La colitis ulcerosa (UC) - una enfermedad inflamatoria crónica del intestino grueso caracterizada por curso progresivo y la formación de úlceras.
Causas y tipos
Por la longitud del proceso patológico se aísla:
- proctitis - una forma leve de la enfermedad, cambios inflamatorios afectan sólo el recto;
- Proctosigmoiditis - gravedad moderada, el recto y sigmoide enfermedad;
- total de colitis - una forma grave caracterizada por lesiones de todo el colon.
Recuperado aguda aguas abajo, crónica y curso de la enfermedad recurrente crónica continua.
Las causas de la enfermedad aún no ha sido establecida, aunque los estudios han mantenido constantemente. En varios momentos de factores especulativos NUC considerado una variedad de bacterias, virus, toxinas, factores psicógenos, el impacto del medio ambiente (residentes rurales se enferman con menos frecuencia que los ciudadanos), los mecanismos autoinmunes, genéticos predisposición.
Cabe señalar que el fumar reduce el riesgo de desarrollar la enfermedad.
Los síntomas de la colitis ulcerosa
Los síntomas de la colitis ulcerosa depende de la medida del proceso patológico y de la gravedad de los cambios inflamatorios.
Los síntomas locales:
- aparición de sangre en las heces de mezcla decorado
- falsa urgencia para defecar (especialmente por la noche)
- diarrea en proceso avanzado (frecuencia de las deposiciones en los casos graves puede llegar a 10 - 20 veces por día),
- la presencia de moco y pus en las heces,
- estreñimiento (en caso de derrota, sólo el recto)
- dolor abdominal.
Con síntomas característicos adhesión NUC en general generalizadas:
- intoxicación
- debilidad general,
- pérdida de peso,
- falta de apetito,
- náuseas,
- inestabilidad emocional grave.
Tal vez la aparición de manifestaciones sistémicas:
- eritema nodular,
- poliartritis,
- daño a los ojos, hígado,
- estomatitis, Glositis, gingivitis.
En casos severos, la enfermedad se puede desarrollar complicaciones:
- sangrado intestinal,
- pared intestinal brecha,
- fístulas y abscesos,
- la formación de una obstrucción intestinal cicatriz con restricciones de desarrollo.
diagnósticos
Si usted sospecha que es necesaria la presencia de un paciente de la colitis ulcerosa para llevar a cabo una serie de encuestas:
- clínicos generales: en general los análisis de sangre y orina, un electrocardiograma, radiografía de tórax, la medición de la presión arterial, la frecuencia cardíaca, el tipo de sangre y factor Rh
- análisis detallado bioquímico de la sangre (glucosa, bilirrubina + fracción, fracción de proteína total +, urea, creatinina, ALT, AST, GGTF, fosfatasa alcalina, hierro, CRP, Potasio, sodio)
- exámenes de rayos X: imagen panorámica del abdomen y pelvis, rayos X del colon con contraste
- técnicas endoscópicas: colonoscopia con biopsia, sigmoidoscopia, gastroscopia
- sangre oculta en heces y su análisis clínico (Coprogram)
El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con enfermedades tales como
- La enfermedad de Crohn,
- crónica (no ulcerosa), colitis,
- síndrome del intestino irritable,
- hígado, el páncreas, el tracto biliar.
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El tratamiento de la colitis ulcerosa
El tratamiento de la colitis ulcerosa ha sido un gastroenterólogo y un cirujano en complicaciones.
comida
Un papel importante en el tratamiento de las obras dieta con shchazhenie mecánica y química con el aumento de la ingesta de proteínas, la reducción de grasa a 60-80 gramos por día, con un límite máximo de fibra.
terapia con medicamentos
Los principales grupos de fármacos para el tratamiento de la colitis ulcerosa son:
sulfonamidas:
- sulfasalazina
preparaciones de 5-aminosalicílico (5-ASA):
- Salofalk para la aplicación oral, así como supositorios y soluciones para enemas;
- pentas
glucocorticosteroides:
budesonida para la aplicación tópica,
- prednisona en forma de supositorios,
- con la ineficiencia y de larga distancia prednisolona proceso patológico usado sistémicamente (por vía oral o parenteral)
antibióticos y agentes antiprotozoarios:
- flagyl (metronidazol)
- tsiprobay (ciprofloxacino)
en casos graves, corticosteroides ineficiencia y de tratamiento conectado citostáticos 5-ASA:
- azatioprina,
- ciclosporina
nuevos fármacos - agentes inmunosupresores selectivos:
- Remicade (infliximab)
sIDA:
- antiácidos,
- enzimas
tratamiento quirúrgico
Extracción de una parte del colon se lleva a cabo en las complicaciones y la ineficiencia de la terapia conservadora.
perspectiva
Los tratamientos actuales son eficaces en el 85% de los pacientes con insuficiencia renal leve a moderada la colitis ulcerosa.
La mayoría de los pacientes pueden lograr una remisión completa.
manifestaciones clínicas Moderado se almacenan en 10% de los pacientes.
La sección sobre el diagnóstico y el tratamiento de la colitis ulcerosa está escrito de acuerdo con la recomendaciones federales.
