Choque anafiláctico - una reacción alérgica grave y muy grave que se desarrolla como resultado de la ingestión repetida del alérgeno.
El choque anafiláctico se manifiesta por un fuerte descenso de la presión, alteración de la conciencia, los síntomas locales de fenómenos alérgica (hinchazón de la piel, dermatitis, urticaria, Broncoespasmo, etc.) en los casos severos coma puede desarrollarse.
Anafilaxia generalmente se desarrolla dentro de 1-2 a 15-30 minutos después de la exposición a alérgeno y, a menudo puede resultar en letal, con falta de proporcionar tratamiento médico rápido y correcto.
razones
La anafilaxia es el resultado de la administración repetida de una sustancia que es un fuerte alergeno para él.
Durante el contacto inicial con la sustancia del cuerpo sin causar ningún síntoma que produce una mayor sensibilidad y acumula anticuerpos para esta sustancia. Pero repetido contacto con el alérgeno, incluso en pequeñas cantidades, a partir existente en el organismo anticuerpos confeccionadas permite una reacción violenta y expresado. Tal reacción del cuerpo más probable que ocurra en:
- introducción de una proteína extraña, sueros
- antibióticos
- anestésicos y fármacos anestésicos
- otros medicamentos (por ejemplo, una vena o en el músculo, por vía oral)
- preparaov de diagnóstico (radiopaco)
- picaduras de insectos
- e incluso cuando se toman ciertos alimentos (mariscos, cítricos, especias)
En cantidad shock anafiláctico de alérgeno puede ser gotitas muy pequeñas, a veces suficientes o cuchara de producto farmacológico. Sin embargo, cuanto mayor es la dosis, más fuerte y más duradera será un choque.
La base de la reacción alérgica es una selección masiva de células sensibilizadas (hipersensibilidad) sustancias especiales - histamina serotonina y otros que son culpables y en las manifestaciones de choque anafiláctico.
tipos
La anafilaxia puede ocurrir de varias formas:
- afecta principalmente a la piel y las membranas mucosas con síntomas de picor, enrojecimiento de la piel, urticaria o severa angioedema
- daño al sistema nervioso con trastornos de dolor de cabeza, náuseas, sensibilidad, manifestaciones del tipo de epilepsia y pérdida de la conciencia,
- la derrota del sistema respiratorio con sofocación y asfixia, edema de la laringe o tubos bronquiales,
- insuficiencia cardíaca con signos de shock cardiogénico o aguda infarto de miocardio
Los síntomas de shock anafiláctico
Gravedad de los síntomas, shock anafiláctico puede ser de leve a severa extremadamente fatal, depende de si la presión se reduce rápidamente, y el trabajo es perturbado cerebro debido a la hipoxia (falta oxígeno).
En las formas más leves de síntomas de shock anafiláctico puede durar desde unos pocos minutos a dos horas y se producen
- enrojecimiento de la piel,
- picazón y estornudos,
- secreción mucosa de la nariz,
- dolor de garganta con vértigo,
- dolor de cabeza,
- reducción de la presión y la taquicardia.
Se puede sentir el calor del cuerpo, malestar en el abdomen y el pecho, debilidad severa y la conciencia borrosa.
Con un grado medio de choque puede ocurrir
- ampollas en la piel o angioneurótico edema (Quincke)
- fenómenos conjuntivitis o estomatitis
- dolor en mi corazón con palpitaciones afilados, fibrilación y una fuerte disminución de la presión.
- los pacientes experimentan debilidad severa y mareos
- alteración de la visión puede ser la agitación o retraso, miedo a morir y temblor
- sudor pegajoso, el enfriamiento del cuerpo, el ruido en los oídos y la cabeza, desmayos
- broncoespasmo puede ocurrir con el trastorno de la respiración, hinchazón o vómitos náuseas, dolor abdominal grave, trastornos de la micción.
En el shock anafiláctico grave desarrolla casi de inmediato
- colapso vascular con una fuerte disminución de la presión, o palidez blueness, pulso carácter filamentoso, virtualmente presión cero
- hay una pérdida de la conciencia con dilatación de las pupilas, la descarga involuntaria de orina y las heces, la falta de respuesta a estímulos externos
- pulso desaparece gradualmente, cesa la presión para registrar
- se detiene la actividad de la respiración y el corazón, se produce la muerte clínica
diagnósticos
El diagnóstico se basa en los datos de la administración del fármaco (en contacto con el alérgeno) y el inicio inmediato de la reacción.
Estado de shock anafiláctico - crítica - diagnóstico es un médico o una ambulancia de reanimación. La anafilaxis puede ser similar a otras reacciones anafilácticas (angioedema o urticaria aguda), pero la base del proceso es uno, como ayuda.
El tratamiento de shock anafiláctico
El inicio del tratamiento es necesario colocar cualquier persona - si es o no un médico, asistencia profesional es proporcionada por médicos de la sala de emergencia y médico-reanimadores.
Los primeros auxilios para shock anafiláctico
- Llamada de emergencia,
- Si no hay respiración y el ritmo cardíaco - masaje cardíaco y la respiración artificial indirecta
- Si la persona está consciente, es necesario ponerlo en su lado, desabrochadas toda la ropa hebillas y correas, con los pies almohada o nada, por lo que se plantean
- detener la entrega de alérgeno (una picadura de insecto o formulación administrada - torniquete en la extremidad, retirar los alimentos de la boca)
Asistencia médica - en el punto de prestación de servicios en el hospital,
- inyección o por la picadura deben dispararon por vía subcutánea solución de epinefrina o intramuscular (adultos 0,5 ml de 0,1% de los niños de soluciones más de 6 años de edad - 0,3 ml de una solución 0,1%) e imponer hielo
- por vía subcutánea introducir soluciones cafeína kordiamina
- también requiere prednisolona inyección o hidrocortisona.
Como tratamiento hospitalario se repitió la inyección de medicamentos antagonistas de la adrenalina y la hormona se administra en dosis alergias, Aplicar administración de antihistamínicos, cloruro de sodio o gluconato de calcio. Cuando broncoespasmo administrarse aminofilina, edema laríngeo - muestra una traqueotomía o intubación.
Además terapia se basa en trastornos cardíacos, trastornos respiratorios y trastornos metabólicos.
Complicaciones y pronóstico
La principal complicación es fatal por el retraso en la ayuda. Si las medidas oportunas posible cura de la conmoción, pero el momento de la eliminación del rango de choque desde unas pocas horas hasta varios días.
