Endocervicitis - es un proceso inflamatorio que se desarrolla en el revestimiento del canal cervical. Endocervicitis se diagnostica en aproximadamente el 70% de las mujeres, por lo general en edad fértil (20-40 años).
tipos
Por la naturaleza de la liberación del flujo
- endocervite aguda y crónica,
y la prevalencia del proceso
- focal y difusa.
Además, dependiendo del tipo de agente puede ser endocervicitis específica y no específica.
razones
Causa de endotservitsitov no específica es la flora condicionalmente patógenas, es decir, que una mujer sana no se manifiesta:
- E. coli;
- estreptococos;
- estafilococos;
- Bacteroides;
- korinobakterii y otros.
infecciones endocervicitis causa específica, las infecciones de transmisión sexual:
- gonorrea;
- clamidia;
- micoplasmosis;
- Las infecciones por hongos;
- tricomoniasis y otros.
Los factores predisponentes para endocervicitis son:
- enfermedades inflamatorias relacionadas de los órganos pélvicos (la erosión cervical, ectropión, endometritis, vaginitis, salpingo-oophoritis, cistitis);
- lesión cervical durante el aborto, la dilatación y curetaje, la entrega;
- El prolapso de la cerviz y la vagina;
- un sistema inmunológico debilitado;
- introducción del dispositivo intrauterino;
- promiscua;
- climatérico y la menopausia (reducido contenido de estrógeno);
- uso irracional de espermicidas químicos, ácidos duchas vaginales;
- la menstruación y las relaciones sexuales durante este período.
síntomas endocervicitis
En pacientes endocervicitis aguda son preocupados:
- descarga mucosa o purulenta de la vagina,
- incomodidad, picazón y ardor en la vagina.
Rara vez se moleste sordo o arrastrando el dolor en el abdomen. La presencia de otras quejas asociadas con enfermedades concomitantes (uretritis, endometritis, una inflamación del útero).
En la forma crónica endocervicitis no hay signos de inflamación o quejas relacionadas con la regeneración (curación) sitios de la mucosa de la inflamación.
Endotservitsitov síntomas clínicos diferentemente - dependiendo de la naturaleza del patógeno y la reactividad del organismo femenino.
A menudo, los flujos endocervite borrados desde el principio. Marcado signos clínicos inherentes etiología endotservitsitah gonorrea, mientras infección por clamidia que son menos visibles.
no endocervicitis detectado no curado o en la fase aguda pasa a un proceso crónico de largo. Duración de la enfermedad está relacionada con la reinfección (re-contaminación) y con la existencia simultánea de los trastornos de órganos urogenitales que deterioran las defensas del organismo.
examen cervical y espéculo mediante colposcopia detectado de lavado (enrojecimiento) alrededor del exterior apertura del canal cervical, abundante mucopurulenta o descarga purulenta, a menudo erosionado superficie.
endocervite crónica caracterizada embotado descarga mucosa o muco-pus-como, a menudo se observa falso.
diagnósticos
Reconocimiento endocervicitis no es difícil. Utiliza el siguiente laboratorio y métodos instrumentales:
- Smear sobre la flora de descarga del canal cervical, la vagina y la uretra;
- siembra bacteriológica precipita para determinar patógeno y su sensibilidad a los antibióticos;
- frotis de citología del cuello uterino y canal cervical;
- la investigación sobre las infecciones, infecciones de transmisión sexual;
- colposcopia - permite definir las zonas de inflamación;
- El ultrasonido pélvico para identificar la comorbilidad;
- en la sangre sífilis, El VIH y la hepatitis;
- Análisis de orina en presencia de quejas sobre trastornos de la micción;
- la biopsia en endocervicitis crónica.
tratamiento endocervicitis
endocervicitis Tratamiento dedica ginecólogo.
En la fase aguda de la enfermedad se lleva a terapia etiotropic que está dirigido a la eliminación de la infección por patógenos. Dependiendo del tipo de flora seleccionados patógenos nombrados antibióticos, antivirales o agentes antifúngicos. La duración media de un tratamiento causal es de 7 días.
El tratamiento con antibióticos se elige sólo después de la inoculación de patógenos para la sensibilidad a los antibióticos. El tratamiento local se lleva a cabo después del proceso de los síntomas agudos amainado (terapia tópica duración ocupa 7 - 10 días).
- En la identificación de los hongos son antifúngicos designado (fluconazol, Diflucan, Nizoral, y otros)
- En el caso de las infecciones por clamidias usando antibióticos tetraciclina (doxiciclina), y macrólidos (Sumamed).
- Trichomonas endocervicitis tratados agentes antiprotozoarios (Trichopolum, metronidazol).
Simultáneamente la terapia de enfermedades oportunistas y de corrección de la inmunidad (vitaminas e inmunomoduladores).
El tratamiento local se realiza mediante la asignación de lactobacilos (acidophilus, bifidobakterin) con el fin de restaurar la microflora normal de la vagina.
El tratamiento quirúrgico se utiliza en el proceso y el fallo prolongado de la terapia conservadora (diatermia, crioterapia, terapia de láser). Después de rechazo se produce mucosa necrótica debido a sus células en buen estado de recuperación.
complicaciones
¿Qué tan peligroso endocervite:
- proceso chronization;
- la erosión cervical;
- desarrollo de una infección ascendente (propagación de la inflamación en el útero y apéndices);
- adherencias en la pelvis;
- cáncer de cuello uterino.
El pronóstico de la enfermedad favorable.
prevención
- regular (2 veces al año, los exámenes médicos);
- la sutura de las lágrimas cervicales después del parto, el aborto;
- restricción de elevación pesada para evitar el descenso y el prolapso del útero y la vagina;
- el uso de preservativos con parejas sexuales ocasionales;
- tratamiento de enfermedades inflamatorias de los órganos de la pelvis;
- fortalecer las defensas del organismo (estilo de vida saludable, vitaminas, gimnasia, endurecimiento).