Meningitis - una inflamación de las membranas del cerebro, es causada por infección bacteriana, viral o fúngica.
Los agentes causantes de la meningitis - ECHO virus, virus Coxsackie virus de los tipos A y B paperas, Virus de Epstein - Barr, Togaviridae, virus Bunya arenavirus, virus de tipo 2 del herpes, citomegalovirus, adenovirus (Típicamente 2, 6, 7, 12 y 32 serovares) estreptococos Escherichia coli (E. coli), listeria; Haemophilus influenzae, gonococo.
La enfermedad está muy extendida.
En la mayoría de los casos, los agentes patógenos se transmiten por gotitas en el aire (con saliva, tos, estornudos) posible vía de transmisión a través de la sangre, las picaduras de insectos; Listeria puede infectar al feto en el útero, o a su paso por el canal del parto.
El período de incubación de la meningitis depende del patógeno.
manifestaciones de meningitis
El inicio de la enfermedad es posible con rinitis, inflamación de la garganta con una alta temperatura corporal (38 ° C). La penetración en el ataque de patógenos torrente sanguíneo acompañada de escalofríos, dolor de cabeza y fiebre.
La meningitis se desarrolla de forma aguda, con escalofríos, fiebre, dolor de cabeza, náuseas, vómitos.
En los bebés - y abultada tensión de la fontanela. Tal vez la aparición de una erupción en las piernas, el torso y la cara. El edema y la inflamación del cerebro coma puede, convulsiones, disnea. En la depresión severa reemplazado agitación psicomotora y el delirio.
diagnósticos
- punción lumbar
- examen bacteriológico
- La tomografía craneal
- De rayos X de los huesos del cráneo.
tratamiento de la meningitis a diferentes edades
Los pacientes de hospitalización.
Si se requiere que la meningitis punción lumbar sospechoso de llevar a cabo al amparo de la antibacteriano terapia (para identificar el patógeno y que define sus amplias antibióticos de sensibilidad espectro).
En la meningitis bacteriana
- Antibióticos - el tratamiento se inicia inmediatamente después de la recogida de material para examen bacteriológico y la determinación de la sensibilidad de la microflora.
- Los niños de hasta 4 semanas. - una combinación de ampicilina 300-400 mg / kg / día. y cefalosporinas de 3ª generación (cefotaxima 200 mg / kg / día. cada 4-6 horas. ceftriaxona o 100 mg / kg / día. cada 12-24 horas.) o ampicilina y aminoglucósidos (tobramicina 7,5 mg / kg / día.. Cada 6-8 horas, y prematuro a 7 días - 2,5 mg / kg / día. cada 12 hr.). El curso del tratamiento - 2-3 semanas.
- Los niños de 4 a 12 semanas. - una combinación de ampicilina y cefalosporina tercera generación en las dosis anteriores. El curso del tratamiento - 10 días.
- A partir de 3 meses. hasta 18 - tercera combinación generación de cefalosporina o ampicilina y cloranfenicol 75-100 mg / kg / día. El curso del tratamiento - 10 días.
- Desde 18 a 50 años - una combinación de penicilina 1-8 hasta 24 millones de unidades / día. cada 4-6 horas. ampicilina o 12-18 g / día. cada 4 a 6 horas. cefotaxima y 12 g / día. cada 4-6 horas. ceftriaxona o 4 g / día. cada 12 horas. El curso del tratamiento - 10 días.
- Mayores de 50 años de edad - una combinación de ampicilina y cefalosporinas de 3ª generación (cefotaxima a 2 gramos cada 4 horas o ceftriaxona 2 g / d.). El curso del tratamiento - 2-3 semanas.
En la meningitis viral
- Vómitos - antieméticos como la prometazina 25 mg / m 3-4 horas.
- Después de que el alivio de las náuseas y vómitos, dolor de cabeza remover - analgésicos en el interior, por ejemplo, comprimidos que contienen paracetamol y codeína, para 1- 2 tabletas cada 3-4 horas. (adultos).
- A alta temperatura corporal - paracetamol: 650 mg para un adulto por vía oral o en supositorios cada 4 h, 60 mg de hijos por año de vida o 10-15 mg / kg ..
