrés físico, el embarazo, la menstruación.
inspecciones necesarias
- El análisis bioquímico de la sangre
- ultrasonido
- detección Doudenalnoe
- De rayos X.
El tratamiento de los cálculos biliares
El tratamiento de los cálculos biliares depende de la forma de la enfermedad y el grado de riesgo operacional.
1. Cuando el diámetro de la vesícula biliar piedras individuales mayor de 1,2 cm, múltiples piedras llevaron extirpación de la vesícula. El tratamiento quirúrgico estándar de oro es la colecistectomía - extracción de la vesícula biliar. La cirugía radical para los cálculos biliares proporciona el 95% de los pacientes con recuperación completa. En 10% de los pacientes que retrasan operación conduce al deterioro de la enfermedad.
2. Disolución o piedras de moler se muestran en los casos cuando las piedras pequeñas (de hasta 1 cm) y piedras individuales.
La trituración se lleva a cabo usando ultrasonido u ondas electromagnéticas. aplastamiento piedras en la vesícula biliar es debida a la exposición a ondas de choque de piedra, que está formado por descarga de chispa o conducir cristales piezoeléctricos y mediante el uso de un reflector parabólico se centra en piedra. En el punto de energía de las olas enfoque alcanza un máximo. Cuando se produce esta deformación en la piedra, que supera la resistencia de la piedra. Las ondas de choque en la piedra no viene uno, pero muchos - a partir de 1500 a 3500, dependiendo de la composición de la piedra. Tales ondas de choque múltiples destruyen en trozos pequeños.
Los fragmentos pequeños, cuyo tamaño no excede el diámetro del conducto cístico o que salen de la vesícula biliar a través del conducto cístico. Además, a través del conducto biliar común se encuentran en el intestino y se excreta.
fragmentos más grandes, que no pueden pasar a través del conducto cístico, están en la vesícula biliar. Por lo tanto, para aumentar la eficacia del tratamiento es aconsejable añadir formulaciones de litotricia extracorpórea de ácidos biliares.
El principal inconveniente de este método - la alta tasa de recurrencia, es decir, la re-emergencia de los cálculos biliares. Después de 5 años, la tasa de recurrencia es del 50%.
3. La disolución de cálculos biliares sólo es posible si los cálculos de colesterol.
Para este uso el ácido ursodesoxicólico 15 mg / kg por día en 2-3 dosis, teniendo aproximadamente 2 años. ácido quenodesoxicólico a 15 mg / kg por día (dosis de la mañana 1/3 y 2/3 de la tarde), durante la toma de un año o más.
La disolución de contacto de las piedras se lleva a cabo usando éster metilbutilo: por inyección en el lumen de la vesícula biliar.
4. dieta: Los alimentos que contienen grandes cantidades de fibra, vitamina C, una cantidad reducida de proteínas y grasas. Los alimentos deben ser comidas pequeñas 5-6 veces al día.
leer artículo detallado acerca de la nutrición en la colelitiasis.
