¿Cuál es el aneurisma de los vasos cerebrales y cuáles son las consecuencias de su ruptura?

Un aneurisma de vasos cerebrales también se conoce como cerebral, intracraneal o intracraneal. Es un bulto en el recipiente.

A veces se rompe, causando una hemorragia cerebral, en la cual la sangre salpica en el espacio alrededor del cerebro. Estas áreas se llaman subaracnoideas y, en consecuencia, este tipo de hemorragia cerebral se denomina hemorragia subaracnoidea.

Es una de las causas del accidente cerebrovascular, puede provocar daños cerebrales graves y la muerte. Contenido indicadores estadísticos

Índices estadísticos de

Aproximadamente, en 0.2-3.0% de los casos hay una ruptura de aneurisma del cerebro y sangrado. Por ejemplo, en los Estados Unidos, 30,000 de estos pacientes se registran cada año, de los cuales 10-15% mueren antes de ingresar al hospital, y más del 50% muere a pesar del tratamiento dentro de los primeros 30 días.

Incluso de aquellos que sobrevivieron, más de la mitad están sujetos a discapacidad neurológica permanente. El aneurisma de los vasos cerebrales puede verse afectado a cualquier edad, pero con mayor frecuencia, a la edad de 35-60 años( más a menudo en las mujeres).

Causas

En primer lugar, es necesario mencionar una predisposición genética, como resultado de lo cual hay varios defectos en la pared vascular - adelgazamiento o la falta de elasticidad.

Por lo tanto, es bueno saber de antemano si alguien en la familia ha sufrido enfermedades vasculares que pueden ser de origen genético.
Un aneurisma a menudo afecta a personas que tienen ciertos trastornos genéticos y trastornos circulatorios.

Otras causas incluyen aterosclerosis, traumatismo craneoencefálico, diversas infecciones del sistema nervioso.

Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, el aumento de los lípidos en la sangre( hiperlipidemia), la presión arterial alta y el consumo de drogas.cuadro clínico

pequeñas fugas de sangre o la súbita expansión de las paredes del aneurisma puede ocurrir, así llamada, dolores de cabeza, que, sin embargo, difícil de distinguir de los dolores de cabeza "normales" como resultado de otras causas de advertencia.

Cuando el sangrado es intenso, un dolor de cabeza muy intenso es típico. A menudo aparece después de un poco de tensión.

El dolor siempre debe ser una señal para un examen adecuado. Puede acompañar un desorden de la conciencia, el movimiento, en el peor de los casos, el paciente muere.aneurismas cerebrales

no rotos pueden no aparecer en absoluto, pero aproximadamente el 40% de los pacientes a veces presentar cualquiera de los siguientes síntomas o complejo:

• violación de la visión periférica( lados, superior e inferior);
• dificultad para pensar o realizar ciertas actividades;
• problemas de voz;Problemas
• asociados con la percepción( tacto, calor, frío, dolor);
• cambios repentinos en el comportamiento;
• desequilibrio y coordinación de movimientos;
• una disminución significativa en la capacidad de concentración;
• violación de la memoria a corto plazo;
• fatiga.

La ruptura del aneurisma cerebral se acompaña de síntomas distintos de

• dolor de cabeza( a veces los pacientes lo describen como "el peor dolor de cabeza que he experimentado");
• vómitos, o al menos, vomiturition;
• rigidez en el cuello o dolor de cuello;
• visión o hendida deteriorada;debilitamiento
• o entumecimiento en las extremidades( a veces una mitad del cuerpo);dolor
• encima de los ojos y detrás de ellos;
• pupilas dilatadas;
• sensibilidad a la luz;
• violación de la sensibilidad de la piel( al tacto).

criterios de diagnóstico y los métodos

Para fines de diagnóstico, se utilizan las siguientes técnicas:

1. CT cerebro( tomografía computarizada) es la base para el diagnóstico de una hemorragia cerebral - en presencia de hemorragia subaracnoidea es necesario buscar un aneurisma cerebral. CT es una técnica en la que el paciente pasa a través de un gran dispositivo circular;en el proceso, los rayos X pasan muy rápidamente a través de las delgadas capas del cerebro, y el resultado es procesada por el ordenador.
2. punción lumbar. Si los resultados de la TC son normales, pero la condición del paciente requiere una sospecha de rotura del aneurisma, se realiza la punción( lumbar) de la médula - punción del canal espinal( una incisión en la parte posterior de la columna vertebral, que tiene lugar bajo anestesia local, sentado o acostado de lado).En la selección de fluido sangriento( CSF) se determina por el sangrado de aneurisma cerebral roto.
3. angiografía cerebral. Para determinar la posición exacta, el tamaño y la forma del aneurisma se realiza la angiografía cerebral - arterias cerebrales imagen mediante la inyección de agente de contraste.angiografía clásica se lleva a cabo mediante la introducción de catéter fino a través de la ingle con un anestésico local;Posteriormente, el catéter se inserta en la arteria carótida, que suministra sangre a la parte apropiada del cerebro. El llamado "angiografía CT espiral" pueden mostrar las arterias cerebrales sin cateterización a través de la ingle - el agente de contraste puede ser inyectado en una vena solamente. Objetivos y terapias

propósito de tratar un aneurisma cerebral es prevenir el resangrado, lo que determina un alto porcentaje de las amenazas a la muerte del paciente u otras consecuencias graves en caso de ruptura.

En cualquier etapa de tratamiento se lleva a cabo de dos maneras: -( . Del Clip Inglés - Clip)

1. técnica microquirúrgica recorte del aneurisma cerebral. Cuando se lleva a cabo la sujeción del vaso sanguíneo mientras se mantiene su permeabilidad. Clipping se realiza por cavidad craneal microcirugía con la abertura( craneotomía) método
2. Endovascular se realiza bajo los rayos X a través de un catéter. Durante esta terapia protuberancia espiral especial metálico introducido en la que se forma un trombo, con lo que la protuberancia está cerrada. En los últimos años, cada vez más ampliamente utilizado método de administración de un stent tal refuerzo para ampliar aún más las capacidades de la presente método de tratamiento. El tratamiento se lleva a cabo mediante la inserción de un catéter a través de la arteria femoral en la ingle, y luego - a través del sistema vascular a los vasos cerebrales apropiadas.

Idealmente, se necesita una decisión en un plazo de 3 días desde la fecha de la aparición de hemorragia debido a un alto riesgo de hemorragias recurrentes por aneurisma se ha roto;después de 72 horas debido a la desintegración de la hemoglobina y la liberación de sustancias tóxicas viene a espasmos vasculares cerebrales, sin embargo operación indicación en este momento se establece en base estrictamente individual.

decisión diferido se realiza con poca frecuencia - para el diagnóstico tardío o cuando la condición del paciente es tan pesado que existe el riesgo de complicaciones graves en la intervención terapéutica inmediata. Los procedimientos en este caso son los mismos que en la fase aguda, pero se aplican después de la eliminación del vasoespasmo cerebral.

El curso de cada método de terapia determina la ubicación específica y la forma de la convexidad, el estado del paciente, la edad y otros factores. Cada uno de ellos tiene ventajas y desventajas.

El método endovascular es más conveniente desde el punto de vista de que el paciente no abre la cavidad craneal quirúrgicamente. Pero, junto con esto, puede haber algunas complicaciones durante la operación, por ejemplo, una ruptura de un aneurisma durante la intervención.

inconveniente reside también en la ausencia de una garantía del 100 por ciento de que la espiral, entró catéter no se moverá y el aneurisma comienza a llenarse de nuevo.

el contrario, con la operación de apertura del cráneo de recorte se considera en el que el paciente está completamente curado, sin embargo, abierto paciente de cirugía de cerebro es más difícil. El equipo de especialistas, como parte de neurocirujanos y radiólogos, decide qué método de tratamiento usar.

¿Cuál es el peligro?

El peligro en esta enfermedad se puede esperar de cualquier lado.

Efectos de un aneurisma, per se

A menudo, se producen consecuencias graves asociadas con el curso natural de la enfermedad.presión intracraneal elevada se produce como resultado de la acumulación de líquido cefalorraquídeo, edema cerebral y aumento sangrado del aneurisma.

Una violación de la conciencia se desarrolla hasta su pérdida. Calambres( estrechamiento) de la arteria cerebral, la pared vascular causada por la reacción de la hemorragia pueden conducir a accidentes cerebrovasculares, y lo más probable que ocurra dentro de 4 -15 días después de la hemorragia;los aneurismas hemorrágicos repetidos empeoran la condición.complicaciones

y consecuencias asociadas con

En este caso, el diagnóstico pueden ser reacciones alérgicas después de la administración de agentes de contraste en TC y angiografía, que erupción manifiesto, caída de presión, problemas respiratorios, edema y hemorragia en el catéter de inyección en la ingle durante la angiografía. Dificultades

asociados con el tratamiento

se pueden observar: accidente cerebrovascular

• en el área a ser tratada o en el recipiente de cerca;
• sangrado aneurisma con la introducción de una espiral;
• formación de un falso aneurisma en el sitio de la inyección en la ingle;Alergias
• cuando se administra un agente de contraste;Complicaciones
• después de la anestesia( ataque cardíaco o accidente cerebrovascular).

El pronóstico después de la operación no está definido. Pueden aparecer complicaciones tardías, por ejemplo, protuberancias repetidas de vasos sanguíneos en sus paredes debilitadas. Cualquiera de estas complicaciones puede requerir más cirugía. La tasa de supervivencia a 5 años de los pacientes que sobreviven a un aneurisma es del 60% de los casos.

¿Cómo prevenir el desarrollo de la enfermedad?

Desde el punto de vista genético, prevenir un aneurisma puede hacer poco. Debe informar a su médico acerca de la presencia de la enfermedad en la familia, con el fin de un tratamiento oportuno y medidas preventivas para la protección máxima de las paredes vasculares de los efectos adversos.

Es obligatorio prevenir cambios ateroscleróticos en las paredes vasculares. Este hecho tiene un efecto significativo de fumar, por lo que, por supuesto, debe evitarse.

Además, se debe mencionar la presión arterial alta, que se puede conectar, en particular, con un estilo de vida pobre y una pluralidad de estrés o falta de movimiento.

La obesidad y altas cantidades de lípidos( grasas) en el plasma sanguíneo es otro "creador" potencial de la aterosclerosis. Como regla general, para evitar los depósitos de grasa en los vasos sanguíneos requieren un cambio general en el estilo de vida, incluyendo la dieta y la inclusión en la vida cotidiana de un número suficiente de movimientos.