Bursitis - una enfermedad inflamatoria que se caracteriza por lesiones de la bursa con la acumulación en él de exudado seroso o purulento (derrame).
Bursa - una cavidad de tamaño pequeño lleno de líquido sinovial y la membrana sinovial limitada. Están ubicados donde durante el movimiento posible presión sobre el hueso o la articulación. Por ejemplo - en la superficie de la rótula en la zona del codo, en el lado exterior del tobillo, etc.
razones
Desde bolsas sinoviales tienen una función protectora y amortiguación, las principales causas de la inflamación (bursitis y desarrollo) de la siguiente manera:
- Daño a la bolsa. Muy a menudo estas lesiones se vuelven microtraumatismos crónica y contusiones. Durante lesión aumenta la presión bursa dramáticamente, lo que conduce a la ruptura de los vasos sanguíneos que alimentan esta bolsa, y esto, a su vez, se convierte en la causa de los trastornos y la inflamación de los tejidos de comer. En microtraumatismos crónicos tales daños no se produce de forma simultánea, pero el impacto de las veces, incluso a la mínima potencia presión o vibración, pueden causar trastornos circulatorios de la bolsa, lo que finalmente conduce también a inflamación.
- La infección. bursa La infección puede producirse debido al contacto con el exterior del patógeno (por heridas región) o en el interior de penetración (si los focos cuerpo de aguda o crónica inflamación - bronquitis, sinusitis, otitis, abscesos y otras enfermedades).
- Una reacción alérgica. Como la causa de la bursitis es menos común, pero en presencia de grandes cantidades de anticuerpos cuerpo (durante o después de infecciosa o enfermedades alérgicas), que pueden estar implicados en el proceso inflamatorio de cualquier órgano y tejidos, incluyendo bursa.
tipos
Bursitis distingue por la naturaleza del fluido sinovial en la cavidad Umki. Puede ser:
- Serosa (si en el proceso de la inflamación estado involucrado proceso infeccioso)
- Purulenta (si bursitis fue causado por la penetración en la cavidad de la infección bolsa, o una infección unido en cualquier etapa de la enfermedad).
Como purulenta y bursitis seroso también puede ser gemorrargicheskim si durante el proceso inflamatorio en la cavidad se hemorragia de los vasos vecinos, inflamación fracturable.
También, bursitis puede ser clasificado de acuerdo con el lugar de aparición. A menudo surgen bursitis en la rodilla o el codo.
Bursitis Bursitis rodilla y el codo clínicamente difieren sólo proceso de localización y terapéuticamente - punto posible de punción.
síntomas de la bursitis
Bursitis - enfermedad aguda por lo tanto su clínica debido, principalmente, manifestaciones del proceso inflamatorio. Principales los siguientes síntomas:
en el dolor de la derrota
La intensidad del dolor de la bursitis depende de la cantidad de la zona afectada está expuesta a la carga de la bolsa. Así, con la derrota de las principales articulaciones con grandes volúmenes de tráfico y cargas (codo, hombro, rodilla) para el dolor intensos que en las lesiones menos móviles o estacionarios estructuras (cadera, sacroilíaca y otros).
También, para bolsas, colocado en las zonas móviles, y el dolor intenso a corto plazo es común en principalmente durante el movimiento, mientras que en otros lugares, se puede llevar y dolor constante personaje.
La hinchazón y enrojecimiento de la zona afectada
Se produce debido al proceso inflamatorio. Además, la piel en esta área podría ser más caliente que en otras partes del cuerpo.
La violación de la función del miembro
Hinchazón y sensibilidad de las bolsas sinoviales a menudo puede conducir a la perturbación del funcionamiento de las articulaciones de las extremidades.
Se debe recordar que las bolsas se puede conectar con la cavidad de la articulación, por lo que para la bursitis puede estar caracterizado por síntomas artritis.
diagnósticos
Diagnóstico y tratamiento de la bursitis se ocupa cirujano de trauma o de un cirujano. Para la información de diagnóstico se utiliza métodos siguientes:
- La encuesta y el examen del paciente. Llevó a cabo para determinar la localización y características del proceso para determinar la causa de la aparición y la duración del curso de la enfermedad.
- hemograma completo. Se utiliza para evaluar el estado general del organismo y detectar signos de inflamación.
- La radiografía articulación o área de la lesión de ultrasonido. Este es el elemento más importante del estudio, ya que le permite especificar qué tipo de bursa inflamada, y Es, pues si tales síntomas, la enfermedad puede dar bursitis y otras enfermedades tales como: artritis, sinovitis, enfermedades neoplásicas del aparato óseo y muscular, tendones y otros descansos.
En algunos casos (cuando estos métodos de investigación fueron poco informativo), celebrada punción bursa con una valla de líquido sinovial para la investigación.
tratamiento de la bursitis
tratamiento bursitis es de dos tipos: conservador y operativos.
El tratamiento conservador de forma ambulatoria y se utiliza en casos de código indica la sintomatología suficiente luz para la enfermedad.
Si el tratamiento conservador de la bursitis utiliza fármacos anti-inflamatorios tales como
- ketaprofen (Artrozilen)
- diclofenaco,
- Otros medios para aplicación externa.
En combinación con el descanso y la inmovilización de un miembro, esta terapia local para 5-8 días suficiente para eliminar los principales síntomas de la enfermedad e iniciar el proceso de recuperación de un dañado zona.
En algunos casos, después de la desaparición del proceso aguda, el médico puede prescribir el procedimiento electroforesis hidrocortisona sobre la zona afectada - para la prevención de la recurrencia de la inflamación.
El tratamiento quirúrgico de la bursitis se lleva a cabo en los casos en los síntomas es extremadamente aguda, o profundamente situado bursa.
Muy a menudo, la operación consiste en la punción de la cavidad de la bolsa bajo anestesia local, con la subsiguiente retirar el líquido sinovial, e introducir en los agentes anti-inflamatorios tales como hidrocortisona o kenalog.
Después de la cirugía durante 2-5 días (dependiendo de los resultados de los estudios posteriores) el paciente puede ser dado de alta del compartimiento.
Complicaciones y pronóstico del tratamiento
El pronóstico para el diagnóstico oportuno de la bursitis - favorable.
Desde la bursitis responde bien al tratamiento, los pacientes se recuperan por completo.
Sin embargo, en casos graves, las siguientes complicaciones:
- unirse a la infección bursitis serosa con un purulenta proceso transformador,
- miositis (inflamación de las fibras musculares),
- Organización cavidad bursa - deposición sobre el mismo sales de calcio u otras sustancias.
