Estadísticas implacable - la incidencia de cáncer en el mundo está creciendo cada año. Las razones son múltiples - que la degradación ambiental total, la difusión de hábitos nocivos (tabaco, alcohol), la bebida carcinógenos en los alimentos o los utilizan en la vida cotidiana, el envejecimiento de la población, etc. También hay una tendencia a reducir la edad media de los pacientes con cáncer "Más joven". Afortunadamente, la medicina no se detiene, oncología es ahora - una de las prioridades. Las tecnologías modernas permiten diagnosticar el cáncer en una etapa muy temprana, y así aumentar significativamente la probabilidad de curación. Uno de los métodos más eficaces de diagnóstico de cáncer es actualmente el análisis de marcadores tumorales.
¿Cuáles son los marcadores tumorales
Los marcadores tumorales - son proteínas especiales que se encuentran en la sangre o en la orina de pacientes con cáncer. Las células tumorales producen y secretan marcadores tumorales en la sangre desde la aparición de los tumores, por lo que es posible diagnosticar la enfermedad en sus primeras etapas.
El análisis de marcadores tumorales - no sólo una de las formas más fiables para detectar el cáncer, sino también la oportunidad de evaluar la eficacia del tratamiento. La recurrencia de enfermedades malignas se puede esperar durante varios meses antes de la manifestación clínica. Debido a la especificidad de cada proteína se puede suponer enfermedad de solera.
Anormalidad algunos marcadores indica claramente derrotar a ciertos órganos (PSA, fPSA), otros marcadores tumorales pueden ser detectados en diversas localizaciones tumorales. En este caso, es aconsejable llevar a cabo un estudio exhaustivo. Por desgracia, esta es la razón por diagnóstico de cáncer basado en un único análisis de marcadores tumorales no es fiable.
Las pruebas de marcadores tumorales
Cada tumor es estrictamente asigna una determinada proteína. Alrededor de 200 compuestos conocidos que pertenecen a los marcadores tumorales, pero el valor de diagnóstico de ellos es no más de 20. La mayor frecuencia analizaron para los siguientes tipos de marcadores tumorales.
Los marcadores tumorales de AFP (alfa-fetoproteína)
AFP similar en composición con la albúmina. En los adultos, la tasa de AFP está típicamente en el intervalo de 15 ng / ml.
La concentración de más alto que 10 UI (unidad internacional) / ml se considera patológica.
Los niveles elevados de AFP pueden indicar la presencia de las siguientes enfermedades malignas:
- Cáncer primario de hígado (carcinoma hepatocelular)
- Otros tumores malignos metástasis en el hígado (en cáncer de mama, el recto y el colon sigmoide, pulmón)
- Teratocarcinoma saco vitelino, ovario o testículos (carcinoma embrionario)
Los niveles de AFP pueden ser elevados en ciertas enfermedades benignas - cirrosis del hígado, Hepatitis crónica y aguda, insuficiencia renal crónica. AFP durante el embarazo aumento puede ser un signo de malformaciones fetales.
AFP detecta en el plasma sanguíneo, líquido amniótico, bilis, pleural y los fluidos de ascitis.
Los marcadores tumorales B-2-MG (Beta-2-microglobulina)
Los marcadores tumorales Beta 2 microglobulina Se puede encontrar en todas las células, excepto los glóbulos rojos y las células trofoblásticas.
Normalmente, beta-2-microglobulina en la orina se detecta en cantidades muy pequeñas.
El aumento de concentración en la sangre puede indicar la insuficiencia renal.
El producto de este marcador se asocia con la actividad de la inmunidad y puede aumentar para cualquier enfermedad inflamatoria.
Ensayo para la beta-2-microglobulina administrada por sospecha
- mieloma múltiple,
- leucemia linfocítica de células B,
- linfoma.
Se recomienda tener en cuenta el índice de la B-2-MG en la evaluación de la supervivencia después del trasplante de órganos.
Los marcadores tumorales PSA (antígeno específico de la próstata), fPSA (antígeno prostático libre)
PSA Está presente en un tejido de próstata sana, desarrollado a lo largo y transformado. Es el antígeno más específica y sensible permite diagnosticar el cáncer de próstata.
Para estudiar la extracción de sangre (suero o plasma) antes de la biopsia, la eliminación o el masaje de próstata, porque irritación mecánica de la próstata puede resultar en nivel elevado de PSA, continuando hasta 3 semanas.
PSA normal - 0-4 ng / ml, el nivel de 10 ng / ml o mayor indica enfermedad maligna. Cuando los niveles de PSA de 4-10 ng / ml es deseable determinar y fPSA.
relación de concentración APEL a la concentración de PSA, expresado como porcentaje tiene valor diagnóstico:
- tumor maligno: 0-15%
- valores límite: 15-20%
- Enfermedad benigna: 20% o por encima
CEA marcador tumoral (antígeno carcinoembrionario)
Marcadores tumorales CEA se produce durante el embarazo, las células del tracto digestivo fetales. En los adultos, la síntesis está casi completamente suprimida.
los niveles de CEA en Normal - los niveles en sangre de no más de 0-5 ng / ml.
CEA se incrementa en enfermedades malignas:
- estómago
- colon
- recto
- luz
- pecho
- ovario
- útero
- próstata
Un cierto aumento de CEA marcador tumoral es posible con insuficiencia renal crónica, la hepatitis y otras enfermedades crónicas del hígado, pancreatitisEn los fumadores y en pacientes con tuberculosis y las enfermedades autoinmunes.
marcador tumoral CA 125
CA 125 - el marcador de tumor estándar para el cáncer de ovario. Normalmente, la concentración de marcador tumoral CA-125 en la sangre - 0-30 UI / ml.
Los niveles elevados de CA 125, más de 35 UI / ml pueden indicar una enfermedad maligna:
- ovarios (preferiblemente)
- útero (la capa interior - el endometrio)
- de mama.
- cáncer de páncreas (en combinación con CA 19-9)
CA 125 elevado de concentración se encuentra en pacientes de sexo femenino endometriosis y adenomiosis (Enfermedades en las que las células que recubren la superficie interna del útero se encuentran en otras partes del cuerpo). Fisiológicamente, hay un aumento en el embarazo y durante la menstruación.
marcador tumoral CA 15-3
Los marcadores tumorales CA 15-3 - un marcador específico de tumor El cáncer de mama.
Normalmente, el nivel de CA 15-3 es 0-22 UI / ml.
Concentración por encima de 30 UI / ml de dicha patología. Alrededor del 80% de las mujeres, el nivel de marcador de cáncer de mama aumenta con el cáncer metastásico.
marcador tumoral CA 15-3 es eficaz en la determinación de la recaída. Un ligero aumento en el marcador también puede ocurrir durante el embarazo.
marcador tumoral CA 19-9
Considerado concentración en sangre patológica 40 UI / ml y superiores. CA 19-9 Se utiliza en el diagnóstico y seguimiento del tratamiento:
- cáncer de páncreas,
- cáncer de estómago,
- cáncer de colon,
- cáncer rectal
- cáncer de vesícula biliar
marcador tumoral CA 242
Se encuentran en los mismos casos que el CA 19-9, pero tiene una alta especificidad, que le permite definir el cáncer de páncreas, cáncer de colon y recto en sus primeras etapas.
Este es uno de los principales marcadores utilizados en el diagnóstico. Según el análisis de este marcador tumoral puede predecir la recurrencia de enfermedades malignas del tracto gastrointestinal durante unos pocos meses.
Los valores de marcador normas tumor CA 242 - 0-30 UI / ml.
HCG (gonadotropina coriónica humana)
hormona, Normalmente aumenta durante el embarazo para proteger al feto de sistema inmune de la madre.
Aumento de la hCG en los hombres y las mujeres no embarazadas sugiere que el crecimiento maligno.
Valor Norma hCG 0-5 IU / ml, un valor se observan más de 10 UI / ml cuando los tumores trofoblásticos, horionkartsinoma ovario o placenta (más sensible), el cáncer testicular.
UBC (cáncer de vejiga urinaria)
Marcador para el cáncer de vejiga. prueba altamente específica eficaz en las primeras etapas. UBC determinar vejiga urinaria situado en al menos 3 horas se considera el nivel de norma de 0,12 * 10-4 g / mol, en las lesiones malignas de concentración de la vejiga se aumenta a 10 * 20,1-110,5-4 g / mol.
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Debe tenerse en cuenta que un marcador de tumor puede aparecer en varias enfermedades, por lo tanto, para el diagnóstico preciso de una combinación de marcadores. Por ejemplo, al determinar
- cáncer de estómago - CEA y CA 242,
- páncreas - SF 242 y CA 19-9,
- cáncer testicular - AFP y hCG.
- aumento simultáneo en las tasas de marcadores tumorales CA 19-9, CEA y AFP indicativos de metástasis en el hígado.
Otra sutileza es que los niveles elevados de marcadores tumorales no significa necesariamente el cáncer. Por lo tanto, los estudios bioquímicos tienen que ser apoyados por clínica.
