El autor - Sozinova AV practicar ginecólogo obstetra. La experiencia en la especialidad desde hace más de 12 años.
La tricomoniasis (tricomoniasis) - es una enfermedad infecciosa del sistema genitourinario, que es causada por Trichomonas vaginalis.
Algunos autores se refieren a la tricomoniasis una enfermedad venérea, aunque la enfermedad no está incluido en la lista de enfermedades de transmisión sexual.
La prevalencia de la tricomoniasis es lo suficientemente amplia, que infecta a unos 170 millones de personas cada año (datos se tienen en cuenta solamente las personas encuestadas). De acuerdo con estadísticas de la OMS, la tricomoniasis afecta hasta el 10% de la población en los países desarrollados y en el desarrollo de hasta un 40%.
tipos
La siguiente clasificación de la tricomoniasis adoptado en Rusia:
- tricomoniasis dulce: aguda, subaguda y forma torpid (malosimptomno);
- tricomoniasis crónica (enfermedad de duración de 2 meses o más o no instalado);
- trihomonadonositelstvo (ausencia de síntomas en la detección de Trichomonas vagina o semen).
razones
El agente causante de la tricomoniasis urogenital es Trichomonas vaginalis, que pertenece a los protozoos. En los seres humanos todavía viven Trichomonas orales e intestinales, pero sólo causa la tricomoniasis vaginal. Trichomonas no es estable en el medio ambiente y un secado mueren rápidamente, pero es posible para mantener su actividad en un campo húmedo (ropa de cama, paños, toallas).
La tricomoniasis se transmite a través del contacto sexual, aunque es posible y vnepolovoe infección: una trayectoria vertical de la transmisión durante el parto, durante el paso del feto a través del canal del nacimiento. vía de transmisión del hogar Trichomonas vaginalis actualmente está siendo cuestionada. Muchos autores sostienen que la infección sea posible a través de toallas, trajes de baño y mucho más.
Se sabe que la tricomoniasis se combina a menudo con otras infecciones, enfermedades de transmisión sexual (gonorrea, micoplasmosis, clamidia), Debido a la capacidad de los más simples a la fagocitosis (ingestión de patógenos otras infecciones). También estableció el papel de Trichomonas en la propagación de la infección por VIH.
Los factores que contribuyen al desarrollo de la tricomoniasis urogenital:
- trastornos del sistema endocrino;
- trastornos metabólicos;
- deficiencias de vitaminas;
- la contaminación bacteriana de la vagina, acompañado por un cambio de su acidez;
- la menstruación y el periodo poslemenstrualny.
síntomas de la tricomoniasis
Manifestaciones en las mujeres
La forma aguda
En las formas agudas y subagudas de las mujeres se quejan de tricomoniasis, blancos espumosas cargadas de un olor desagradable, picazón y ardor en la vulva. Beli puede ser de color amarillento o verdoso.
Con la difusión de la uretra hay signos uretritis (Dolor y ardor durante la micción).
Puede causar dolor de dolor en el abdomen (con la derrota del útero y apéndices). También se caracteriza por dolor durante el coito.
En los trastornos del sueño picazón observado marcadas.
Durante el examen con espéculo ginecológico revela una gran cantidad de espuma, puruloid leucorrea, que cubren pared vaginal y acumularse en el fondo de saco posterior, así como enrojecimiento e hinchazón de la membrana mucosa de la vagina y el cuello uterino (cervicitis). Un síntoma característico de la colposcopia cervicitis es un llamado "cuello uterino fresa" - múltiples hemorragias petequiales en la membrana mucosa de la parte vaginal del cuello uterino.
Los síntomas de la forma crónica
tricomoniasis crónica se caracteriza por una duración prolongada y la recurrencia de la enfermedad.
La recaída contribuir a violaciónes de higiene personal, reducción de la función endocrina del ovario, enfermedades crónicas.
En pacientes crónicos tricomoniasis se quejan de los blancos, a veces con picor. Los signos de la inflamación se expresan poco.
La tricomoniasis en hombres
En los hombres, la tricomoniasis es el fenómeno de un menor o ausente (trihomonadonositelstvo).
Todos los síntomas de la enfermedad están asociados con uretritis (picazón y dolor durante la micción y la relación sexual, la uretra dolor, copiosa descarga de la uretra y la frecuencia urinaria).
diagnósticos
El reconocimiento de la tricomoniasis promueve la historia (uretritis su marido, duración de la enfermedad, la recurrencia, etc.) y los datos de la exploración física.
De laboratorio métodos de diagnóstico utilizados:
- examen microscópico de frotis nativas de la vagina, la uretra y el cuello uterino (sólo es válido para una rápida frotis de microscopía svezhevzyatyh);
- el examen microscópico de frotis teñidos de Gram;
- método de cultivo (siembra de moco y contenido uretral en medios nutrientes, pero requiere de 4 a 7 días);
- PCR (reacción en cadena de la polimerasa) - extracción de ADN de (análisis muy caro) Trichomonas vaginal o secreción de la uretra.
El diagnóstico diferencial de la tricomoniasis realiza con enfermedades tales como la vaginosis bacteriana, colpites no específicos, químicas y vaginitis alérgica.
tratamiento de la tricomoniasis
El tratamiento de la tricomoniasis en la mujer lleva un ginecólogo y enfermedades venéreas, enfermedades venéreas en los hombres y urólogo. La duración del tratamiento es de 7-14 días.
La terapia de la enfermedad se lleva a preparaciones de 5-nitroimidazol (metronidazol, Trichopolum, terzhinan, banderas, y otra tinizadol).
La dosis y duración del tratamiento selecciona el médico en función de la duración de la enfermedad, la gravedad de los síntomas y comorbilidad.
protivotrihomonadnye metronidazol y otros fármacos se prescriben en el estado local y para la ingestión oral. El tratamiento local en la forma de cremas, ungüentos y supositorios se administran en la vagina o la uretra ellos lubricar en los hombres (terzhinan Clione-D, Betadine).
El tratamiento de la tricomoniasis en grupo preparaciones imidazol embarazada se asigna sólo para el segundo trimestre (cruzar la placenta). tratamiento posible con otros medios antitrihomonadnyh (trihomonotsid, supositorios trihotsid), pero son menos eficaces.
Después de la terapia primaria lleva a cabo la restauración de la flora intestinal y eubióticos vaginales (laktobakterin, bifidumbakterin).
Es importante recordar que en el período de tratamiento se excluye por completo la ingesta de alcohol y la vida sexual.
Control de la curación se lleva a cabo después de 10 días de fármacos tales como metronidazol, y después durante tres meses después de la menstruación (preferiblemente con provocación).
Complicaciones y pronóstico
Las complicaciones de la tricomoniasis en la mujer:
- anexitis y endometritis;
- cistitis y pielonefritis;
- infertilidad;
- muerte fetal;
- aborto involuntario y abortos;
- bajo peso al nacer.
Las complicaciones en los hombres:
- prostatitis, vesiculitis, Orquitis;
- infertilidad;
- cistitis pielonefritis.
El pronóstico para el tratamiento oportuno y la calidad de la tricomoniasis favorable.
