El síndrome Postcholecystectomical - un término colectivo, enfermedades que implican directa o indirectamente asociados con la operación de eliminación de la vesícula burbuja, como los cambios patológicos que se producen en el cuerpo después de la cirugía, variada y no siempre limitan a biliar maneras.
razones
papel importante en el desarrollo del síndrome juega un derrota de las vías biliares extrahepáticas.
cálculos biliares son la causa más frecuente de la reanudación del dolor después de la extirpación de la vesícula biliar y reintervenciones.
En casos raros, el síndrome poscolecistectomía causa puede convertirse en un quiste del conducto biliar.
enfermedad hepática son, en algunos casos, la causa de la deficiente estado de salud de los pacientes después de la extirpación de la vesícula biliar.
Igualmente importante es el desarrollo de estancamiento bilis, que es la razón para el desarrollo o crecimiento de la función hepática después de la cirugía.
Extirpación de la vesícula durante colelitiasis
Esto no libera al paciente de trastornos metabólicos, tendencia a la formación de cálculos y conservado después de la operación.El flujo caótico de bilis en el intestino después de la eliminación de la vesícula biliar viola la digestión y la absorción de grasa, reduce el bactericida contenido intestinal conduce a la colonización del duodeno, lo que debilita el crecimiento y la función de intestinal normal de microflora.
Manifestaciones poscolecistectomía síndrome
Imagen del síndrome está determinado por factores que contribuyen a la enfermedad.
caracterizado por:
- dolor en el cuadrante superior derecho y la región epigástrica, que se extiende a la parte posterior y la hoja de hombro derecho,
- puede aparecer ictericiasíndrome poscolecistectomíay y picazón de la piel,
- trastornos digestivos (náuseas, sensación de amargura en la boca, flatulencia, Una silla inestable, estreñimiento, Diarrea).
diagnósticos
síndrome poscolecistectomía Diagnóstico - es identificar cambios en el hígado, el páncreas, que son la causa el sufrimiento de los pacientes, con el conjunto de los laboratorios modernos y métodos instrumentales de la investigación, la cual incluir
- definición de la sangre bilirrubina,
- fosfatasa alcalina,
- gammaglutamiltransferazy,
- alanina transaminasa y aspártico,
- lipasa amilasaElastasa I.
Los estudios de laboratorio se llevaron a cabo durante o dentro de las 6 horas después del final de un ataque doloroso, así como en la dinámica.
"El estándar de oro" de diagnóstico creen CPRE y manometría del esfínter de Oddi (disponible hasta el momento sólo un número limitado de centros de investigación).
Tratamiento del síndrome poscolecistectomía
El tratamiento de los pacientes debe ser exhaustiva y está destinado a eliminar esos trastornos estructurales o funcionales del hígado, biliar formas (canales y esfínteres), el tracto gastrointestinal y el páncreas, que son la base de sufrimiento y eran una ocasión para referirse a la médico.
Designado por pequeñas comidas frecuentes (5-7 veces al día), el cumplimiento una dieta baja en grasas (40-60g por día grasas vegetales) están excluidos fritas, alimentos ácidos, afilados.
Para la anestesia se puede utilizar Drotaverinum, mebeverina.
En casos donde el medicado intentado todas las formas de realización, y no hay efecto del tratamiento para restablecer la permeabilidad de la cirugía del tracto biliar se realiza.
Para eliminar una deficiencia de la enzima relativa, mejorar la digestión de las grasas utilizadas preparaciones enzimáticas que contienen ácidos biliares (Festalum, panzinorm forte) en dosis diarias promedio.
La presencia de la oculta y la violaciónes digestión más flagrante de grasas significa uso a largo plazo de las enzimas como fines terapéuticos y profilácticos. Por lo tanto, la duración del curso del tratamiento es individual.
A menudo, la extracción de la vesícula biliar acompañada por la perturbación de biocenosis intestinal.
Para restaurar la microflora intestinal inicialmente designados fármacos antibacterianos (doxiciclina, furazolidona, metronidazol, intetriks) cursos día 5-7 cortas (1-2 cursos).
A continuación, un tratamiento con fármacos reductores paisaje microbiana intestinal contribuyendo al crecimiento de la microflora normal (por ejemplo, bifidumbakterin, lineks).
Dentro de los 6 meses después de la eliminación de los pacientes de la vesícula biliar debe estar bajo supervisión médica. tratamiento de spa adecuado recomendar no antes de 6-12 meses después de la cirugía.
prevención
La prevención del desarrollo del síndrome se poscolecistectomía examen exhaustivo de los órganos del aparato digestivo (hígado, tracto biliar, páncreas, estómago, duodeno) antes de la operación para detectar funcional y cambios orgánicos.
