Rinitis - la enfermedad más común del tracto respiratorio superior.
El principal factor predisponente para el desarrollo de la rinitis puede ser considerado como la hipotermia, lo que contribuye a una violación mecanismos de protección del organismo y activan microflora patógena condicional en la cavidad nasal, la nasofaringe y la cavidad oral. Otro factor es la reducción de la resistencia organismo enfermedades agudas o crónicas transferidos debido.
El calentamiento, humedecer y filtrar el aire que se respira, la cavidad nasal es protectora. cavidad nasal y bronquial anatómicamente interconectado, cubierto con epitelio ciliado y están equipadas con un arsenal de mecanismos de defensa innatos y adquiridos. Por lo tanto, el estado, causando una secreción nasal puede ser un factor desencadenante para el desarrollo de enfermedad del tracto respiratorio inferior.
La rinitis puede ser la primera señal de infecciones virales respiratorias agudas (SARS) Y el inicio de una reacción alérgica. Los siguientes tipos de rinitis:
- alérgica,
- infecciosa,
- no alérgica, rinitis no infecciosa.
Asignar la rinitis alérgica estacional y perenne, así como intermitente y persistente durante cada una de estas formas.
Bajo no alérgica, rinitis no infecciosa persistente entender grupo heterogéneo de trastornos de la respiración nasal, incluyendo profesional fármaco rinitis rinitis, rinitis hormonal, rinitis vasomotora y ancianos idiopática rinitis.
rinitis infecciosa se produce en aproximadamente la mitad de la población adulta. Los niños, especialmente los niños pequeños, la incidencia de la rinitis infecciosa es significativamente mayor. Puede ser no específica (empezar infección respiratoria) y específicamente, por ejemplo causada por agentes infecciosos - difteria, sarampión, escarlatinaLa tuberculosis.
Además, aislado rinitis traumático y agudo, lesión de la mucosa causada por una cavidad nasal (extranjera cuerpo, cauterización, intervenciones quirúrgicas, así como las condiciones ambientales - polvo, humo, la inhalación de sustancias químicas sustancias).
manifestaciones de la rinitis
Los síntomas clásicos de la rinitis - congestión nasal, secreción nasal, estornudos. Rinitis comienza rápidamente con un deterioro general de la paciente: el aumento de la temperatura del cuerpo, hay dolor de cabezaSe deteriora la respiración nasal, disminución del sentido del olfato, que es causada por la propagación de la inflamación en la región olfativa. El paciente notó una sensación de ardor, cosquilleo y arañazos en la cavidad nasal. A continuación, una descarga debido a un líquido exudado de los vasos, y la mejora de la función de las glándulas mucosas. Esta descarga es irritante, especialmente en los niños, la piel del vestíbulo de la nariz y el labio superior, que se manifiesta en forma de enrojecimiento y grietas dolorosas. la respiración nasal es perturbada debido al edema de los cornetes nasales.
lagrimeo Característicamente debido a la irritación de zonas reflejas sensibles de la membrana mucosa nasal, los estornudos. Inflamación de la membrana mucosa nasal conduce a la interrupción del drenaje de los senos y el oído medio, que Se crea condiciones favorables para la activación de la flora condicionalmente patógenos y promueve el desarrollo de bacterias complicaciones. Más tarde cambia la naturaleza desmontable de la cavidad nasal, se vuelve nublado, y luego el verde amarillento. Esto se debe a la presencia de pus en ella.
El estado del paciente mejora: dolor de cabeza disminuye, la cantidad de descarga desaparecer sensación desagradable en la nariz (estornudos, lagrimeo), la mejora de la respiración nasal. La duración total de la rinitis aguda es de 8-14 días, se puede variar de una manera u otra, por diversas razones. rinitis aguda puede terminar en 2-3 días, si la inmunidad general y local del niño no son violados. En los niños frágiles (a menudo mal SARS) en la presencia de focos de infección crónica rinitis aguda puede ser prolongado - hasta 3-4 semanas.
Coriza en bebés Tiene sus propias características. Por lo general ocurre como nasofaringitis; menudo proceso inflamatorio se extiende a la nasofaringe (adenoides), el oído medio, la laringe, la tráquea, los bronquios y los pulmones. El niño ha violado el acto de succión, lo que conduce a la pérdida de peso, trastornos del sueño, Aumento de la excitabilidad. Especialmente grave rinitis aguda se produce en prematuros, niños debilitados, con muy reducida capacidad de combatir.
rinitis catarral crónica caracterizado por una serie de manifestaciones comunes: queja principal se deteriora la respiración nasal con la colocación alternativamente la una o la otra mitad de la nariz. Dependiendo del contenido de ciertos elementos exudado, descarga nasal puede ser serosa, mucosa o mucopurulenta. rinitis hipertrófica crónica se caracteriza por curso a largo plazo. La congestión nasal es más permanente que cuando forma catarral rinitis, y no pasa después de la instilación de vasoconstrictor. Aparte de la respiración nasal complicado, los pacientes sufren de dolores de cabeza, falta de sueño. La mucosa nasal de color rosa pálido, por lo general, de color rojizo o tinte azulado. descarga espesa Abundante llenar los conductos nasales y drene en las fosas nasales, pero en casos raros, la descarga no puede ser.
en rinitis atrófica crónica pacientes se quejan de una sensación de sequedad en la nariz, formación de costras, sensación de presión y dolores de cabeza. Las secreciones nasales de espesor, de color amarillo-verde; lugares zasyhaya formas costras. Aumento de la permeabilidad de las fosas nasales, las secreciones purulentas en grandes cantidades puede causar la propagación de un proceso inflamatorio crónico en la mucosa de la faringe y la laringe.
rinitis vasomotora - una enfermedad causada por aumento de la sensibilidad del organismo (forma alérgica) o trastornos neurovegetativos (forma neurovegetativo). Estas dos formas son manifestaciones de la enfermedad son similares: estornudos, congestión nasal, la separación líquido pesado.
característica constante de rinitis alérgica estornudos se acompaña de abundante y claro secreción nasal acuosa y obstrucción de la respiración nasal. La asignación es precedida por la picazón de la nariz.
El diagnóstico de la rinitis aguda puso sobre la base de quejas de los pacientes, rinoskopii frontal subjetiva y síntomas objetivos. A veces, la observación clínica no es suficiente para el diagnóstico. En estos casos, recurrir a estudios de laboratorio: análisis de sangre en general, el estudio de la imagen citológico de una impresión de la mucosa de las cavidades nasales, las pruebas virológicas.
tratamiento rinitis
Cuando los síntomas de la rinitis con la temperatura normal del cuerpo se prescribe
- (No cama) Modo de casa,
- un montón de bebidas calientes,
- procedimientos térmicos (baño de pies caliente y compresas calientes en la superficie posterior de las manos).
Cómo se suene la nariz
Lo más importante - el derecho de sonarse la nariz, por lo que, en primer lugar, para limpiar la cavidad nasal, y en segundo lugar, a la secreción de la nariz no caiga en los senos paranasales y la cavidad del oído medio. Para este propósito es necesario sonarse la nariz sin esfuerzo, con la boca abierta y liberar cada mitad de la nariz, presionando alternativamente el ala de la nariz a la pared. Si nasyhaniya costras en frente de la nariz es necesaria para ablandarlas con aceite (de oliva, de girasol) y luego suavemente retirar con una mecha de algodón. Y sólo entonces puede otsmarkivat mucosidad de la nariz.
En la rinitis se recomienda beber mucha caliente (té con limón y frambuesa, leche y miel). En los casos de alta temperatura (por encima de 38) se puede utilizar antipiréticos. Aunque hay que tener en cuenta que los antipiréticos, el aumento de la transpiración, pueden predisponer a diversos tipos de complicaciones y empeoran la enfermedad, lo que reduce la resistencia a la infección agresión.
Durante la exacerbación de la rinitis crónica utilizar la misma medicación como que en la rinitis aguda (Gotas vasoconstrictora, gotas y ungüentos con fármacos que poseen propiedades antiinflamatorias, efecto antimicrobiano). Utilice formulaciones de cementación: 2-5% de solución protargola (kolargola) en forma de gotas para la nariz (5 gotas en cada fosa nasal 3 veces al día).
El tratamiento de la rinitis atrófica crónica y subatrophic se basa en el programa específico: administra por vía tópica fármacos que mejoran el estado de la mucosa nasal y estimulación de la función de las glándulas mucosas. Aplicado en forma de soluciones de gotas alcalinas, la pulverización, la lubricación con un ligero masaje, ungüento tasa furatsilinovoy de 1: 5000. Realizar cursos de fortalecimiento terapia (autohemoterapia, proteotherapy, inyecciones vaccinotherapy extracto de aloe, cocarboxilasa, FIBS vítreos), la terapia de vitamina, por prozerinoterapii esquemas convencionales.
El tratamiento de la rinitis hipertrófica crónica Requiere medidas más drásticas: moxibustión (productos químicos fabricados - ácido tricloroacético, lapis, crómico ácido, etc.), galvanokaustiki, diatermocoagulación, la desintegración ultrasónica, la crioterapia, la viga de impacto láser.
En la rinitis aguda métodos de fisioterapéuticos utilizados
- La radiación UV localmente en el área de las plantas (6-8 biodozy);
- UHF (región nariz de 5-8 minutos, los primeros 3 días diarias, a continuación, cada dos días);
- efectos de microondas en la nariz;
- inhalación efectiva (calor-alcalino, alcalino-aceite, el aceite-adrenalina, fitontsidami, miel etc.).
En la rinitis catarral crónica prescritos a menudo solljuks corrientes UHF, irradiación con rayos ultravioleta, si no existen contraindicaciones para la terapia de él, microondas, aerosoles y negativamente cargadas elektroaerozoli con antibióticos.
radiación láser de baja energía se utiliza cada vez más de las diversas formas de rinitis crónica en pacientes con catarral rinitis crónica y subatrophic rinitis y forma autonómica de la rinitis vasomotora. El tiempo de exposición total de cada medio nariz 3-4 minutos. El curso del tratamiento de 10-12 procedimientos diarios.
En el tratamiento de la rinosinusitis también se utiliza los siguientes métodos y cuántica hemoterapia: vnutrivenoznoe irradiación de la sangre con láser de helio-neón en conjunción con irradiación de la piel en el área de los vasos de proyección de láser infrarrojo.
El tratamiento de vasomotora Riniella debe ser integral y centrado. Todo tipo de efectos terapéuticos propuestos en el cuerpo se pueden dividir en específico y no específico. el éxito depende de desensibilización específica en la detección temprana del alérgeno, como el tiempo en pacientes en desarrollo poliallergiya. Pasa bloqueo procaína, la exposición a la coagulación en frío, de infrarrojos, la desintegración ultrasónica, vasotomy, hypobarotherapy en conjunción con la desensibilización, baños de irradiación ultravioleta, gimnasia, aire y al sol, y muchos otros métodos de impacto fisioterapia en vista de las indicaciones y contraindicaciones. El efecto beneficioso de láser en la rinitis vasomotores asociados con la mejora de capilar de cambio en la mucosa de la cavidad nasal, lo que resulta en la eliminación del edema y la inflamación.
En ausencia de efecto de la terapia conservadora, la presencia de cambios irreversibles en las membranas mucosas de la cavidad nasal recomienda cirugía de preservación. También se producen diversas formas de realización de las operaciones de submucosas realizadas en los cornetes nasales: galvanokaustika, electrocauterio, osteokonhotomiya, microcirugía vacuna contra la submucosa, mukozotomiya, turbinotomy et al. métodos.
El método más eficaz tratamiento de la rinitis alérgica paciente es interrumpir contacto con un alérgeno. La terapia con medicamentos implica dos aspectos principales de impactos: la inmunoterapia específica significativa alérgeno y el uso de fármacos antihistamínicos (Tavegilum, terfenadina, loratadina, tsetirezin). fármacos antihistamínicos de primera generación tienen varios efectos secundarios (significativo efecto hipnótico). Por lo tanto, el uso de estos fármacos deben administrarse con precaución (grupo determinado de personas - los conductores, etc... deben deshacerse de ellos).
El tratamiento de la rinitis alérgica también se hace compleja y escalonada. El primer paso es la secreción uschtranenie debido a la irrigación de la mucosa nasal usando un mineral agua decocción de té negro, un masaje de la mucosa nasal, alas de acupresión de la nariz y el cuello zona; enterosorption (eliminación de productos metabólicos, toxinas, complejos inmunes, utilizando para ello sorbentes - Polyphepanum, ultrasorb, sumas et al.). El segundo paso es la terapia con medicamentos. La tercera etapa se realiza específica y la inmunoterapia no específica, aumenta el contenido de inmunoglobulina A. Como un inmunoestimulante de origen bacteriano utilizado ribomunil, bronhovakson, bronhomunal. La inmunoterapia específica se lleva a alergeno causante.