El autor - Chuklin Olga, médico general, internista. experiencia de trabajo desde 2003.
El sarampión es una enfermedad infecciosa vysokozaraznym. Si una persona está enferma con sarampión, se ha formado una inmunidad fuerte.
razones
El sarampión es causado por un virus ARN. La fuente de infección es un hombre enfermo. La mayoría de pacientes contagiosa en los primeros días de la enfermedad.
El sarampión se transmite por gotitas en el aire. El conseguir en las membranas mucosas de las vías respiratorias, el virus se propaga a través del torrente sanguíneo en el organismo.
La vacunación contra el sarampión adultos
Puesto que los adultos la enfermedad es más severa y alto riesgo de complicaciones, es imperativo para vacunar.
programa nacional de vacunación prevé la vacunación obligatoria de los adultos de hasta 35 años, así como las personas que trabajan con los niños, independientemente de su edad.
La vacunación ofrece la formación del sistema inmunológico humano, lo que garantiza la protección contra el sarampión durante unos 20 años.
Para ser vacunados puede ser tanto en la clínica pública y comercial. En este punto, se puede injertar en vacunas de uno, dos o tres componentes (sarampión, las paperas, el sarampión, el sarampión, las paperas y rubéola). La conveniencia de cada uno de estos injertos se determina individualmente por el médico.
La vacunación se llevó a cabo dos veces con un intervalo de 3 meses.
Las complicaciones después de la vacunación
Las complicaciones más comunes de la vacunación contra el sarampión en adultos son:
- aumento de la temperatura durante 5-15 horas (a veces hasta 40 grados), que tiene hasta cuatro días. Puede derribar antipiréticos, como el paracetamol.
- Además de la temperatura puede ser confuso para la rinitis, tos, erupción cutánea leve.
Debido a que la vacuna contiene fragmentos de antibióticos y proteínas de huevo, se puede desarrollar una reacción alérgica (siempre que no es una alergia a estos componentes antes).
También es posible exacerbación de enfermedades crónicas.
Las complicaciones graves son poco frecuentes.
Y la vacuna nacionales y extranjeros por igual transferido.
Los síntomas del sarampión
En el curso de la enfermedad distinguir cuatro períodos:
- de incubación;
- catarral;
- durante la erupción;
- convalecencia.
Típico para el sarampión
El período de incubación de las manifestaciones clínicas no están presentes. En la mayoría de los casos se tarda 7 a 14 días, rara vez pueden ser de hasta 21 días.
Los signos clínicos de sarampión se producen durante los síntomas catarrales. Para catarral período se caracteriza por los siguientes síntomas:
- debilidad general, dolores en el cuerpo;
- dolores de cabeza;
- aumentar la temperatura corporal de 38 a 40 grados;
- coriza con carácter copiosa secreción mucosa;
- La conjuntivitis viral (inflamación de las membranas mucosas de los ojos);
- una tos seca dolorosa;
- aumentar en los ganglios linfáticos cervicales;
- dolor en la garganta al tragar;
- En el segundo día la mejillas característico aspecto blanquecino con manchas rojas rim - manchas Belsky-Filatov-Koplik.
período manifestaciones catarrales dura hasta 5 días, al final de este período el estado del paciente mejora, se reducen los síntomas de intoxicación.
Pero alrededor de un día de la temperatura corporal del paciente se levanta de nuevo y el deterioro de la salud. El periodo de erupción.
Ver: sitio del Departamento de Dermatología Instituto Médico Militar Tomsk
Durante un período de erupción característica erupción cutánea, urticaria - maculopapular, erupción lesiones tienden a fusionarse.
En las lesiones tempranas aparecerá en la cabeza, el cuello y la parte superior del pecho.
Más tarde, la erupción se extiende a todo el cuerpo, por supuesto.
Rash en el cuerpo del paciente se mantiene durante tres días, entonces los elementos de cicatrices pálido.
Cuando la erupción en su pálido cuerpo comienza un período de recuperación del paciente. elementos en el lugar de la erupción áreas de pigmentación de la piel que aparece. La temperatura corporal normalizada.
Esta situación es típica de un curso típico de sarampión, a veces hay un curso atípico.
sarampión atípico
Por las formas atípicas de sarampión incluyen los siguientes:
- mitigirovannaya;
- hipertóxica;
- hemorrágico.
Cuando la forma de la mitigirovannoy paciente
- Hay una ligera fenómenos catarrales;
- temperatura subfebrile eleva a nivel (38 grados);
- erupción elementos individuales y pálido.
Esta forma de sarampión puede ocurrir cuando se administra a una globulina gamma paciente en pacientes con sarampión inmunes débiles.
Por forma característica hipertóxica
- presencia de un número elevado de la temperatura corporal (fiebre)
- intoxicación grave,
- manifestaciones de insuficiencia circulatoria aguda (falta de aliento, cianosis de triángulo nasolabial y yemas de los dedos)
- manifestaciones de meningoencefalitis (dolor de cabeza grave, trastornos de motor, alteraciones sensoriales).
Por forma hemorrágica se caracteriza por intoxicación general y la aparición de múltiples hemorragias en la piel, membranas mucosas, sangre en la orina, las heces. Esta forma se caracteriza por muy graves ya menudo conduce a la muerte del paciente.
diagnósticos
El diagnóstico se basa principalmente en:
- cuidadoso historial del paciente,
- erupción característica y la extendió sobre el cuerpo (el comienzo del proceso con la cabeza)
- duración del periodo de las lesiones (normalmente 3 días).
Las siguientes pruebas de laboratorio se llevan a cabo para confirmar el diagnóstico:
En las primeras etapas de la enfermedad puede tomar la sangre de la vena e identificar la inmunoglobulina M (IgM, los primeros anticuerpos) al virus del sarampión. La detección de este tipo de anticuerpos indica la etapa inicial de la infección del virus del sarampión. El cuerpo ya ha comenzado a hacer frente a la enfermedad.
Cuando hay un aumento sarampión infección título de IgM (anticuerpos) al virus del sarampión en cuatro o más veces. Análisis de sangre cuando los signos clínicos y en 2-3 semanas, es un criterio fiable de la infección por sarampión.
anticuerpos tarde para el virus del sarampión (la inmunoglobulina G, IgG) No es necesario determinar en el diagnóstico, ya que se forman y después de la vacunación y después de la enfermedad. Generación G-inmunoglobulinas se produce 1-2 meses después de someterse a una infección por sarampión. Si una persona no vacunada contra el sarampión, su apariencia sugiere que una vez que sufrió el sarampión. La presencia de IgG protege a una persona de la reinfección.
el tratamiento contra el sarampión
Si los signos de la enfermedad deben consultar a un médico, terapeuta, dermatólogo o enfermedades infecciosas.
Si el paciente no tiene signos de complicaciones del sarampión, el paciente es tratado de forma ambulatoria. La hospitalización a personas con sarampión complicadas, si no se puede aislar al paciente (que viven en un dormitorio, unidades militares).
Los pacientes hospitalizados en la sala infecciosa.
No existe un tratamiento específico para el sarampión.
El sarampión gammaglobulina se aplica sólo durante un contacto y sin vacunación en el período de incubación.
el tratamiento del sarampión es únicamente sintomático.
En presencia de la temperatura corporal del paciente más de 38,5 grados se asignan fármacos antipiréticos:
- paracetamol;
- ibuprofeno;
- ibuklin.
Designado por las drogas antivirales:
- tsikloferon;
- Kagocel;
- Ingavirin.
En un frío nombrado descongestionantes:
- rinonorm;
- la vibración;
- Tizin.
Para aliviar la inflamación se utiliza en la orofaringe:
- miramistin;
- ingalipt;
- enjuague manzanilla, salvia, caléndula.
La terapia con antibióticos sólo está indicado para el desarrollo de complicaciones bacterianas (por ejemplo, neumonía, otitis). Antibióticos para el sarampión son nombrados sólo después de la detección del patógeno, y en vista de su sensibilidad a estos antibióticos.
Las consecuencias y complicaciones
En la mayoría de los casos la enfermedad es favorable recuperación sin efectos adversos. Sin embargo, el sarampión adultos lleva mucho más pesados que los niños, y esto aumenta el riesgo de complicaciones.
Las posibles consecuencias de sarampión, transferidos a la edad adulta:
- complicaciones bacterianas (bronquitis, neumonía, otitis);
- pérdida de la audición;
- úlceras de la córnea, queratitis;
- pérdida de nodo intra-linfático (manifestada por dolor en el abdomen);
- encefalomielitis, es la causa de muerte de los pacientes;
- púrpura trombocitopénica (presencia de sangrado en la cavidad oral, el intestino, el tracto urinario);
- raramente - ascendente y mielitis transversal.
Para prevenir el desarrollo de complicaciones necesita estar seguro de vacunarse. Porque incluso si una persona está enferma, la enfermedad se procederá de manera fácil y sin complicaciones.
Cuando los niños de venta vacunados contra el sarampión
- La vacunación con una vacuna viva (quizás como parte de los fármacos combinados) a niños sanos de 12 meses de edad. La revacunación se muestra a los niños antes de introducirlas en la escuela. Durante los tres primeros días después de la vacunación se utilizó la exposición como profilaxis de emergencia (preferiblemente durante las primeras 72 horas después de la exposición). En los individuos para introducir una vacuna viva (4-5 días después de la inyección) es posible el desarrollo de los síntomas, se asemeja a una variante de la enfermedad desgastada (estos niños no son peligrosos para los demás).
- profilaxis Alternativa después del contacto con un paciente (primeros 5 días) - inmunoglobulina normales Humano (0,25 ml / kg, no más de 15 ml) para niños de hasta 1 año, los pacientes inmunodeficientes y mujeres embarazadas.
- Los niños de grupos organizados desacoplan durante 17 días, cuando se administra inmunoglobulina - a los 21 días después del primer aislamiento de los enfermos.
- Cuarentena no se aplica a los vacunados que se recuperan del sarampión con anterioridad y adultos.
La administración de la vacuna a personas sufrió previamente inducido, que no se muestra (debido al desarrollo de la inmunidad después de la infección resistente).
