síndrome de hidrocéfalo (síndrome hipertensivo hydrocephalic o HGM) es una condición que caracterizado por la producción excesiva de líquido cefalorraquídeo (LCR), acumulando en las meninges y ventrículos del cerebro.
síndrome de hidrocefalia, como el término se adoptó sólo en la antigua URSS y en la Rusia moderna. Los médicos occidentales síndrome de hidrocefalia se refiere a cualquier patología cerebral.
El síndrome a menudo presente en el diagnóstico de la neurología pediátrica, y por lo general con buena razón. SGG - es una patología poco frecuente, y en el 97% de los casos diagnosticados síndrome de hidrocefalia no tiene derecho a existir.
tipos
Dependiendo de la edad del paciente, los siguientes tipos de síndrome de hidrocefalia:
- síndrome de hipertensión hydrocephalic en niños recién nacidos;
- SHS en los niños;
- adultos invernadero.
razones
Asignar causas del síndrome congénito hidrocefalia (neonatos SHS) o adquirida.
Las causas congénitas del síndrome de hidrocefalia
- Durante el embarazo y el parto complicaciones;
- hipóxica (bradicardia, la hipoxia y fetal retraso del crecimiento intrauterino) y la isquemia (trauma durante el parto) daño cerebral;
- aborto involuntario (hasta 36-34 semanas);
- traumatismo craneal durante el parto (hemorragia subaracnoidea);
- infecciones intrauterinas (toxoplasmosis, Gripe, infección por citomegalovirus, etc.);
- malformaciones congénitas del desarrollo del cerebro;
- entrega retrasada (42 semanas más tarde);
- Anhidro largo tiempo (más de 12 horas);
- enfermedades maternas crónicas (diabetes, etc.).
Adquirida causa el síndrome de hidrocefalia:
- tumor, absceso, hematoma, quistes parásitos cerebrales;
- cuerpos extraños en el cerebro;
- fracturas del cráneo con la introducción de los desechos en el cerebro;
- sin causa hipertensión intracraneal;
- enfermedades infecciosas (malaria, encefalitis transmitida por garrapatas);
- postinsult violaciónes;
- trastornos metabólicos.
Los síntomas del síndrome hydrocephalic
hipertensión hydrocephalic clínica de síndrome de explicar dos conceptos:
- hipertensión (aumento de la presión intracraneal)
- hidrocefalia (aumento de la cantidad de líquido cefalorraquídeo en el cerebro).
Los signos de síndrome de hidrocefalia en niños recién nacidos
Los padres informan que el niño no está tomando el pecho, llorando constantemente sin razón aparente, a veces se queja.
Un bebé
- disminución del tono muscular ( "piel de foca pies" y "talón del pie")
- reflejos congénitos leves (tragar, agarrar)
- puede causar temblor (agitación), convulsiones y
- Fuente regurgitación marcada, hay una cruz de ojos
- En el examen, el médico observa los síntomas positivos Graefe (raya blanca entre la pupila y el párpado superior) y un síntoma de la salida del sol (el iris es casi la mitad ocultos detrás del párpado inferior)
- también caracterizado divulgación suturas craneales (particularmente sagitales) y saltones y tensión fontanelas
- aumento del crecimiento circunferencia de la cabeza se observa en la dinámica de (1 cm cada mes)
- cuando se ve desde el fondo de ojo observada hinchazón del disco óptico
Las manifestaciones clínicas en niños SHS
Los síntomas del síndrome de hipertensión-hidrocefalia en niños mayores suelen desarrollar después de una infección previa o lesión en el cerebro.
Un rasgo característico es un dolor de cabeza, a menudo se produce en la mañana, náuseas y vómitos después de ella. Los dolores son en la naturaleza de estúpida, dolor o su combustión y localizada en la sienes, frente y entrecejo.
Los niños se quejan de que tienen dificultades para levantar los ojos y bajó la cabeza. A menudo hay mareos (los niños más pequeños lo definen como "swing en un columpio" o "objetos inestables").
Durante un ataque de dolor en la historia del paciente piel pálida, debilidad y letargo. Sus molestas luces brillantes, sonido fuerte.
También paseo característico "de puntillas" del tono más alto es el músculos de las piernas, estrabismo, somnolencia y pensamiento lento, mala memoria y atención.
síndrome de hidrocefalia en adultos
SGG adulta se desarrolla debido a un traumatismo craneal, tumores, infecciones neurológicas y después del accidente cerebrovascular.
Los signos de síndrome de hidrocefalia son similares a los síntomas de HHS en niños mayores:
- visión borrosa (diplopía, estrabismo)
- dolores de cabeza,
- náuseas y vómitos,
- alteración de la conciencia hasta el coma y convulsiones.
diagnósticos
diagnóstico síndrome de hidrocefalia es difícil. No todos los métodos instrumentales ayudan a establecer el diagnóstico en el 100% de los casos. En los bebés que cuenta la medición regular de la circunferencia de la cabeza y los reflejos de cheques.
También se utiliza en la definición de GHS:
- Puntuación vasos de la retina (edema, hiperemia o vasoespasmo, hemorragia);
- neurosonografía (ultrasonido de las estructuras anatómicas del cerebro, en particular, el tamaño de los ventrículos);
- punción lumbar de la médula espinal para la toma de CSF con vistas a la medición de su presión (el método más fiable);
- tomografía computarizada (Connecticut) Y la resonancia magnética nuclear (RMN).
tratamiento del síndrome de hidrocéfalo
Tratamiento del síndrome de hidrocéfalo dedica a la neurología y neurocirugía oftalmólogos que implica. Los pacientes con HHS necesitan ser observados y recibir tratamiento en un centro neurológica especializada.
El tratamiento de los recién nacidos
Los niños de hasta 6 meses requieren tratamiento ambulatorio.
Las principales medidas terapéuticas:
- la designación de diuréticos - diakarba (reduce la producción de CSF y la retirada de líquido del cuerpo)
- nootrópicos recepción - mejora el flujo sanguíneo en el cerebro (piracetam, aktovegin, asparkam)
- sedantes también se muestran (diazepam, tazepam)
- masaje
El tratamiento de los niños el tiempo suficiente, dentro de unos meses.
tratamiento GHS en niños mayores y adultos
En la terapia de adultos y niños mayores depende de la causa del síndrome de hidrocefalia.
Si es el resultado del sistema nervioso central, que han adoptado una terapia antiviral o antibacteriano.
En el caso de lesión craneoencefálico y la cirugía de tumor se indica.
Complicaciones y pronóstico
Las complicaciones de síndrome de hipertensión hydrocephalic son posibles en cualquier edad:
- retraso en el desarrollo mental y físico;
- la ceguera;
- sordera;
- coma;
- la parálisis;
- abombamiento de la fontanela;
- epilepsia;
- La incontinencia;
- muerte.
El pronóstico más favorable con el síndrome de hidrocefalia en bebés. Esto es debido al hecho de que habían observado un aumento transitorio de la presión arterial y el líquido cefalorraquídeo que se estabilizará con la edad.
En los niños mayores y adultos, pronóstico relativamente favorable depende de la causa de la SGG, la puntualidad y la adecuación del tratamiento.
