Las hemorroides es una consecuencia de la mala circulación y la inflamación en el recto plexo vascular úlcera, que se acompaña de trombosis, venas varicosas y la esclerosis venosa y, a menudo complicada sangrado.
razones
Los principales factores que provocan el desarrollo de las hemorroides, que tradicionalmente se consideran los siguientes:
- estreñimiento;
- violación de la circulación venosa en la mitad inferior del cuerpo que se desarrollan durante mucho tiempo de pie sobre sus pies, el sedentarismo, la obesidad, asma;
- violación de la función de recto, causando espasmo del esfínter interno (trastornos psico-emocionales, enfermedad adhesivo);
- perturbación del flujo sanguíneo debido al abuso de alcohol, los alimentos grasos, el uso de ciertos medicamentos;
- enfermedades inflamatorias crónicas de la zona rectal y los órganos pélvicos (bacteriana salpingo-oophoritis, prostatitis, cistitis), Conduciendo a la inflamación de las lesiones vasculares, problemas circulatorios y la propagación de la infección en el plexo rectal; el embarazo.
las manifestaciones de las hemorroides
Para las hemorroides se caracteriza por dos síntomas principales:
- sangrado y
- pérdida de nodos del canal anal.
también señala
- prurito anal,
- molestias en el ano,
- moco.
Bajo la apariencia de las hemorroides, en particular la asignación de la sangre desde el recto, a menudo se producen enfermedades tales como pólipos y cáncer colorrectal. Por lo tanto, cuando es necesario ningún tipo de incomodidad intestinal y en particular la asignación de la sangre desde el recto para realizar una encuesta (rectoscopia, colonoscopia o enema de bario).
Los síntomas de las hemorroides en etapas
Dependiendo del grado de aumento de las hemorroides son cuatro etapas de la enfermedad.
- Para el primer paso de las hemorroides rasgo característico es la descarga de la sangre desde el recto sin pérdida de las hemorroides.
- La segunda etapa se caracteriza por la pérdida de las hemorroides con una reducción independiente en el ano (con o sin sangrado).
- Una característica distintiva de la tercera etapa es la necesidad de reposicionar manualmente hemorroides un rollo (con o sin sangrado). primer nodo de pérdida se produce sólo durante un movimiento de intestino, después - con cualquier aumento de la presión abdominal, como por ejemplo durante la elevación pesada o la tos.
- La cuarta etapa se caracteriza por una pérdida permanente de los nodos y la incapacidad para volver a colocar el recto. Con frecuencia se observa dolor en el ano, así como sangrado abundante.
Las hemorroides afectan a personas de cualquier edad, y es más común en los hombres y habitantes de las ciudades, lo que lleva un estilo de vida sedentario.
Tratamiento y Diagnóstico
Para un correcto diagnóstico de las hemorroides declaración es obligatoria para superar no sólo la visión, sino también el examen digital del recto y el anoscopio o sigmoidoscopia hasta 15-60 cm por encima del nivel del ano. A la menor sospecha de una neoplasia y la identificación de múltiples pólipos en el colon llevado colonoscopia o enema de bario.
Tratamiento en el hogar hemorroides
los movimientos de intestino regulares es un requisito previo no sólo la prevención, sino también para el éxito del tratamiento de las hemorroides.
El protivogemorroidalnye son nombrados siguientes medios:
- preparaciones enzimáticas,
- Medios que influyen sobre la microflora y reducir el intestino delgado y grueso,
- fibra dietética, en el fondo de una ingesta de líquidos regular.
Como fuente de fibra dietética en nuestro país utiliza tradicionalmente el salvado de trigo, semillas de lino y de laminaria en su forma natural o en forma de preparados. Extranjero menudo utilizan cáscaras y semillas de psyllium, y linaza.
Las indicaciones para el tratamiento médico son la etapa inicial y curso de la enfermedad hemorroidal aguda.
El tratamiento conservador de las hemorroides se compone de general y local. El tratamiento local está dirigido a la eliminación del dolor, inflamación o trombosis de las hemorroides y sangrados.
La base para el tratamiento general es el uso de fármacos que afectan las venas aumento del tono, normalizando el flujo de sangre en el mismo. Este grupo incluye una gran cantidad de fármacos, por ejemplo,
- Diosmina.
Al elegir el tratamiento tópico de las hemorroides aguda deben tener en cuenta la prevalencia de una de las manifestaciones - el dolor, la trombosis, la incidencia de la inflamación.
El síndrome de dolor hemorroides a menudo asociado con el incumplimiento de la hemorroide o apariencia fisura anal. Por lo tanto, para eliminar el dolor muestra el uso de fármacos anestésicos locales combinados
- gepatrombin D,
- Aurobin,
- proktoglivenol et al.
La trombosis de las hemorroides es una indicación para fármacos anticoagulantes. Este grupo incluye
- gepatrombin D,
- y heparina
- ungüento trokserutinovaya.
El sangrado es uno de los principales síntomas de las hemorroides. El continuó durante 1 chasa una señal de proceso de sangrado agudo. Para eliminar también se utiliza materiales hemostáticos locales consistentes en fibrinógeno y trombina. Cuando se administra en el canal anal que se disuelven, formando una película de fibrina.
El tratamiento ambulatorio de las hemorroides en diferentes etapas
tratamiento esclerosante y la fotocoagulación con infrarrojos realizado en pacientes con estadios tempranos de las hemorroides con un predominio de sangrado.
La ligación de los anillos de látex hemorroides se realiza en las etapas posteriores de hemorroides, cuya principal característica es la pérdida de las hemorroides.
Contraindicación para la escleroterapia y fotocoagulación es la trombosis de las hemorroides, aguda y crónica paraproctitis, fisura anal y otras enfermedades inflamatorias de la canal anal y el perineo.
En las etapas iniciales de las hemorroides muestra el uso de las hemorroides fotocoagulación infrarrojos. Cuando necrosis de coagulación de infrarrojos se produce como resultado de la exposición a alta temperatura. Esta interferencia se utiliza como un método para pacientes ambulatorios con etapa hemorroides I-II. Al método de la enfermedad en estadio III menos eficaz.
tratamiento esclerosante se realiza en las etapas I y II hemorroides. Como fármacos venoskleroziruyuschih utilizado comúnmente solución al 3% de tetradecil de sodio y polidocanol.
La ligación de los anillos de látex hemorroides se han aplicado con éxito en III y IV de vez en cuando en la etapa de la enfermedad después de la reducción de las hemorroides. A veces, el tratamiento debe llevarse a cabo en varias sesiones. Tarda 3-4 semanas.
Adecuadamente seleccionados indicaciones para la ligadura de las hemorroides internas pueden evitar la cirugía en aproximadamente el 80% de los pacientes.
Los pacientes con estadio I se muestran: tratamiento conservador con agentes venotónicos, fotocoagulación infrarroja y la escleroterapia.
En la etapa II pueden llevar a cabo la fotocoagulación con infrarrojos, la escleroterapia, la ligadura de los anillos de látex hemorroides y la terapia conservadora.
Al enfermedad en estadio III se hace mejor ligadura o - en ausencia de los límites entre las hemorroides externas e internas - extirpación de las hemorroides. Cuando contraindicaciones para la cirugía debe llevarse a cabo la ligadura de los anillos de látex hemorroides o terapia conservadora como tratamiento de mantenimiento.
Cabe señalar que si el tratamiento conservador de las hemorroides agudas y crónicas puede ser realizada por médicos generales, y la fotocoagulación con la escleroterapia debe ser realizado solamente por un médico-coloproctologist un paciente ambulatorio, al menos - estacionaria condiciones. Cirugía - extirpación de las hemorroides - también debe llevarse a cabo en clínicas especializadas.
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