endometriosis No en vano es una enfermedad insidiosa, ya que puede afectar a cualquier órgano. Asignar la endometriosis genital cuando focos de endometriosis (heterotopia) detectado en los genitales, y la endometriosis extra, lo que afecta a otros órganos.
quiste endometrioide refiere a endometriosis. Está formado por la fusión entre una multa heterotopias dispuestos en el ovario, y formar una cavidad que se llena con sangre.
Diagnostica con mayor frecuencia los quistes de endometrio en mujeres en edad fértil (25-50 años). En pre-menopáusicas y post-menstruales quistes endometriales son propensos a la resorción.
tipos
quiste endometrioide generalmente determinada en ambos ovarios, que es un doble cara. En raras ocasiones, pero hay derrota de un solo lado del ovario.
Dependiendo del proceso de 4 grados Incidencia quistes aislados:
- 1 grado. heterotopias endometrioide del ovario parecen pequeños, que parecen un punto. Este grado puede pasar inadvertida, incluso durante el ultrasonido;
- 2 grados. En uno de los quiste ovárico se encuentra no excediendo 5-6cm de diámetro, adherencias abdominales son pequeñas;
- 3 grados. Quiste en el ovario más de 6 cm de diámetro, en el abdomen hay adherencias significativas, endometriosis afecta el útero;
- 4 grados. quistes diagnosticados más grandes en ambos ovarios, endometriosis afecta el espacio peritoneo, colon, vejiga y rectouterino.
razones
¿Cuál es el mecanismo de desarrollo de quistes de endometrio? En la superficie, o incluso dentro de las células del endometrio ováricos se encuentran - en su estructura y funcionamiento, se asemejan a endometrial. Estas células recubren el interior de la cavidad del útero. En consecuencia, durante el ciclo menstrual, que son todos los mismos cambios que el endometrio.
Si la fertilización del óvulo no sucede, se había vuelto hacia el final de la segunda fase del ciclo menstrual, el endometrio comienza a ser rechazado, este proceso se llama menstruación. Lo mismo sucede con las células endometriales de quistes ováricos. Pero a medida que la sangre y el epitelio ottorgnuvshemusya en ninguna parte se derraman, se acumulan y forman quistes.
factores predisponentes para los quistes de endometrio:
- aborto;
- legrado diagnóstico del útero;
- predisposición genética;
- el uso de un dispositivo intrauterino, especialmente para un largo período;
- la función ovárica hormonal (balance hormonal no deseado);
- enfermedad inflamatoria crónica de los ovarios, útero y las trompas;
- otra patología ginecológica asociada a desequilibrios hormonales (mioma, hiperplasia endometrial, pólipos endometriales);
- enfermedades endocrinas (patología tiroidea, adrenal, pituitaria);
- el sobrepeso;
- operaciones sobre el útero (por cesárea leiomiomas eliminación);
- manipulación intrauterino (histerosalpingografía, histeroscopia).
Los síntomas de los quistes de ovario endometrioide
quistes endometriales son de tamaño pequeño no aparece durante mucho tiempo. Pero vale la pena el quiste aumenta de diámetro, hay una gran variedad de signos clínicos.
En primer lugar, los pacientes preocupados por el dolor en el abdomen y / o en la región lumbar. El dolor puede ser dolor o tirando de carácter, que se amplifican durante la menstruación. El aumento de la intensidad del dolor asociado con la menstruación durante el estiramiento quistes cápsulas llenándolo con sangre. Debido a este hecho indirectos (aumento de dimensiones de formación después de la menstruación) pueden juzgar de presencia quistes de endometriosis.
Algunos quistes crecen muy rápidamente, es peligroso para romperlos, mientras que otros, por el contrario, no aumenta de tamaño y se congelan durante años.
Además, una mujer observa una violación del ciclo menstrual. La menstruación se vuelve abundante, largo y doloroso. Aparecen manchas antes y después de la menstruación. El sangrado intermenstrual puede estar en la mitad del ciclo.
Además, los pacientes se quejan de incomodidad y molestias durante las relaciones sexuales.
Puesto que los picos se forman en la cavidad abdominal, a continuación surgir:
- problemas con la defecación (estreñimiento);
- flatulencia;
- trastornos de la micción.
El sufrimiento y la enfermedad neuro-psicológica de las mujeres se altera la función reproductiva.
Sin embargo, muy a menudo, además de la incapacidad para quedar embarazada, una mujer no se molestó.
diagnósticos
Debe diferenciar quistes endometriales y quistes de otro origen. En primer lugar, es importante distinguirla de una larga quiste del cuerpo lúteo y quiste dermoide de ovario.
En el diagnóstico de la enfermedad es la historia y quejas a fondo importante y examen ginecológico. Durante la palpación del útero y anejos en uno, pero más a menudo con ambos lados de la ingle tugoelastichnye palpable la educación sensible con movilidad limitada.
Una herramienta valiosa en el diagnóstico es llevar a cabo El ultrasonido pélvico. la formación de quistes endometrial se visualiza como una pared doble y suficientemente gruesa llena de aditivo líquido de suspensión.
Además, no hay daño será la identificación de los marcadores tumorales CA-125. En presencia de un quiste es normal o ligeramente aumentado, pero aumentó significativamente en el cáncer de ovario.
tratamiento quiste de ovario endometrioide
El tratamiento de los quistes endometriales del ovario es un ginecólogo o ginecóloga-endocrinólogo.
El tratamiento puede ser tanto conservador y operativo. método de terapia es escogido individualmente en cada caso y depende de:
- edad de la mujer;
- tamaños formaciones;
- Su embarazo estado de ánimo;
- manifestaciones clínicas.
Quiste de pequeñas dimensiones están sujetos a tratamiento conservador. Como un tratamiento sintomático para aliviar el dolor durante la menstruación prescribir no esteroideos antiinflamatorios (aspirina, ibuprofeno). Se muestra la ingesta de vitaminas y sedantes.
Para detener el crecimiento de quistes prescribir la terapia hormonal. Esto se puede combinar los anticonceptivos orales, la duración de la administración depende de la eficiencia del proceso de tratamiento y prevalencia. Tal vez el nombramiento de progestágenos (premalyut, norkolut).
Con el fin de crear una menopausia artificial y reducir el tamaño del pincel prescrito Zoladex, danazol, buserilin y otros antiestrógenos. Cabe señalar que la terapia hormonal no siempre es eficaz, y algunos quistes endometriales son "insensibles" a las hormonas.
Al decidir sobre la terapia hormonal de la cirugía se prescribe como una preparación preoperatoria, para retardar el crecimiento de quistes o reducir su tamaño. La operación se realiza por vía laparoscópica como sea posible mediante la retención de parte del ovario. Desgrane quistes producen y sutura de ovario. Si el quiste es demasiado grande, los ovarios se eliminan por completo (ooforectomía). Durante la cirugía extirpado heterotopias endometrioides en el peritoneo y se cortan adherencias.
Después de la operación, la terapia hormonal continúa.
La variante óptima de la rehabilitación después de quistes endometriodnyh - el embarazo, que puede ser planificada en seis meses cuando se quita grandes quistes o inmediatamente, si los quistes eran pequeños.
Consecuencias y perspectivas
quiste endometrioide puede:
- estallar de la efusión contenido en la cavidad peritoneal y el desarrollo de la hemorragia intra-abdominal (ovario de daño vascular);
- fester;
- convertido trenzado;
- en raras ocasiones es posible la educación malignidad.
Además, la presencia de quistes endometriales conduce a la infertilidad.
El pronóstico depende de la calidad y eficiencia del funcionamiento del tratamiento hormonal. En muchos casos, después de la cirugía, el pronóstico es favorable.
