El autor - Chuklin Olga, médico general, internista. experiencia de trabajo desde 2003.
La osteoporosis es una enfermedad sistémica de las articulaciones, en los que la pérdida de hueso en desarrollo y fragilidad aparece superficies articulares de huesos. Debido a que la osteoporosis ocurrir procesos degenerativos del tejido de cartílago.
Desde el calcio tejidos lavados. El tejido óseo están expuestos al riesgo de fracturas.
Con mayor frecuencia se ve afectada grandes articulaciones - rodillas, caderas - esas articulaciones, que representan el esfuerzo físico máximo.
Menos comúnmente ocurre tobillo derrota, hombro, articulaciones del codo.
La osteoporosis afecta no sólo las articulaciones, sino también a la columna vertebral. Para obtener más información sobre la osteoporosis en la columna - en nuestro separada artículo.
Tipos y causas de
Dos mecanismos pueden conducir a osteoporosis:
El más común - perturbación del metabolismo del calcio en diversas patologías.
En segundo lugar, relativamente raro, esta procesos de regeneración violación de hueso - actividad alterada de los osteoclastos y los osteoblastos (células que contribuyen a la formación y la destrucción del tejido óseo). En ausencia de enfermedad utilizando ellos se actualiza tejido óseo articulación.
Se decidió asignar los siguientes tipos de osteoporosis:
- Senil - en los ancianos es una violación de los procesos de renovación del tejido óseo de las articulaciones.
- Posmenopáusica - típica para las mujeres en la menopausia.
- Secundaria - se desarrolla como resultado de otras condiciones patológicas.
- Combinado - una combinación de varios tipos de osteoporosis.
Las causas típicas de osteoporosis secundaria:
- fumar malicioso (activa o pasiva);
- bajo peso;
- alcoholismo;
- el abuso de bebidas con un alto contenido de cafeína;
- predisposición genética;
- hormonal a largo cursos - preparaciones hormonales para el tratamiento de trastornos de la tiroides; tratamiento con corticosteroides;
- ingesta insuficiente de calcio en la dieta;
- las mujeres menopáusicas;
- Displasia de cadera;
- violación de la absorción de calcio en las enfermedades crónicas de los órganos digestivos;
- presencia de trastornos endocrinos (diabetes mellitus, hipertiroidismo, enfermedad de Cushing);
- el exceso de ejercicio frecuente y prolongado;
- hipodinamia (reducción de la actividad física);
- sobrepeso.
Los síntomas de las articulaciones osteoporosis
El largo período de la enfermedad pasa desapercibida para el paciente. No hay signos de la enfermedad no, a continuación, pueden recibir las señales indirectas generales de osteoporosis (deficiencia de calcio):
- fragilidad, la fragilidad de las uñas;
- noche calambres en los músculos de la pantorrilla;
- el paciente se queja de fatiga, debilidad general;
- taquicardia;
- aparición temprana de gris;
- enfermedades dentales frecuentes;
- debilidad en las piernas;
- pérdida de peso;
- la reducción del crecimiento (debido a la "flacidez" de la columna vertebral debido a la densidad ósea reducida).
Con el avance de la osteoporosis, el paciente tiene dolor en las articulaciones grandes. Al comienzo de las sensaciones dolorosas surgir al despertar en el movimiento temprano.
El paciente dijo que el dolor desaparece después de que él era "en desacuerdo".
El dolor también puede ocurrir después del ejercicio, si son más intenso de lo habitual.
A medida que el avance de la osteoporosis, dolor en las articulaciones se vuelve prolongado, y más tarde permanente. Y también aumenta la severidad del dolor.
- En la osteoporosis, dolor de la cadera se puede dar en la zona de la ingle.
- En la osteoporosis, dolor de rodilla se extendió a todo el pie.
A menudo, la enfermedad se diagnostica después de la aparición de fracturas frecuentes del paciente en las articulaciones. Fractura se produce cuando una lesión menor, hay un aumento de la fragilidad ósea.
diagnósticos
Si los signos de la enfermedad necesitan ver a un médico, reumatólogo o traumatólogo general.
En el examen puede revelar la manteca con una articulación dañada.
El médico lo examinará y prescribir encuestas complejas:
- La densitometría ósea para evaluar su densidad. Este método hace que sea posible, y evaluar la eficacia de la terapia.
- Radiografía de las articulaciones en dos proyecciones. En la osteoporosis en las radiografías tiene las siguientes características:
- aumento de la transparencia del hueso;
- presencia de excrecencias de tejido óseo en forma de pernos en las superficies articulares de los huesos;
- fracturas cerca de las articulaciones.
- La exploración ecográfica de las articulaciones.
- Si es necesario, es posible llevar a cabo la resonancia magnética y la tomografía computarizada.
También es necesario tener un análisis de sangre para
- determinar el nivel de calcio en la sangre;
- determinar el nivel de hormonas femeninas (estrógenos), hormonas tiroideas.
Por sospecha de naturaleza secundaria de la enfermedad inspección completa se lleva a cabo para eliminar la enfermedad, lo que lleva a la osteoporosis.
Tratamiento de articulación osteoporosis
tratamiento de la osteoporosis comienza sólo después de un examen completo y determinar la causa de la enfermedad.
terapia de la osteoporosis tiene lugar durante un largo período de tiempo (varios meses).
Cuando la determinación de la enfermedad requerida primaria a tratar y de la enfermedad subyacente, y la osteoporosis.
Los principales objetivos del tratamiento incluyen:
- corrección metabolismo del calcio;
- aumentar la densidad ósea;
- eliminación del dolor;
- la prevención de complicaciones.
El tratamiento sin drogas incluye:
- eliminación de bebidas que contienen cafeína;
- evitar el alcohol y la nicotina;
- entrenamiento regular de la cultura física médica. a través del ejercicio físico mejora la circulación sanguínea en las articulaciones. buenas clases de actuación en la piscina.
- se puede llevar a arriostramiento masaje.
Una nutrición adecuada juega un papel importante en las articulaciones de la osteoporosis. La dieta incluye el uso obligatorio de los alimentos ricos en calcio (productos lácteos, pescados grasos).
Más detalles acerca de la nutrición en la osteoporosis - en nuestro separada artículo.
El efecto positivo de proporcionar y fisioterapia:
- ultrasonido con hidrocortisona;
- electroforesis con novocaína;
- parafina;
- terapia magnética;
- barro.
La terapia con medicamentos:
Para aliviar a los pacientes de dolor muestra medicamentos de terapia analgésicos del grupo de analgésico antiinflamatorio no esteroideo:
- meloxicam;
- Nise;
- ketonal.
calcio:
- miokaltsiks;
- gluconato de calcio;
- calcio-D3 Nycomed.
la ingesta recomendada de vitamina D para mejorar la absorción de calcio:
- solución acuosa de vitamina D;
- Akvadetrim.
Los fármacos que ralentizan la destrucción del hueso:
- calcitonina;
- bifosfonatos;
- estrógenos.
Las formulaciones que promueven la formación de tejido óseo:
- andrógenos;
- anabólicos;
- la hormona del crecimiento.
Los últimos 2 grupos de fármacos obligatoriamente elegidos y nombrados por el médico sobre la base de los resultados del diagnóstico.
Las consecuencias y complicaciones
Las consecuencias de la osteoporosis, fracturas de huesos son tejido articular en las articulaciones.
Particularmente fracturas de cadera comunes que dan lugar a la inmovilización del paciente. Esta es la más peligrosa en los ancianos, cuando el proceso de regeneración ósea se ha ralentizado. A veces la cirugía se lleva a cabo en las fracturas. período de rehabilitación a veces puede durar hasta un año o más.
Muy a menudo, la fractura de cadera conduce a la discapacidad, el postrado en la cama del paciente.
Con el fin de prevenir el desarrollo de complicaciones, se recomienda a los pacientes:
- evitar el esfuerzo físico pronunciado;
- para evitar una variedad de efectos traumáticos;
- utilizar protectores de cadera, protectores de rodilla.
Prevención de la osteoporosis articulaciones
Dado que el período de tratamiento de la enfermedad es muy larga, es mejor para hacer frente a esta enfermedad es el desarrollo de una advertencia.
El diagnóstico de la osteoporosis en una etapa temprana ayuda a prevenir el desarrollo de graves consecuencias y duración del tratamiento se reduce significativamente.
Se recomienda las siguientes medidas destinadas a la prevención de la osteoporosis, las articulaciones:
- ingesta adecuada de calcio de los alimentos;
- abstinencia de alcohol;
- limitar el consumo de bebidas que contienen cafeína;
- ejercicios regulares;
- logro de un peso corporal normal;
- las mujeres en la menopausia y para los hombres mayores de 55 años de edad necesitan para monitorear anualmente el nivel de calcio en la sangre, la densitometría ósea llevado a cabo;
- si hay dolor en las articulaciones requeridas a someterse a examen por rayos X;
- durante la terapia, la terapia hormonal necesaria la monitorización de los niveles de calcio en la sangre.
