Pénfigo acompañados por la aparición en la piel sana o las membranas mucosas de las burbujas tienen una tendencia a extenderse y combinar.
Puede ocurrir a cualquier edad, pero más a menudo afecta a las personas de 40-60 años, las mujeres sufren más que los hombres.
síntomas de pénfigo
forma vulgar (común) - en la piel normal o de las membranas mucosas aparecer aislado burbujas a veces alcanzando valores de nogal, con un sistema transparente, poco a poco mutneyuschim raramente con sangre contenidos. Algunos subsidios burbujas, y el contenido de la reducción en la corteza, y otras ulceraciones forma de ráfaga.
Seborreica (eritematosa), manos, pies y Sanir Usher comienza generalmente en la cara, espalda, pecho y el cuero cabelludo. burbujas de pequeño tamaño aparecen, reduciendo rápidamente en las costras grisáceas-amarillento, en la eliminación de la detección de una superficie de la herida.
Pénfigo pénfigo: una enfermedad de la cavidad de la boca y las extremidades - sarpullido en los dedos de manos y pies, manos y las plantas; a menudo acompañada por la aparición de ampollas dolorosas, ulceración de la membrana mucosa de las mejillas y la lengua, fiebre de bajo grado; patógeno - virus Coxsackie.
El diagnóstico de pénfigo realiza dermatólogos y se basa en los resultados globales de la encuesta, citológico, histológico y Examen inmunológico. En todas las formas de la enfermedad decir la deposición de inmunoglobulina G en las capas superficiales de la piel.
Ver: sitio del Departamento de Dermatología Instituto Médico Militar Tomsk
tratamiento de pénfigo
- Para el tratamiento utilizado hormonas, como la prednisolona oral y localmente sobre la zona afectada - betametasona.
El pénfigo es una de las pocas enfermedades en las que la designación se hace por razones de salud hormonas, como la contraindicación existente en estos casos se convierten relativa. Dejar de tomar hormonas o reducir la dosis diaria recomendada con mucho cuidado y poco a poco. Por lo tanto, el tratamiento, ya que quedan clara mejora dosis de hormona diaria se redujo gradualmente, 1 de cada 4-5 días a 2,5-5 mg prednisolona hasta que hasta una dosis mínima eficaz de hormona apoya, cuya introducción proporciona una remisión enfermedad.
- El uso combinado de fármacos citotóxicos, (Sandimmune) preparados hormonales inmunosupresores Se permite un tiempo más corto y con dosis diarias más bajas de hormonas para lograr buenos resultados en el tratamiento de pénfigo.
La azatioprina se utiliza en 2-4 dosis divididas durante un día en combinación con hormonas.
El metotrexato se usa 1 vez por semana.
Sandimmun cierto para los pacientes con pénfigo utilizados en combinación con hormonas, y la dosis diaria de hormona disminuye en 3-4 veces, y corresponde a 25-50 mg de prednisona. Los primeros 2 días para evaluar la tolerabilidad de la droga, Sandimmune se administra en mitad de la dosis en dosis diaria posterior se divide en 2 dosis, mañana y tarde, cada 12 horas. La reducción de la dosis diaria de Sandimmun comenzar después de la curación de las úlceras existentes.purificación completa de la piel no debe ser el objetivo final del tratamiento. Después de la remisión del paciente siguió tomando la dosis de mantenimiento eficaz más baja de Sandimmun, que debe ser seleccionado individualmente. La dosificación de dicho medicamento puede ser prolongada (2-4 meses) que se utiliza como terapia de mantenimiento.
- Para la terapia adyuvante del pénfigo haber métodos de purificación de la sangre utilizado con éxito - hemosorbtion, plasmaféresis.
efecto hemosorption se explica por la posibilidad de la eliminación de inmunoglobulinas, complejos inmunes, y otros componentes que causan enfermedades en circulación. Hemosorption puede llevarse a cabo en pacientes con enfermedades concomitantes graves (diabetes diabetes, Hipertiroidismo, aterosclerosis et al.).
La plasmaféresis - una transfusión de plasma con 7-14 días de intervalo. En cada procedimiento eliminado de 500 a 2.000 ml de plasma y en su lugar se inyecta plasma donante fresco o sustituto del plasma. Así, hay una eliminación de la sangre de pacientes con complejos inmunes circulantes. - La fotoquimioterapia con pénfigo: la esencia del método es para inactivar células de la sangre por G-metoxipsoraleno combinado con irradiación ultravioleta de células de la sangre y reintroducirlos en el torrente sanguíneo. La eficacia del método es alta debido a la purificación de la sangre a partir de sustancias inmunoglobulinas tóxicos.
- Para la prevención de trastornos del equilibrio electrolítico usado drogas de potasio, de calcio.
El pénfigo se prolonga durante años, con períodos de exacerbación y se calmó.
