autor: rayas BV, Urólogo, andrólogo. Experiencia desde 1996.
De noviembre de 2018.
Balanopostitis - un estado patológico que tiene un efecto negativo en el pene, causando la inflamación del prepucio y el glande del pene.
Prepucio - "bolsa prepucial" - es un pliegue móvil de la piel que cubre la cabeza del pene y va más allá de ella. Es esta cara interior más sujeto a la inflamación, como la formación de una cavidad cerrada ( "bolsa").
De acuerdo con estadísticas de la OMS, el 11% de las llamadas a los hombres al urólogo asociado con balanopostitis, este diagnóstico es casi el 50% de todas las enfermedades de la piel del pene.
razones
Desde el prepucio elimina durante la circuncisión, balanopostitis sólo afecta a los hombres no circuncidados "". Puede ocurrir a cualquier edad.
La enfermedad tiene muchas causas, pero la mayoría de contribuir activamente a su desarrollo:
- la falta de higiene,
- prepucio estrechado compactado.
Una serie de factores pueden aumentar el riesgo de enfermedad. Las personas con balanopostitis, a menudo revela una de varias razones:
infección
Una de las causas más frecuentes de la balanopostitis. Aunque en sí mismo no es una patología balanopostitis venéreas, algunos microorganismos, infecciones de transmisión sexual, pueden contribuir a su aparición:
- ascomicetos
- clamidia
- gonorrea (agente causal - gonococo)
- herpes simplex
- Virus del Papiloma Humano (VPH)
- sífilis primaria o secundaria
- Trichomonas.
ascomicetos
Otra causa común de balanopostitis. Candida - tipo de hongo que se encuentra normalmente en pequeñas cantidades en el cuerpo humano.
procesos no infecciosos
También pueden aumentar el riesgo de balanopostitis. Algunas de estas condiciones incluyen:
- balanitis crónica (inflamación permanente del prepucio)
- eccema
- lesiones y accidentes
- irritación causada por frotarse o rascarse
- irritación de los productos químicos
- diabetes mellitus (debido a la irritación permanente prepucio orina glucosa alta)
- recibir antibióticos (causando mikrfolory desequilibrio contribuye hongos de salida - Candida a la vanguardia de la zona de prepucio)
- reacción alérgica local, incluyendo la recepción antibióticos
- psoriasis
- artritis reactiva
- prepucio estrechado compactado.
irritantes para el hogar también puede conducir a la balanopostitis. Por ejemplo, la exposición a cloro en la piscina puede causar irritación del pene.
En otros casos, balanopostitis aparece después de unos pocos días después de la relación puede ser el resultado de la fricción o el uso de un condón de látex.
tipos
Sobre la base de las causas, identificar los diferentes tipos de balanopostitis:
- Candida o fúngica (llamados "Candida" hongo)
- alérgico
- autoinmune (cuando el prepucio se inflama y arrancado debido a desequilibrar la inmunidad en su propio cuerpo)
- infección, cuando la causa de la enfermedad son diferentes virus o bacterias - agentes infecciosos:
- bacteriana:
- clamidias (llamadas bacterias "clamidia")
- estafilocócica,
- Anaeróbica (causada por bacterias que pueden vivir sin aire en el prepucio)
- gardnerelleznoy (llamado Gardnerella)
- Trichomonas (patógeno - Trichomonas).
- virus, incluyendo el herpes (causada por el virus del herpes)
- no específica, se produce en pacientes con diabetes o abuso de alcohol (bajo la influencia glucosa y alcohol liberado en la orina, el prepucio es tan inflamado que desarrolla una áspera su restricción - craurosis)
Dependiendo de la naturaleza de la enfermedad, balanopostitis se puede dividir en:
- Erosiva (con pequeñas llagas), como un sub - tsirtsinarny (con múltiples úlceras de color rojo brillante en color);
- úlcera - puede ocurrir durante el tratamiento con esteroides patologías de las articulaciones, por ejemplo, enfermedades sistémicas - produce grandes llagas en el prepucio y la cabeza del pene;
- folicular o - para formar pequeñas burbujas inflamatoria;
- xerótica - cuando la forma crónica de la inflamación del prepucio conduce a su engrosamiento y compactación;
- lento - término se aplica a corriente lenta crónica Balanopostitis ningún síntoma;
- recurrente - cuando el fondo de curso crónico hay un aumento de la exacerbación de la enfermedad, mal tratable.
balanopostitis etapa
También, dependiendo de la etapa de la enfermedad, se distinguen:
- balanopostitis catarral (ligera inflamación del glande y el prepucio);
- purulenta (inflamación más grave con la formación de pus);
- gangrenosa (paso crítico plagado de contaminación de la sangre y el cuerpo entero).
Los síntomas de formas agudas y crónicas
Los signos de balanopostitis aparecen cerca del glande y el prepucio pueden variar de leves a severos.
Manifestaciones balanopostitis pueden dificultar la micción y la relación sexual.
Los síntomas comunes incluyen:
- dolor, sensibilidad y la irritación;
- espesamiento y formación de rugosidad en el prepucio, patrón de refuerzo de la piel (liquenificación);
- descolorida o la piel "brillante";
- picazón o ardor;
- la piel muy seca del prepucio y el glande;
- descarga inusual;
- olor desagradable del pene y de descarga;
- estrechado prepucio compactado (fimosis);
- erosión o daño a la piel.
Los síntomas de la forma crónica
Durante la balanopostitis crónica, los síntomas serán los siguientes:
- hinchazón moderada del glande del pene;
- constantemente renovado ataque a la cabeza;
- malestar;
- enrojecimiento e irritación del glande del pene, prepucio, de vez en paso del tiempo.
En etapas posteriores de balanopostitis crónica o el desarrollo de proceso agudo puede producirse fenómenos tales como:
- hinchazón y sensibilidad del pene;
- enrojecimiento;
- orina turbia con un guión de descarga purulenta;
- pus desde debajo del prepucio, en algunos casos - sangre;
- aumentar la temperatura corporal.
En casos muy graves de balanopostitis, una transición de la enfermedad en forma de necrótico - gangrena, que se manifiesta:
- ulceración del prepucio y el glande;
- ennegrecimiento prepucio y la cabeza (adecuada formación de tejido necrótico);
- aumento del dolor y pirexia a 39C o superior;
- síntomas de intoxicación alimentaria decaimiento necrosis: debilidad muscular, la sed, la presión arterial, alteración de la conciencia.
La combinación de los síntomas por lo general depende de la causa balanopostitis. Por ejemplo, un proceso llamado infección de levadura puede incluir síntomas tales como picor, quemazón y mancha blanca alrededor del glande y el prepucio.
¿Qué puede ser confundida balanopostit
El diagnóstico diferencial debe hacerse con las siguientes enfermedades:
- privar esclerosante
- psoriasis (enfermedad de la piel)
- cáncer del pene
- parafimosis (infracción del prepucio del pene constreñida)
- pene kavernitom (inflamación de las estructuras internas del pene)
- enfermedad de Reiter (enfermedad reumática en combinación con un lesiones pene anular)
- enfermedad zun (enrojecimiento de la cabeza del pene con la formación de manchas de color rosa brillante y "llorando" de la superficie que se produce en los hombres de edad avanzada)
- Keira eritroplasia
- forúnculo, absceso (cavidad inflamatoria purulenta) del cuerpo cavernoso y el pene
- La celulitis del cuerpo cavernoso y el pene.
La fimosis, balanitis y balanopostitis
Hablando de balanopostitis, a menudo lo confunden con dos enfermedades similares: fimosis y la balanitis. Las tres enfermedades, de una manera u otra, afectan el pene. Sin embargo, cada estado patológico afecta a una parte diferente de la misma.
- La fimosis (N 47 ICD-10) - una condición que hace que sea difícil extraer la cabeza del pene como resultado del estrechamiento del prepucio.
- Balanitis (N 48,6 ICD-10) - una inflamación del glande del pene.
- Balanopostitis (N 48,1 ICD-10) - una inflamación como el glande del pene y el prepucio.
La fimosis puede ocurrir junto con la balanitis y balanopostitis. En muchos casos, es tanto un síntoma como una causa. Por ejemplo, la presencia de fimosis provoca irritación del glande del pene y el prepucio. Una vez que se produce esta irritación, cosas tales como el dolor y la hinchazón pueden impedir la cabeza fuera de las hojas de la prepucio.
Lo que trata médico
Si experimenta irritación alrededor de la cabeza del pene o el prepucio, deben consultar a un médico especialista en urología (urólogo) o trastornos de la piel (dermatólogo, enfermedades venéreas).
Apenas patología pasará sin tratamiento, aunque en raras ocasiones es posible. Lo más probable, sin tratamiento luz de la etapa catarral irá o crónica, o purulenta y luego peligrosamente gangrena.
tratamiento balanopostitis
Balanopostitis se presta tratamiento bastante bien, siempre que las medidas correctivas adoptadas en el tiempo.
El médico que atiende comenzar con el hecho de que se le preguntará acerca de sus síntomas y examinará su pene. Los médicos pueden tomar una muestra de la cabeza del pene, prepucio para examinarlas con un microscopio, o para la siembra en los microorganismos. Posible determinar la sensibilidad de un microorganismo a sembrar agentes antibacterianos específicos.
Dependiendo de los síntomas, pueden requerir diferentes pruebas, tales como análisis de sangre en general, en azúcar, VIH, sífilis, análisis de orina, prepucio biopsia (tomar un trozo de tejido en microscópica investigación).
tratamiento balanopostitis consta de:
- el lavado exterior
- cuartos de baño y lociones,
- antibacterianos de admisión
- antibióticos administrados por vía intramuscular y / o intravenosa.
Dirección (dependiendo de la sensibilidad de los resultados de la siembra) antibióticos da un resultado mejor que el dedo pulgar (ciego) su uso.
En las formas alérgicas y autoinmunes prescribir antihistamínicos y hormonas - glucocorticoides.
Varios ungüentos en la balanopostitis tratamiento sustancialmente comprometida, como en 60% de los casos se producen reacciones no deseadas en una base de ungüento.
En las infecciones virales pueden requerir medicamentos antivirales e inmunológico.
De antiséptico empírica para uso tópico (como bandejas, lavados, envolturas) son soluciones demostrado
- clorhexidina bigluconate 0,05%,
- miramistina,
- furatsilina,
- solución débil de permanganato de potasio.
No es deseable utilizar la solución de peróxido de hidrógeno, debido a su agresividad de manera significativa a la delicada piel del prepucio. Bueno, combinado con soluciones químicas son extractos de hierbas acuosas de manzanilla, la sucesión, la celidonia, salvia, corteza de roble, que no son tan irritantes para la piel y contribuyen a la restauración de la microflora normal prepucio.
Tiempo promedio del tipo de tratamiento puede variar de una a dos semanas.
En el caso de fracaso del tratamiento "a ciegas", debe hacer una mancha en el diagnóstico de un tipo particular de agente patógeno, entonces se asigna como una terapia antibiótica tópica, por vía oral o por inyección, dependiendo de la severidad del proceso, dado patológica microorganismo.
Por lo tanto, contra los patógenos tales como Staphylococcus y Streptococcus antibióticos eficaces grupo de las penicilinas sintéticas.
Si las infecciones fúngicas son eficaces crema especial antifúngico: clotrimazol, miconazol y econazol, añadir fármacos Tablet - Diflucan (fluconazol).
En la identificación del virus del herpes simple en el curso de la terapia se administra aciclovir, valaciclovir.
Importante! Las parejas sexuales también son objeto de tratamiento y examen.
El tratamiento de la balanitis y balanopostitis, básicamente, no es diferente, como parte de un órgano, afectadas por estos procesos se encuentran en estrecho contacto. En los casos crónicos, intratables con recaídas frecuentes, así como complicaciones de proceso agudo, tratamiento quirúrgico.
Funcionamiento a una balanopostitis
Surgical balanopostitis tratamiento es la circuncisión circular (circuncisión).
Las indicaciones para la intervención quirúrgica es
- ineficacia de la terapia conservadora,
- recaídas frecuentes,
- balanopostitis combinación con fimosis y el prepucio redundante.
Como es la operación
operación de circuncisión (corte) se realiza bajo anestesia general o conducción y toma hasta 30 minutos. En el hospital, estos pacientes suelen ser de corta duración - de unos pocos días. Las suturas se retiran en días 5-7. En un hospital o clínica, para eliminar las costuras se lleva a costuras de procesamiento de observación "zelyonkoj". Si es necesario, nombrar baños con permanganato de potasio, en el caso de la inflamación puede prescribir antibióticos.
período de rehabilitación - 2-3 semanas. Este período excluye el sexo, nadar en agua dulce y agua de mar, baños y saunas, recepción de alcohol y la comida picante.
balanopostitis Prevención
La prevención es fundamental la higiene del prepucio, el glande del pene.
El tratamiento a tiempo de fimosis (estrechamiento del prepucio) y el prepucio "excesiva".
El tratamiento oportuno de las infecciones, las enfermedades de transmisión sexual.
referencia literaria:
"Directrices para el tratamiento Balanopostitis número 47 de 2017". Departamento de Salud de la ciudad de Moscú, con la asistencia de la científica Moscú - centro de práctica de la dermatología y cosmetología. Editado por NN Potekaeva, KI Zabirova, AE Gushchin, VI Kissin et al.
