La apendicitis aguda - esta patología quirúrgica de emergencia, que se manifiesta por la inflamación del apéndice en la zona (apéndice intestino ciego).
La apendicitis aguda se manifiesta por dolor en el abdomen, náuseas y compromiso del estado general. Requerir cirugía inmediata para eliminarlo, el diagnóstico tardío puede causar complicaciones graves, incluso la muerte.
razones
El apéndice es un órgano linfoide, se concentra un gran número de células del sistema inmune, ayuda a llevar a cabo las defensas inmunitarias del sistema digestivo. El apéndice tiene una longitud media de 5-6 cm, espesor de 1 cm. Scion puede estar ubicada tanto en la posición clásica, dando un paso hacia abajo desde el intestino en el hueso ilíaco derecho, y se encuentran en otras direcciones. Esto es importante en el diagnóstico de apendicitis manifestaciones.
Las razones de la inflamación del apéndice es suficiente:
- obstrucción de sus gruesos heces,
- oclusión de densos fragmentos de alimentos (huesos, semillas, piezas gruesas de alimentos)
- el crecimiento del tejido,
- aumentar en las áreas linfoides de los ganglios linfáticos con oclusión del lumen,
- trombosis,
- alergia,
- infección intestinal
- Está en una dieta rígida, la mala nutrición,
- predisposición genética, estrés, malos hábitos,
- la transición de la infección a otros órganos (en las mujeres - con los órganos de la pelvis).
tipos de apendicitis
Por duración y la gravedad del proceso es aislado y crónica apendicitis aguda.
La apendicitis aguda, con base en la etapa del proceso y la duración del flujo se divide en:
- etapa catarral, que tiene una duración de las primeras 6 horas
- paso flemonosa, que dura hasta el final del primer día,
- paso gangrenoso, la duración hasta el final de 3 días,
- perforación del apéndice y peritonitisSe caracteriza por la rotura o fusión paredes y el contenido de salida en la cavidad peritoneal con la formación de peritonitis.
Los síntomas de la apendicitis aguda
La enfermedad tiene una puesta en escena clara, y la gravedad de la misma depende de la duración de la inflamación, sin embargo, sólo puede identificar el cirujano.
Para el paciente, es importante identificar las señales de peligro que indican apendicitis aguda. Estos incluyen:
1. Los primeros síntomas de la apendicitis:
- dolor en el estómago o podlozhechkoy, alrededor del ombligo o el carácter difuso,
- dolor gradualmente más de 3 horas desembocan en el lado derecho, en la región del ilion.
- dolor severo, se activan al ponerse de pie y caminar, acostado sobre su lado izquierdo.
- en la posición en el lado derecho, el dolor disminuye.
2. La aparición de dolor en la tarde o por la noche, a veces en la mañana
3. En el contexto de dolor se producen náuseas y el delgado, solo vómitos, pueden ser diarrea o estreñimiento.
4. En el contexto del dolor aumenta gradualmente la temperatura, la condición empeora, hay letargo, ojos brillantes, palidez, lengua sucia.
Incluso en ausencia de todos los síntomas descritos, excepto dolor abdominal si dura más de 4-6 horas, y la inspección requerir hospitalización cirujano.
síntomas relacionados con la edad de la apendicitis
- Hijos: un rápido aumento en las manifestaciones. La temperatura del cuerpo es a menudo alta. vómitos y diarrea más pronunciada. Pronto retorno al régimen de plena actividad física.
- Ancianos: manifestaciones apendicitis borramiento pueden ser una causa de retraso en el diagnóstico y hospitalización.
- Embarazada:.. El diagnóstico es difícil, porque el apéndice del útero hacia arriba embarazada desplazado, lo que lleva a típica cambie de ubicación de dolor, y su ubicación detrás del útero - para disminuir la severidad de los síntomas de irritación peritoneo. muerte fetal intrauterina se produce en 2-8,5% de los casos.
diagnósticos
A pesar de todos los avances médicos no siempre son fáciles de diagnosticar apendicitis aguda. Que se compone de:
- quejas y típico inicio de la enfermedad,
- inspección de datos y la detección de los síntomas específicos de la palpación abdominal,
- de sangre y de orina de datos Express,
- datos de herramienta adicionales (ultrasonido, rayos X, la laparoscopia diagnóstica).
En una disposición típica del apéndice por lo general el diagnóstico se establece rápidamente, pero es necesario que se distingan por su localización atípica de:
- íleo,
- úlceras de estómago y duodeno 12 úlcera,
- diverticulitis,
- colecistitis y pancreatitis,
- inflamación aguda de los apéndices y apoplejía de ovario en las mujeres,
- pielonefritis, cólico renal.
El diagnóstico debe ser contratado cirujano en el servicio de urgencias del hospital quirúrgico para las mujeres y las niñas es obligatoria la consulta del ginecólogo.
Los primeros auxilios para la apendicitis aguda
Para la apendicitis es muy importante para dar los primeros auxilios a más no lubricar el cuadro clínico y complicar el diagnóstico.
Cuando el dolor se puede tomar antiespasmódicos - Nospanum o papaverina, no más de 2 tabletas, y sólo 1 de tiempo. A continuación, debe apelar al cirujano o llame a la ambulancia.
Está estrictamente prohibido:
- dipirona y sus preparaciones de aplicación que contiene
- uso ketorol, nimesulida o AINE (Nurofen, indometacina).
- la aplicación de calor al estómago, calentadores, compresas,
- Uso de laxantes, enemas, remedios populares,
- antibióticos y antisépticos intestinales (Nifuroxazide).
terapias
En la actualidad, el único tratamiento para la apendicitis aguda es la cirugía para extirpar el apéndice - una apendicectomía. Se lleva a cabo por dos métodos:
- operación clásica con ranuras,
- laparoscopia con pinchazos de la pared abdominal y los manipuladores proceso de eliminación por inspección visual.
La operación se llevó a cabo en cuestión de urgencia, después de 1-2 horas de pre-emergencia preparación - análisis de sangre y orina, inspección y el reconocimiento de los pacientes con alergias y problemas para identificar salud.
La operación se realiza bajo anestesia general, se tarda de media hora a varias horas dependiendo de la gravedad y las complicaciones.
En casos no complicados, se da preferencia a la laparoscopia. Después de sus casi sin costuras y la recuperación es más rápida. Para gangrenoso forma sospechosa y una perforación pueden solicitar operación clásica y extendida.
Después del primer día de operación muestra un estricto reposo en cama y potencia de la luz modo expandido gradualmente. Los puntos se retiran después de una semana, el extracto en el intervalo de 5-10 días.
Leer más sobre la dieta después de la apendicitis aguda - en nuestra un artículo separado.
Las complicaciones de la apendicitis aguda
Apendicitis - una enfermedad insidiosa que a menudo da complicaciones graves. estos incluyen
- abscesos en el apéndice, o en la cavidad peritoneal,
- la peritonitis purulenta desarrollo, los procesos adhesivos,
- apendicular forman infiltran en la imposibilidad de una extirpación del apéndice sin lesión a órganos adyacentes.
También pueden desarrollar inflamación en el campo vascular, trombosis de la vena que se extiende desde el apéndice. Tales complicaciones pueden alterar la función del hígado e incluso causar la muerte.
prevención
Métodos de prevención específica de la apendicitis aguda no ha sido desarrollado. Es necesario una nutrición adecuada, de modo racional y el recurso inmediato a un médico si experimenta dolor abdominal.
