La gonorrea se refiere a un enfermedades altamente contagiosas e infecciosas, en la que la mucosa afectada del tracto urogenital, pero posiblemente orofaríngea o recto infectada. Sufren de la enfermedad, tanto en hombres como en mujeres.
razones
Hace que gonococo la gonorrea (Neisseria gonorrhoeae), llamado así por el médico-investigador Albert Neisser. La enfermedad sólo se transmite de una persona a persona paciente.
La principal vía de transmisión de la gonorrea es la contaminación sexual (genital), pero es posible con anogenital y el sexo oral.
Además, la ruta vertical, conocido de infección - infectados durante el parto el bebé pasa a través de la madre enferma canal del parto.
No se descarta y la vía de consumo, pero su autenticidad no se ha establecido como el agente causal es inestable en el medio ambiente.
tipos
Distinguir la gonorrea genital y extra (no sexual). La gonococia lesión característica de los órganos urogenitales.
gonorrea El grupo extragenital incluyen:
- anorrectal localización gonorrea (inflamación del recto)
- hueso gonorrea y sistemas muscular (artritis gonorrea),
- conjuntiva derrota gonorrea (blennophthalmia)
- enfermedad faríngea gonocócica (faringitis gonocócica).
De acuerdo con la evolución de la enfermedad se divide en la gonorrea fresca, crónica y latente.
Sobre la gonorrea fresca decir cuando se produjo la infección hace menos de 2 meses. gonorrea fresca se divide en aguda, subaguda y torpe (no hay quejas, pero hay una versión menor).
Si la infección se produjo hace más de 2 meses, con diagnóstico de la gonorrea crónica.
gonorrea latente o latente no tiene manifestaciones clínicas.
Los síntomas de la gonorrea en mujeres y hombres
Los primeros signos de la enfermedad aparecen después de 2 -14 días después de la infección (periodo de incubación). Sin embargo, en algunas circunstancias (por ejemplo, antibióticos, que tienen una buena inmunidad), las primeras manifestaciones de la enfermedad ocurren en 1-2 meses.
La gonorrea en los hombres
Enfermedad en los hombres comienza con la derrota de la uretra. Los pacientes se quejan de incomodidad (ardor y prurito), que se produce durante la micción. Además, la orina se vuelve doloroso.
Si pulsa una gota de pus aparece en el glande del pene. Con la participación del proceso de uretra posterior se convierte en la micción más frecuente.
Después de la relación sexual puede causar gotas de sangre.
En el examen, pronunciada hiperemia (enrojecimiento) de la piel del prepucio y el glande.
A menudo inflamados los ganglios linfáticos inguinales, que se agrandan y se vuelven dolorosos.
En el caso de la gonorrea infección ascendente se extiende a la glándula de la próstata, las vesículas seminales, y afecta a los testículos. Es posible aumentar la temperatura, hay dolor dolores en el abdomen y problemas de erección.
La gonorrea en las mujeres
Más de la mitad de las mujeres infectadas por gonorrea se produce sin manifestaciones clínicas.
En el comienzo mismo del proceso patológico implicado en la uretra, la vagina y el cuello uterino. La inflamación de la uretra se produce con signos pronunciados: hay descarga de amarillo pálido a partir de la uretra, picazón y ardor en la zona, se convierte en la micción dolorosa.
Cuando la vaginitis y cervicitis gonocócica distinguirse del tracto genital purulenta leucorrea verdoso con olor desagradable, a veces consistencia caseosa. También están presentes una sensación de picazón y ardor, dolor durante las relaciones sexuales.
En caso de irritación de las secreciones infectadas vulva, se inflama, rojo y se hincha, se une picazón en el perineo.
En el examen, los espejos indicaron hiperemia (enrojecimiento) del cuello uterino y purulenta descarga del canal cervical.
Si la infección se eleva por encima, afecta el útero y sus apéndices.
diagnósticos
La gonorrea en las mujeres debe ser diferenciada de otras infecciones, infecciones de transmisión sexual (tricomoniasis, candidiasis, la vaginosis bacteriana).
Los hombres con - uretritis y prostatitis otra etiología infecciosa o no infecciosa.
El diagnóstico de la gonorrea se establece en función de las características de las quejas de los pacientes y signos clínicos conjunto típico durante la inspección.
Pero la confirmación de la enfermedad es necesario llevar a cabo estudios de laboratorio:
baciloscopia
Para producir el muestreo de material de esponja (precipitados) de la uretra, canal cervical, la vagina y el ano. Antes de esto, el médico maneja cotizada hisopo estructura anatómica empapada en solución salina. Antes de cualquier análisis es necesario para abstenerse de orinar y deje de tomar antimicrobianos durante 4-5 días. Todos los hisopos se toman por duplicado. El primer lote de frotis teñidos con azul de metileno y el otro gramo.
El método de cultivo
La esencia de la cultura (bacteriológico) del método consiste en la descarga de la cosecha desde el tracto urogenital en los medios de cultivo. Conclusión concedida después de 7 días, pero da resultado 100%. Además, este método permite determinar la sensibilidad sembró antibiótico gonocócica.
reacción de fluorescencia inmune
El método consiste en los frotis de color con tintes especiales y después gonococos brillan bajo un microscopio.
ensayo de inmunoabsorción ligado
El método consiste en la detección de anticuerpos contra el agente causante, no frotis tomadas para el análisis, y la orina.
reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
PCR se puede utilizar hisopos de las estructuras anatómicas del tracto urogenital y la orina. El método es eficaz, pero costoso.
Si la gonorrea diagnosticado crónica (y el fracaso del tratamiento repetido, resultados negativos microscopía y análisis bacteriológicos) llevaron a cabo una prueba de provocación, después de lo cual la mucosa se detecta el patógeno.
Distinguir químicos, biológicos, térmicos, alimentario y la provocación fisiológica. Para el resultado más preciso provocación llevado combinado (administración simultánea de dos o más muestras). Hisopos después de la exposición se toman en un día, dos, y tres.
*consultar estándar federal para el diagnóstico y tratamiento de la gonorrea, según la cual este artículo está escrito.
tratamiento de la gonorrea
gonorrea tratamiento por lo general lleva dermatovenerolog. Sin embargo, en algunos casos (por ejemplo, la gonorrea complicada) Tratamiento de la enfermedad en las mujeres ha sido un ginecólogo, un urólogo de los hombres.
la gonorrea no complicada es tratado de forma ambulatoria, son hospitalizadas todos los demás casos. El tratamiento está indicado ambos compañeros sexuales, independientemente de los resultados de las pruebas. Durante el periodo de tratamiento es necesario para cumplir con reposo sexual, la higiene personal (lavarse las manos después de ir al baño obligatorio y tomar una ducha), negarse a la comida picante y el alcohol.
gonorrea aguda
tratamiento causativo (extracción causa la enfermedad) se suministra desde gonococos y comprende la administración de fármacos antibacterianos.
Cuando la gonorrea fresca nombrado
- antibióticos fluoroquinolonas (ciprofloxacina, abaktal, ofloxacina)
- cefalosporinas (ceftriaxona, cefixima)
- macrólidos (azitromicina, josamicina),
- tetraciclinas (JUnidoks).
El curso del tratamiento tiene una duración de 7, un máximo de 10 días. El tratamiento es aconsejable combinar con antibióticos activos frente clamidia y Ureaplasma (Dado que la gonorrea a menudo se produce en el contexto).
La forma crónica
gonorrea crónica tratados significativamente más largo.
En primer lugar asignado en cursos gonovaktsina 6-8-10 inyección y preparaciones intramusculares cuales estimular la inmunidad no específica (pirogenal, ribonucleasa), y sólo después de que la terapia antibióticos.
Las muestras de ensayo serán después del final del tratamiento y mensualmente durante los tres meses.
Consecuencias y perspectivas
Lanzado el riesgo de desarrollar complicaciones gonorrea.
En las mujeres:
- endometritis, anexitis;
- obstrucción de las trompas de Falopio y la infertilidad en las mujeres;
- bartholinitis las mujeres;
- pelvioperitonit y absceso tubo-ovárico (en las mujeres);
- embarazo ectópico.
hombres
- prostatitis;
- inflamación de los testículos y las vesículas seminales;
- interrupción de la espermatogénesis;
- la impotencia;
- infertilidad masculina.
El pronóstico para el tratamiento oportuno de la gonorrea fresca favorable en la gonorrea crónica, tanto hombres como mujeres, relativamente favorables.
Secciones de diagnóstico y tratamiento de la gonorrea se escriben de acuerdo con la recomendaciones federalesAprobado por el Consejo Académico del Estado TSNIKVI
