Malabsorción: síntomas y tratamiento, síndrome de los niños

Los síntomas de malabsorción pueden molestar al paciente con diversas enfermedades intestinales. A veces son débiles y la persona solo se queja de debilidad y un aumento de la fatiga.

En otros casos, este síndrome conduce a la aparición de complicaciones graves - la anemia, infertilidad, trastornos del corazón, y otros. Consideremos con más detalle qué es esta patología.

- ¿Qué es?

malabsorción - un simptomokomleks clínicos que se desarrolla en relación con la violación de la absorción y el transporte de los nutrientes en diferentes partes del intestino delgado.

La enfermedad puede ser congénita o desarrollarse debido a diversas condiciones patológicas del intestino.

Key causa de la malabsorción intestinal: enfermedades

1. congénitas se encuentran en 7-10% de los casos. Estos incluyen:

• enfermedad celíaca. La indigestión, en el que las pequeñas vellosidades intestinales los alimentos que contienen gluten( centeno, cebada, etc.) dañados;
• Fibrosis quística. Enfermedad hereditaria con daño respiratorio primario. Además, hace que el desarrollo de los procesos inflamatorios en el páncreas, el hígado y atrofia de la mucosa intestinal;
• malabsorción de glucosa-galactosa.patología hereditaria en la que interrumpido azúcares de transporte en la pared intestinal, debido a una proteína de mutación-portadora;
• Cistinuria. Enfermedad genética con una violación del transporte de cistina.
  enfermedad de Hartnup. Trastorno hereditario del transporte de triptófano y otros aminoácidos en el intestino y otros.

2. Comprado. Hay muchos mássustancias de mala absorción y de transporte pueden ser debido a la enfermedad inflamatoria del intestino, las intervenciones post-operatorias en el campo de otros procesos de enfermedad oncología y.

¿Qué sucede con el síndrome de malabsorción?

El proceso de absorción se produce principalmente en el intestino delgado. Este proceso se produce en varias etapas:

• recibidas principalmente proteínas, grasas e hidratos de carbono son escindidos por la enzima a los productos finales( monosacáridos, glicerol, ácidos grasos, aminoácidos).
• La membrana mucosa del intestino delgado está cubierta con numerosas microvellosidades, que son capaces de absorber y digerir los productos finales. Después de eso, ingresan al torrente sanguíneo y entran al hígado a través del sistema de la vena porta.
• Algunos nutrientes( grasas) de pelusa obtienen inmediatamente en la linfa y luego en el conducto torácico.

Perturbaciones en cualquiera de estos niveles( una falta de enzimas y otros daños en las vellosidades.) Conduce al desarrollo del síndrome de malabsorción del intestino delgado. La mucosa no puede transportar todos o algunos de los nutrientes en la sangre o la linfa, se acumulan en el lumen intestinal, y el paciente sufre de una falta de que los síntomas característicos de exhibición.

Formularios

malabsorción Dependiendo de la causa de esta patología se divide en congénitas y adquiridas.síndrome de malabsorción en niños son generalmente congénita, mientras que en los adultos es el resultado de enfermedades adquiridas del intestino.

Además, hay varios grados de severidad de la enfermedad:

• 1ra. El peso corporal del paciente se reduce ligeramente( hasta 5-7 kg).Hay signos de debilidad general y aumento de la fatiga, algunos síntomas del beriberi;
• 2º.Disminución del peso corporal en más de 10-12 kg. Los síntomas de la avitaminosis se expresan, la función sexual y reproductiva sufre;
• 3ro. Deficiencia expresada de peso corporal, anemia severa, beriberi, edema, signos de insuficiencia orgánica múltiple.

¡Importante! El déficit de masa corporal crítico en cada paciente es individual. Una pérdida y 13 kg no es un problema, y ​​otra reducción de peso de 10 kg pueden dar lugar a trastornos graves.

Síntomas de malabsorción

La enfermedad ocurre con una variedad de manifestaciones. Vamos a detenernos en los principales síntomas de la malabsorción:

1. Reducción de peso. Debido a problemas de absorción, el peso corporal del paciente comienza a disminuir. Esto se debe a la falta de componentes nutricionales en el cuerpo. En los niños pequeños, puede haber una brecha de desarrollo. La deficiencia del peso corporal puede ser leve, moderada y grave.
2. Problemas con las heces. Los pacientes están preocupados por la diarrea frecuente y prolongada con un olor desagradable. El color y la consistencia de las heces dependen de la absorción de qué sustancias se alteraron. Entonces, con problemas con el transporte de ácidos biliares, las heces se vuelven incoloras. Además, se puede mezclar con grasa, luz y brillo( esteatorrea).
3. malestar general.signos inespecíficos de enfermedad, tales como fatiga, debilidad, apatía, disminución de la capacidad de trabajo, la fatiga y otros. deterioro de la calidad de la piel
4. externa y sus anejos( pelo, uñas).Debido a las vitaminas y nutrientes de la piel y el cabello deficiencia se embotan, las uñas se vuelven frágiles, desarrollar cambios inflamatorios en las membranas mucosas.
5. Edema. Como resultado de la falta de proteína en el cuerpo desarrollar edema periférico, que están dispuestos en la región del tobillo. En casos severos, se puede observar ascitis( hidropesía del abdomen).
6. Signos de deficiencia de vitaminas.vitaminas desventaja acompañada de diversos síntomas: hay hemorragia subcutánea, alteración de la visión( deficiencia de vitamina A - "ceguera"), cambia la sensibilidad, piel pálida, los dientes se caen, sangrado de las encías, etc. trastornos
7. del metabolismo mineral, que se manifiesta por dolor en los músculos y articulaciones., mal funcionamiento del corazón, osteoporosis y otros trastornos.
8. Desequilibrio hormonal. En los pacientes, se observa un trastorno de la función de la glándula tiroides, la actividad sexual disminuye. Con trastornos severos, todas las glándulas endocrinas del cuerpo se ven afectadas.

síntomas y cuadro clínico depende de la causa subyacente de la enfermedad, y el grado de la mala absorción de algunos escasez de materiales se expresa de forma especialmente clara.

Diagnóstico Para el diagnóstico se requiere para determinar la causa, lo que conduce a la aparición de este síndrome. Al paciente se le aclara la anamnesis, se le pregunta sobre las enfermedades transferidas y las intervenciones quirúrgicas en el intestino.

análisis heces ayuda a detectar la presencia de esteatorrea( grasa en las heces) y sugiere trastornos del metabolismo de los lípidos. La búsqueda diagnóstica se basa en el estudio del trabajo del intestino, el hígado y el páncreas. Para hacer esto, el paciente se prescribe ultrasonido, rayos X, MRI, química de la sangre y otras pruebas en función del diagnóstico presuntivo.

tratamiento del síndrome de mala absorción malabsorción Tratamiento

se lleva a cabo teniendo en cuenta las causas establecidas de la enfermedad. La terapia se dirige no sólo a la propia causa, sino también para eliminar el déficit de peso corporal, síntomas de mala absorción y la prevención de complicaciones.

El tratamiento se realiza en varias direcciones:

1. Dieta. Dada la alta pérdida de proteínas, se prescribe una dieta alta en proteínas con una cantidad mínima de grasa. Dichos pacientes se seleccionan mezclas especiales y productos en los que todos los nutrientes se equilibran y se tienen en cuenta.

Si es necesario, estas mezclas se inyectan a través de la sonda directamente en el estómago. Los pacientes pesados ​​y débiles pueden cambiar temporalmente a nutrición parenteral( el suministro de nutrientes a través de la sangre).

2. Terapia con medicamentos. Incluye:

Fármacos antidiarreicos

• ;
• reemplazando la terapia hormonal;
• corrección de la deficiencia de vitaminas y minerales;Enzimas
• y ácidos biliares;
• medicamentos que mejoran el trofismo intestinal;Antibióticos
• para la prevención y el tratamiento de complicaciones infecciosas.

3. La cirugía está indicada en pacientes con enfermedad de Crohn, neoplasias malignas, complicaciones de la colitis ulcerosa y patología hepática. Pronóstico de

El pronóstico de la malabsorción está determinado por la causa de su desarrollo y el momento del inicio del tratamiento. En algunos casos, es suficiente que los pacientes sigan los principios de la terapia dietética, para que la enfermedad deje de recordarse a sí misma. Entonces, con la inflamación aguda de la mucosa intestinal, este síndrome puede desaparecer una semana después del comienzo del tratamiento adecuado.

En otros casos, incluso la terapia con medicamentos no es suficiente, y los pacientes mueren a una edad temprana por agotamiento y falla orgánica múltiple. Con un grado severo, la tasa de supervivencia a cinco años en tales pacientes es de aproximadamente 65-70%.

Las medidas preventivas dependen de qué enfermedad causó el síndrome.