sinónimos: Cáncer de antígeno CA 15-3, 15-3 Sancer el antígeno
editor científico: M. Merkusheva, ellos PSPbGMU. Acad. Pavlov, medicina general.
De octubre de 2018.
visión de conjunto
marcador tumoral CA 15-3 - es un indicador de diagnóstico importante para determinar el cáncer de mama en mujeres y hombres. La relevancia del estudio es bastante alto, ya que en la última década la incidencia de la enfermedad se ha incrementado en casi un tercio.
Análisis de CA15-3 se debe realizar de forma dinámica. Este enfoque ofrece la imagen más completa de la evolución clínica de la enfermedad, la forma de fase y la probabilidad de metástasis del cáncer. La ventaja evidente de este estudio es que un aumento en la concentración de marcador tumoral CA 15-3 en la sangre puede mantenerse por delante de los principales síntomas de la enfermedad durante 6-9 meses. Esto permite un diagnóstico temprano y oportuno de proceso del cáncer.
CA15-3 - una glicoproteína que es producida por los tejidos de la mama. También puede estar contenida en el epitelio de las vías respiratorias, el útero. Cuando el marcador de tumor de células malignas en el nivel en sangre empieza a subir. El aumento de los valores de CA15-3 registrados en 10% de pacientes con oncología primario y 70% de los pacientes con metástasis (procesamiento secundario). Eso no es marcadores e indicadores tumorales sensibles para el diagnóstico precoz del cáncer de si ya está síntomas aparentes. Pero el estudio son útiles para evaluar los cambios en la dinámica de los indicadores para el seguimiento de la respuesta al tratamiento del cáncer de mama y la recurrencia de la enfermedad.
prueba más altamente específico para el analizador tiene 15-3 con respecto al carcinoma mamario - hasta un 95%. En algunos casos, un aumento en el componente de la sangre se puede observar en otros procesos malignos (Por ejemplo, cáncer del intestino), así como no canceroso enfermedades naturaleza (fibroadenoma, inflamación de la bilis conductos).
marcador tumoral CA 15-3 normalmente puede ser elevado en las mujeres embarazadas (de hasta 40 UI / L), debido a cambios fisiológicos en el cuerpo de una mujer (rápida proliferación del tejido mamario). El exceso de estrógeno que se produce en las mujeres embarazadas, crea condiciones favorables para la aparición de células benignas y malignas. Durante la lactancia nivel de la hormona se reduce, lo que reduce la probabilidad de cáncer de mama.
En los hombres, la oncología de mama es bastante raro, y la razón de esto por lo general son serios trastornos hormonales en la pubertad, y / o menopausia masculina.
CA 15-3 prueba le permite configurar el tipo y la etapa del cáncer, el lugar exacto de su ubicación, así como para rastrear la dinámica de la remisión después de un tratamiento eficaz. Sin embargo, un oncólogo diagnóstico definitivo tiene el derecho de entregar sólo después de una investigación adicional: tejidos citología y prueba de sangre para el antígeno carcinoembrionario (CEA).
CA15-3 fue elevada en todos los pacientes con metástasis a distancia probadas y 35,5% de los pacientes con metástasis a los ganglios linfáticos regionales1.
Indicaciones para el análisis
La prueba para un antígeno de cáncer CA 15-3 entre los profesionales se considera una subsidiaria y se asigna a los siguientes fines:
- confirmación o refutación de malignidad en las glándulas mamarias;
- diagnóstico diferencial de tumores benignos y malignos, mastopatía, otros procesos inflamatorios o infecciosos glándulas mamarias y órganos;
- evaluación de la dinámica de la eficiencia operativa o el tratamiento conservador del cáncer de mama confirmado;
- estimación de la probabilidad de metástasis y la recurrencia;
- , Predecir el curso de la enfermedad, la remisión, los pacientes de control rehabilitación;
- obtener datos sobre la forma y el volumen del tumor, su localización y la extensión de (la mayor proporción de CA 15-3 en el plasma, mayor es la cantidad de células malignas desarrollar tejido mamario glándulas).
Sobre la necesidad de la cita de esta prueba como parte de un estudio exhaustivo de las glándulas mamarias pueden sugerir los siguientes signos clínicos:
- conos de emergencia, sellos u otras estructuras en el tejido mamario, como se determina visualmente o durante la palpación;
- dolor en el pecho, sensación de plenitud o pesadez;
- secreción anormal del pezón (incluyendo los representantes del sexo masculino);
- cambiar en forma de la boquilla (retraída, rugosidad, enrojecimiento), la aparición de grietas o heridas que pueden sangrar;
- cambiar la estructura de los tejidos y la piel (enrojecimiento, edema generalizado, la rugosidad, el efecto de "piel de limón");
- mama inmovilidad (el tumor ha crecido hasta convertirse en el esternón, lo que conduce a la tensión muscular y glándulas);
- inflamación de los ganglios linfáticos regionales, su aumento.
Más información sobre la metodología de la auto-mama en las mujeres se puede encontrar en nuestra un artículo separado.
El estudio también se utiliza en pacientes con riesgo de cáncer:
- la presencia de los familiares de línea directa, una historia fue diagnosticado con cáncer de los órganos internos;
- edad mayor de 40-50 años;
- apoyo continuo hormonal, anticonceptivos orales, terapia de reemplazo hormonal;
- los niveles de estrógeno en la sangre crónicamente elevados;
- trastornos crónicos del ciclo menstrual, amenorrea secundaria;
- antes del inicio de la menstruación;
- menopausia tardía;
- historia de cáncer de ovario.
La interpretación de los resultados de las pruebas sobre el antígeno de cáncer CA 15-3 pasar cirujano oncólogo mammolog o diagnosticador funcional.
valores de referencia
Importante! Normas varían dependiendo de los reactivos y el equipo utilizados en un laboratorio particular. Por lo tanto, la interpretación de los resultados, es necesario el uso de normas adoptadas precisamente en el laboratorio, donde no se ha probado. También es necesario prestar atención a las unidades.
Los siguientes son los rangos más comúnmente utilizados:
- menos de 31,3 U / ml (Invitro)2
- 0-25 U / ml. (Helix)2
- Menos de 30 UI / ml (estándar europeo)3
Tasa promedio de 15-3 para el CA es el valor de 0-27 U / ml. Unidad alternativa UI / ml es 0-22 umbral. rango especificado indica la ausencia de malignidad o su tendencia a disminuir durante el tratamiento con éxito.
Valor de 22 a 30 U / ml es la frontera, de modo interpretación de la investigación adicional están involucrados, por ejemplo, CEA o análisis de citología. Cuanto mayor sea el nivel de CA 15-3 en la sangre, mayor será la probabilidad de que comenzó el proceso de metástasis, y el propio tumor tiene una participación significativa en el cuerpo. Al mismo tiempo en un nivel alto oncomarker metástasis encontrados con más frecuencia en los tejidos del hígado y los huesos.
El exceso de norma más de 40 U / ml es crítica y sugiere glándulas mamarias de oncología.
Elevación de CA 15-3
Suponga que el crecimiento de antígeno del cáncer CA 15-3 valores en pacientes embarazadas (en el tercer trimestre puede llegar a 40-50 unidades / ml) y durante la lactancia.
Además, un aumento moderado en la tasa de hasta 50 UI / ml se puede observar en procesos benignos:
- La inflamación de los conductos biliares y la vesícula biliar;
- procesos mamarios benignos (quistes, adenomas, pólipos);
- endometriosis;
- enfermedades inflamatorias del hígado (hepatitis, cirrosis, insuficiencia, granulomatosis y otras);
- La enfermedad inflamatoria pélvica;
- procesos autoinmunes (Por ejemplo, enfermedades reumáticas, sarcoidosis, y otros, lupus eritematoso sistémico);
- enfermedades de la mama diversos etiología;
- Las enfermedades sistémicas de los órganos internos;
- Fibroadenoma.
Un aumento significativo se puede observar en los siguientes procesos:
- cáncer de mama (Carcinoma de mama), especialmente en etapas posteriores de la presencia de metástasis;
- órganos Oncología respiratorias (por ejemplo, carcinoma broncogénico, cáncer de pulmón);
- Cáncer de otros órganos internos (menos): el páncreas, útero, colon, ovario, estómago, hígado, cuello uterino;
- la tuberculosis;
- El cáncer colorrectal.
Los niveles más altos de CA 15-3 se asocian con las etapas más avanzadas del cáncer de mama o con una carga tumoral más grande. Si el tumor produce CA 15-3, el nivel de marcadores aumentará a medida que el crecimiento del tumor. Los niveles más altos son metástasis, especialmente en el hígado y los huesos.
Tenga en cuenta que la concentración de CA 15-3 puede permanecer dentro de los límites normales en un tercio de los pacientes con tumores de la mama debido a la violación de la producción de marcadores tumorales.
Importante! La interpretación de los resultados se realiza siempre de forma exhaustiva. Un diagnóstico preciso sobre la base de un único análisis imposible.
Reducir el nivel de CA 15-3
La ausencia completa de CA 15-3 en la sangre puede indicar la eficacia del régimen elegido o en una etapa temprana del proceso maligno, cuando la secreción de antígeno aún no ha comenzado.
formación
El análisis de antígeno de cáncer CA 15-3 se debe hacer varias veces (para el estudio de la dinámica), a saber, a través de un médico intervalos de tiempo bien definido.
El biomaterial para la investigación: el suero de la sangre venosa.
método de recolección de material biológico: la punción en vena vena cubital sin un torniquete.
condiciones obligatorias: estrictamente con el estómago vacío por la mañana (de 8.00 a 11:00).
Requisitos adicionales:
- 10-12 horas de ayuno días antes de la prueba (3-5 horas sólo pueden beber agua sin gas puro);
- rechazo de alimentos grasos, alcohol, tabaco y medicamentos, incluyendo vitaminas, un día antes de la punción venosa;
- respeto por el descanso físico y emocional durante 2-3 días antes del procedimiento y necesariamente directamente delante de ella;
- cumplimiento intervalo de descanso (una semana) entre otros procedimientos terapéuticos y de diagnóstico en la glándula mamaria (biopsia, masaje, palpación) y el momento de la prueba.
fuentes:
- 1. Fejzic H. marcador tumoral CA 153 en pacientes con cáncer de mama. - Acta medica Academica, 2015; 44 (1): 39-46.
- 2. estos laboratorios invitro y hélice.
- 3. Nikhil G Thaker, MD. CA 15-3. - Medscape, Sep 05 de 2014.
