La septicemia (infección envenenamiento de la sangre) - una condición patológica grave, que se describe como encontrar el agente causante (microbio o un hongo) en la sangre.
El desarrollo de la sepsis es una condición que amenaza la vida y el tratamiento prematura puede conducir a la pérdida de la vida.
razones
Los agentes patógenos pueden ser microbios patógenos u hongos. Los agentes microbianos básicos son:
- Pseudomonas aeruginosa, las cepas patógenas de aureus,
- cepas patógenas de E. coli,
- neumococo, meningococo, Klebsiella,
- micobacterias tuberculosas,
- En casos raros, sepsis puede ocurrir causados por las especies de Candida hongos u otros hongos.
El proceso se desarrolla en el caso de reducción de la resistencia total del cuerpo a la infección, el agotamiento crónica del sistema inmune procesos infecciosos o la presencia de focos purulenta, en el caso de la reducción de las funciones de protección de barreras naturales - la piel, el intestino, pulmones.
Como resultado, el cuerpo no puede localizar y destruir los microbios, que son libres de entrar en el torrente sanguíneo, mientras mientras que en la sangre, debido a la inmunidad deteriorada, reducido número de componentes y el bactericida inmune las células.
En cada caso, los focos primaria de la infección puede ser diferente - de los dientes y las amígdalas cariosas hasta abscesos en la cavidad abdominal y heridas de la piel piógenos.
Típicamente, se produce sepsis
- en diabetes,
- en enfermedades oncológicas
- en raquitismo o inmunodeficiencia (congénita o adquirida)
- en trauma grave o quemaduras
- Propafenona o inmunosupresores para rayos X extendida y la quimioterapia.
tipos
Hay varios tipos de sepsis, que difieren en el mecanismo de desarrollo y tipos de patógenos:
- Cutáneo sepsis - focos de infección se produce principalmente sobre la piel (quemaduras, heridas, procesos purulentos).
- Oral (oral) sepsis - focos primarios situado en la boca o la garganta (cavidades, pulpitis, osteomielitis mandíbula, amígdalas, abscesos retrofaríngeos).
- Obstétrica (ginecológica) con focos primarios en el útero o el área genital después del parto, en los procesos de pelvis inflamatorias.
- sepsis Otogenny, con enfoque principal en la zona del oído medio o cerca de ella.
- Quirúrgico (de diagnóstico) - se produce después de la cirugía o infección con la deriva después de procedimientos de diagnóstico.
- Criptogénica, con desconocido u oscuro el sitio primario de la infección.
- La sepsis nosocomial - una condición particular que se caracteriza por la infección con cepas virulentas de bacterias que son resistentes a la terapia.
Es muy importante determinar "puerta de entrada" o el elemento central de la sepsis, ya que esto da una pista sobre las causas la infección y la lista de ejemplos de posibles patógenos, y por lo tanto le permite seleccionar el más eficaz la terapia.
características sepsis
A diferencia de las infecciones convencionales, sepsis tiene condiciones de flujo particulares. Se caracteriza por:
- La presencia obligatoria del tumor primario, incluso de desconocidos, pero siempre ha sido. Por otra parte, este centro debe estar estrechamente relacionada con la sangre o rutas linfáticos.
- En patógeno sepsis debe penetrar repetidamente en la sangre (esta condición se llama septicemia).
- Caracterizado por la formación de lesiones infecciosas secundarias, en las que los multiplica patógenos y de nuevo entra en la sangre (pyosepticemia).
- El cuerpo no es capaz de proporcionar una respuesta inmune adecuada a la infección y activar las respuestas de defensa de las células y tejidos contra patógenos.
Sólo si todas estas condiciones exhibieron un diagnóstico de la sepsis.
manifestaciones de sepsis
Los síntomas de la sepsis son dependientes en gran medida de la lesión y excitador tipo primario, pero para el proceso séptico se caracteriza por varios síntomas clínicos típicos:
- escalofríos intensos,
- fervescente (ondulación permanente o asociado a entrar en la sangre nueva la porción de excitador)
- fuerte sudoración con el cambio de un par de conjuntos de ropa por día.
Estos son los tres principales síntomas de la sepsis, que son el proceso de desarrollo más constante. Pueden además ser:
- piel y las membranas mucosas pálidas, tez cerosa,
- fatiga y la apatía del paciente, los cambios en la psique de la euforia a graves letargo y estupor
- las mejillas hundidas con un fuerte rubor en las mejillas contra la palidez en general,
- hemorragias en la piel en forma de puntos o tiras, en particular en las manos y pies,
- gerpesopodobnye úlceras, sangrado de las mucosas,
- insuficiencia respiratoria, disminución de la presión,
- compactación o pústulas en la piel,
- disminución en el volumen de orina.
durante la sepsis
El proceso puede ser desarrollado en los siguientes escenarios:
- la velocidad del rayo - el cultivo durante 1-3 días,
- aguda - desarrolla después de 4-60 días después de la formación del tumor primario,
- subaguda - tiene una duración de dos a seis meses,
- crónica - que tiene una duración de más de seis meses,
- Recidivante - alternando períodos de sepsis con períodos de completa salud.
diagnósticos
El diagnóstico se establece cuando hay un cuadro típico de la sepsis con la evidencia de sus datos de laboratorio.
cultivos de sangre realizado y de descarga de la inflamación. Celebración de los cultivos al descubrimiento del agente causal se debe repetir, ya que los patógenos hay ciclos de vida, y la terapia puede cambiar significativamente la imagen de la sangre y el nivel de germen en ella.
Cuando se detecta en la sangre y el contenido del foco primario de microbios similares, se confirma el diagnóstico.
Para aclarar el tratamiento se lleva a cabo también para determinar la sensibilidad de las bacterias a los antibióticos.
Además, llevado a cabo el análisis general de la sangre con la imagen inflamatoria detección, análisis de sangre bioquímica con la detección de cambios inflamatorios, la composición del gas, la composición del electrolito y su coagulación.
Realizar una radiografía de tórax, examen de ultrasonido de los órganos internos con la búsqueda de sitios primarios de infección.
tratamiento sepsis
La sepsis es tratado sólo en el hospital infecciosa o terapéutico, en la unidad de cuidados intensivos.
Los principios del tratamiento son similares al tratamiento de otros focos de infección, sino que tiene en cuenta la gravedad del estado general y el riesgo de muerte.
aplicar:
- antibióticos dosis máximas en vista de la sensibilidad, por vía intravenosa.
- llevar a cabo una lucha activa con la toxemia,
- activar el propio sistema inmunológico del cuerpo, la corrección de los procesos de la vida rotas.
Necesaria para crear la paz y el aislamiento, designado una dieta especial, en el caso de una grave enfermedad - la nutrición intravenosa artificial.
Es importante la eliminación del foco primario de la infección, el uso de dos o más antibióticos a veces en combinación con hormonas.
Si es necesario, el paciente produce una infusión de plasma sanguíneo, globulina gamma y glucosa.
En la formación de la secundaria necesidad focos sépticos de tratamiento quirúrgico - apertura de abscesos, pus, de extracción y de lavado de heridas, la escisión de las lesiones.
perspectiva
A pesar de todas las medidas, el pronóstico en la sepsis severa - la tasa de mortalidad alcanza el 60%, la discapacidad después de sufrir sepsis es también bastante alto.
