Cada cuerpo humano micras entrelazó con la mejor red de troncos nerviosos, Supercomplejo coordinar las actividades de todo el organismo. Sin embargo, a pesar de la enorme importancia del sistema nervioso, es muy frágil estructura, la razón que sea capaz de dar un "no" y causar ningún neurológica patología.
Es a este grupo de enfermedades se refiere ciática, mejor conocido como ciática.
Comenzando en el nivel del, nervio ciático lumbosacra se dirige hacia abajo y envía sus ramas a la cadera, rodilla, tobillo, shin, los pies y los dedos huesos. Por lo tanto, el nervio ciático se extiende a toda la extremidad inferior, dotándolo de la sensibilidad y movilidad. Sin embargo, es un elemento esencial plexo sacro, lo que garantiza el funcionamiento normal de todos los órganos de la pelvis.
Amplia zona de inervación del nervio ciático está estrechamente asociada con manifestaciones clínicas de la ciática. Por lo tanto, los síntomas de la ciática dependen en gran medida de qué parte de la lesión de la raíz nerviosa ocurrido.
síntomas de la ciática
Los síntomas principales de la ciática son
- el dolor de las extremidades inferiores,
- trastornos sensoriales y la actividad motora de las extremidades inferiores.
Estos síntomas varían en localización, la gravedad, la naturaleza y duración. Por ejemplo, el dolor puede ser la naturaleza de la cocción, ardiente, punzante, dolor o tirando. Otra característica típica de la ciática - dolor paroxístico cuando los períodos de mayor dolor alterna con debilitamiento temporal o incluso completa "calma".
Por lo general, el dolor son descendientes carácter, que aparece por primera vez en la región lumbar y se hunde poco a poco a las divisiones inferiores, a las yemas de los dedos. Dolor en su mayoría se producen sólo en una pierna, pero con la ciática bilateral en el proceso patológico involucrado en ambas extremidades, haciendo la vida del paciente en un castigo doloroso. Sobre todo cuando el dolor es tan intenso que casi paraliza al paciente: en este tipo de ataques cualquier movimiento, ya sea el intento de sentarse, tire de la pierna o simplemente transferir el peso del cuerpo de una pierna a la otra, poniendo fin a un fuerte empeoramiento del dolor sensaciones.
Sin embargo, la ciática, los síntomas se puede limitar la morbilidad moderada es bastante tolerable, y se convierte en la prioridad trastorno de la sensibilidad cuando el entumecimiento de proa, hormigueo, sensación de "alfileres y agujas" en una u otra partes del cuerpo.
Dado que la inervación del nervio ciático proporciona grupos musculares individuales, ciática conduce a un debilitamiento gradual y atrofia incluso parcial de ciertos músculos. En particular, el paciente puede experimentar serias dificultades con la flexión de la pierna y levantar el pie. En casos más severos, puede formar, incluso la incontinencia como resultado de una estrecha cooperación vías del nervio ciático a otro sistema nervioso periférico, responsables de la operación de la interna las autoridades.
diagnósticos
Dado que los síntomas de ciática pueden ser vagos, y también a menudo "enmascarados" manifestaciones de la enfermedad subyacente, el papel principal en el diagnóstico de la ciática que no juegan. El diagnóstico de la ciática se basa principalmente en el examen clínico y neurológico de los pacientes y métodos dispositivo instrumental de investigación.
examen clínico-neurológico es, en primer lugar, en la determinación del aumento de la sensibilidad al dolor en el cumplimiento del paciente de ciertas acciones. Por ejemplo, si en una posición boca abajo para elevar la pierna enderezado, en presencia de la ciática en el lumbosacra o en el curso del nervio afectado causa dolor severo, cesando como la reducción de la extremidad del paciente (prueba Lasegue). arsenal del médico hay una serie de pruebas similares para diagnosticar con más exactitud la enfermedad (síntomas espondilitis Lerreya, Fayershteyna et al.).
Sin embargo, el médico debe determinar no sólo el hecho de la neuralgia del nervio ciático, como para averiguar la razón de su aparición. Después de un tratamiento eficaz de la ciática es posible sólo si la identificación correcta del factor causal o como dicen los médicos, la etiología de la enfermedad.
tratamiento de la ciática
tratamiento de la ciática no puede tener éxito sin eliminar la razón principal que causó esta patología. Por otro lado, si todos los esfuerzos para dirigir solamente para eliminar la causa, sería inhumano para el paciente, que sufría de dolor severo. Por lo tanto, el tratamiento de la ciática debe ser compleja, y dirigida a la fuente del daño al nervio, y los síntomas clínicos.
En una primera etapa el paciente se prescribe tratamiento conservador (no quirúrgico) destinado a reducir la inflamación y el ablandamiento ataques dolorosos. Para este propósito, el uso como medicamentos y procedimientos fisioterapéuticos anti-inflamatorio y analgésico (electroforesis, UHF, magnético, etc.).
Además, generalizadas tales métodos conservadores:
- acupuntura,
- terapia manual,
- la estimulación eléctrica de los músculos,
- desgaste de las correas de fijación.
Sin embargo, el tratamiento sintomático de la ciática sólo facilita la condición del paciente, pero no la cura. Para deshacerse de la enfermedad de forma permanente, que debe ser usado en el tratamiento causal paralelo, es decir, tratamiento dirigido a la fuente de la enfermedad. Si la ciática fue el resultado de una patología pélvica, es necesario para el tratamiento de la enfermedad subyacente. Si el nervio ciático se ve afectada por el ataque de los agentes infecciosos, requiere un tratamiento antibiótico o antiviral apropiado.
Desafortunadamente, los tratamientos conservadores no siempre son eficaces. Si la ciática se produce contra un fondo de compresión de las raíces nerviosas hernia discal o tumor, el tratamiento quirúrgico de la ciática es inevitable.
razones
Las razones para el desarrollo de la ciática puede ser muy mucho:
- enfermedades de la columna vertebral,
- pellizcar el tumor raíz nerviosa,
- lesión viral o tóxico del nervio ciático y otros.
Es por ello que el diagnóstico más informativo es posible sólo durante el hardware y estudios instrumentales. Estos incluyen, en primer lugar,
- examen de rayos X,
- TC y la RM del lumbosacra.
Estos estudios a menudo le permiten determinar rápidamente el origen de la enfermedad y para proceder inmediatamente con el tratamiento de la ciática. Como muestra un diagnóstico adicional la solidez funcional del nervio ciático, utilizando electroneuromiografía que da una oportunidad para evaluar cuánto ha cambiado la velocidad de los impulsos nerviosos y el intervalo de tiempo tras el cual hay una contracción muscular en respuesta a la estimulación nerviosa.
Desde el dolor que acompaña a un gran número de diversas enfermedades, para evitar errores en el diagnóstico de casos dudosos de recurrir a los llamados diagnóstico diferencial. Por ejemplo, para distinguir entre el dolor de la ciática de origen vascular permite la ecografía Doppler - método de investigación de la sangre en las arterias y venas. vasos ciática no se ven afectados, por lo que no hay cambios en el flujo sanguíneo, por supuesto, no pueden ser detectados.
