Neumotórax - esta acumulación patológica de aire o de otros gases en la cavidad pleural conduce a una violación de la función de intercambio de ventilación y el gas de los pulmones durante la respiración.
Neumotórax conduce a la compresión de los pulmones y la deficiencia de oxígeno (hipoxia), trastornos metabólicos e insuficiencia respiratoria.
tipos
Neumotórax Hay dos tipos fundamentalmente diferentes según el origen y el mensaje con el ambiente externo:
- cerrado cuando opresión en el pecho mantenido, y aire o gases pasen a través de la porción de defecto de la pleura, que se comunica con los pulmones. En este caso el exceso de aire o gas entra en la cavidad pleural de las vías respiratorias.
- abierta cuando el gas o el aire se introduce en la cavidad pleural del ambiente exterior a través de defectos tórax - lesiones, por lo tanto no despresurización del sistema respiratorio.
mecanismos de desarrollo de prensa:
- neumotórax al aire libre cuando el aire inspiratorio entra en la cavidad pleural, y la deja en la exhalación,
- cerrado (apretado) actúa sobre el mecanismo de válvula. En la inhalación el aire entra en la cavidad pleural, y el aire comprimido se escape sin dar de nuevo, lo que resulta en la cavidad pleural en el tejido exhale lentamente pero seguramente creciente presión.
También producen:
- neumotórax espontáneo que se produce sin ningún tipo de enfermedad anterior, o una enfermedad que fluía oculta
- neumotórax secundario que surge como complicación de la patología pulmonar o extrapulmonar
- neumotórax artificial, que se crea cuando los médicos necesitan manipulaciones específicas.
razones
Las principales razones para neumotórax pueden incluir varios grupos:
- lesiones, lesiones mecánicas del pecho y los pulmones se cerraron naturaleza con las costillas rotas y una lesión pulmonar por ellos,
- heridas penetrantes de tórax (por arma de fuego, arma blanca)
- complicación de medidas de diagnóstico o terapéuticos (en la formulación del catéter, la punción, el bloqueo de nervios)
- la imposición de un neumotórax artificial en el diagnóstico o tratamiento.
Otro grupo de razones - derrota y las enfermedades de la cavidad torácica - rompe toros y quistes en el enfisema abscesos pulmonares avances, rotura esofágica, procesos tumorales proceso tuberculosas para fundir pleura.
El neumotórax ocurre generalmente en un lado, pero puede ser una de dos vías, normalmente lesión grave o daño severo a los pulmones y pleura.
signos de neumotórax
Clínica manifestaciones neumotórax dependerá de cuál sea la causa de que causó y la cantidad de pulmón constreñida o ambos.
Los síntomas de neumotórax abierto
Con un neumotórax abierto pacientes por lo general se encuentran en el lado afectado del tórax, con las manos agarrando la herida. En este aire ruidoso altamente audible aspirado en la cavidad torácica, la exudación en el sitio de la herida sangre de espuma, cuando se ve desde el pecho es asimétrica, como daño pulmonar es menos involucrados en respiración.
Los síntomas de neumotórax espontáneo
El neumotórax espontáneo se produce de forma aguda, generalmente precedida por episodios de tos severa o esfuerzo físico severo, a veces incluso la respiración bastante profunda.
inicio típico de neumotórax da un fuerte dolor punzante en el retroceso del pulmón afectado en el pecho o el cuello y el brazo.
Al toser o respirar dolor movimientos más fuertes profundas provocar a un aumento del dolor, lo que puede causar un miedo a la muerte y el pánico.
Cuando el síndrome de dolor también se produce disnea, dependiendo del grado de compresión de señales puede ocurrir el pulmón dificultad respiratoria, cianosis de la cara o palidez repentina, tos seca que los pacientes suprimida debido dolor.
Con el aumento de los síntomas de dolor desaparecen, falta de aire se vuelve más débil y el dolor sólo se produce durante la respiración profunda o mover al paciente. Puede ocurrir tirón subcutánea (enfisema) en el área de la herida o en el cuello y la cara, que proporciona una sensación de crujido al presionar sobre el área abdominal.
Cuando se escucha a los pulmones para respirar que se debilitó en gran medida o no respira fácil. Comienzan a mostrar signos de neumotórax durante la reducción de volumen pulmonar de 30-40%, con la pleura proceso de desarrollo se inflama y después de unas horas edema y fibrina depósitos en la pleura, que resulta en adherencias entre el pulmón y la pleura, que luego interferir con normales se expanden para una luz al tratamiento.
diagnósticos
El diagnóstico de sospecha de neumotórax se escurrió a la inspección y escucha a los pulmones y la identificación de áreas de falta de aliento desde el fondo.
Además, dadas las sospechas son síntomas típicos de la paciente - una posición del cuerpo forzado, reducción de la presión, las indicaciones de trauma en el pecho, trastornos respiratorios.
El veredicto final hace que los rayos X, que muestra la zona de pulmón cargado previamente y el aire en la cavidad pleural, como se ve en los cuerpos de desplazamiento lejos de la lesión.
Ayudar a establecer un diagnóstico de la punción pleural para obtener gas o aire, la presión en la cavidad será cero.
tratamiento de neumotórax
Neumotórax - una condición que requiere atención de emergencia, que lo hará en el hospital. Tratar el neumotórax, cirujanos y neumólogos. neumotórax exterior requiere válvula vestidor hermético - de neumáticos con el venteo y una operación adicional para eliminar la válvula de aspiración.
En el tratamiento hospitalario más dependerá del neumotórax razones - la eliminación de aire, restauración de la presión normal en las pleurales y la sutura de heridas, la eliminación de fragmentos de bordes cirugía luz, etc.
Con el fin de prevenir el desarrollo de neumotórax llevado a cabo repetidamente procedimiento de pleurodesis - la creación de adherencias pleurales artificiales en una luz completamente enderezado.
El pronóstico después de un neumotórax
El tratamiento y la rehabilitación después de un neumotórax pasada de 1-2 semanas a algunos meses, todo depende de la causa.
El pronóstico de neumotórax depende de la extensión del daño y la tasa de insuficiencia respiratoria. En el caso de heridas y lesiones puede ser una desventaja.
