El término "fiebre hemorrágica" reúne un grupo de enfermedades de origen viral con similares manifestaciones en las que se da el papel principal para el desarrollo del daño vascular o trombosis sangrado.
El grupo de las fiebres hemorrágicas atribuyó hoy varias enfermedades - fiebre amarilla, Crimea-Congo, Omsk, fiebre con síndrome renal, Ébola y otros.
razones
La fiebre hemorrágica puede causar los cinco tipos principales de virus - Togaviridae, filovirus, flavivirus, arenavirus, bunyaviruses.
Este es un grupo de infecciones, que se caracteriza por focos naturales, que se propaga en las zonas donde hay muchos animales salvajes, portadores del virus y portadores de garrapatas o mosquitos descarguen. Los principales animales que pueden ser fuentes de fiebres de datos son las proteínas, los murciélagos, roedores, animales domésticos y monos.
Para algunos tipos de fiebres hemorrágicas y otra trayectoria de propagación característica. Asignar el aire parenteral camino de polvo (a través de la sangre y otros fluidos biológicos), la comida, el agua, a través del contacto con animales infectados.
Muy a menudo sufren de las personas que se ocupan de los animales, la vida silvestre y las tierras agrícolas. Los residentes urbanos con la enfermedad generalmente tienen contacto con roedores.
En forma simplificada, los mecanismos de daño en la fiebre hemorrágica pueden ser representados como sigue:
- virus de lesión vascular o sus productos metabólicos,
- violación de la integridad de las paredes de los vasos, su inflamación en el lumen de la selección de sustancias biológicamente activas,
- la formación debido a la falta de sangrado y el desarrollo de la llamada DIC (Coagulación simultánea masiva en algunos vasos y sangrado en paralelo debido a la baja de la coagulación en otras).
Esto resulta en una hipoxia tisular (falta de oxígeno) y los trastornos del corazón, pulmón, riñón y cerebro, hay una pérdida masiva de sangre. La gravedad de la enfermedad dependerá del tipo de fiebre, el grado de actividad inmune y las características del cuerpo humano. A menudo, la fiebre hemorrágica es más grave y terminar una elevada mortalidad.
Las manifestaciones de la fiebre hemorrágica
La fiebre hemorrágica - una enfermedad infecciosa clásica con flujo fásico. Asignar los siguientes pasos:
- de incubación - es, dependiendo del tipo de virus que puede durar desde varios días a tres semanas,
- periodo prodrómico inicial o etapa, que dura desde días hasta semanas
- la altura de la enfermedad de una manifestación de los síntomas típicos de fiebre hemorrágica y una duración de una a dos semanas,
- el período de convalecencia o recuperación (o en algunos casos - la muerte).
La recuperación puede tomar hasta varios meses, especialmente en los casos más graves, y los efectos residuales.
En el periodo inicial de los síntomas de la fiebre hemorrágica suelen ser inespecíficos. Por lo general, se produzca:
- Los síntomas de la intoxicación,
- alta temperatura,
- trastornos de la conciencia hasta el delirio,
- hemorragias petequiales en la piel en la zona del cuello y la cara, y la esclerótica en la región de la boca,
- arritmias cardíacas o con un aumento en la frecuencia de una desaceleración,
- reducción de la presión,
- Los análisis de sangre reveló una respuesta inflamatoria (leucocitosis, puede ser desplazado) a partir de una ligera disminución en el recuento de plaquetas.
A la altura puede ser:
- caída temporal de la temperatura,
- mejora general del estado, a continuación, se produce de nuevo el deterioro,
- aumenta toxicosis,
- trastorno progresivo de la conciencia,
- desarrollar bien trombosis y hemorragia de los sitios de inyección, con las superficies de las mucosas, digestivo y el tracto urinario,
- la función pulmonar alterada, riñón y corazón.
En el período de recuperación gradualmente los síntomas desaparecen, el trabajo de los cuerpos recuperados.
complicaciones
Riesgo de fiebre hemorrágica es daños graves y en ocasiones irreversibles a los órganos vitales:
- desarrollo de shock infeccioso tóxico,
- formación insuficiencia renal aguda y organismo auto-envenenamiento,
- La hemorragia en los órganos internos, incluyendo el cerebro,
- ocurrencia de coma,
- y en el peor de los casos - la muerte por insuficiencia de múltiples órganos (insuficiencia de todos los órganos).
métodos de diagnóstico
La base del diagnóstico - un cuadro clínico con instrucciones para quedarse en una zona desfavorecida, picaduras de insectos o el contacto con los animales. Sin embargo, para confirmar el diagnóstico requiere la detección de virus en la sangre o anticuerpos contra ellos. llevado a cabo:
- hemograma completo,
- análisis de orina (especialmente para las fiebres con síndrome renal)
- análisis bioquímico de la sangre y la orina,
- pruebas serológicas,
- métodos inmunoquímicos y de PCR de aislamiento de virus o anticuerpos contra los mismos,
- llevar a cabo la selección y el estudio de los virus, si es necesario.
La fiebre hemorrágica severa debe distinguir con capilar tóxico gripe, Rickettsiosis y infección meningocócica - que vayan acompañadas de sangrado y expresiones similares. Además, es necesario distinguir estas infecciones de enfermedades de la sangre con sangrado (enfermedad o Verlgofa Shenlyayna-Henoch).
Tratamiento de la fiebre hemorrágica
Diagnóstico y tratamiento de los médicos implicados en enfermedades infecciosas, ya veces resucitadores.
Todas las personas con sospecha de fiebre hemorrágica ser hospitalizados en el departamento de boxeo hospitalarios infecciosos.
Durante manifestaciones agudas mostrados nutrición parenteral durante la convalecencia - luz dieta-leche vegetal enriquecido con vitaminas, especialmente refuerza la pared vascular - vitaminas PP, C y K.
Además, las soluciones utilizan la infusión intravenosa de glucosa, transfusiones de sangre, suplementos de hierro, antihistamínicos. Si es necesario, se administra la masa de plaquetas, factores de coagulación.
El reposo en cama en el aislador se observa hasta la recuperación completa. Posteriormente, el paciente ha sido desde hace mucho tiempo y tener un médico de enfermedades infecciosas.
prevención
Los principales métodos de lucha contra las fiebres hemorrágicas incluyen:
- destrucción de los roedores y los insectos vectores,
- limpieza a fondo de las zonas de viviendas de hierba y arbustos, zonas húmedas,
- cuando se trabaja en los campos y los bosques es necesario llevar ropa de protección, el uso de repelentes,
- para la prevención de algunos tipos de vacunas contra la fiebre hemorrágica se han desarrollado - la fiebre amarilla y la fiebre hemorrágica de Omsk.
